【正文】 。⑦病人恢復正常的排尿功能 ⑧病人獲得康復鍛煉知識。⑤病人未發(fā)生感染。③病人能最大限度的生活自理。 ①病人生命體征穩(wěn)定。骨盆骨折病情較重，常伴有小便失禁，常須留置尿管，此類病人應注意些什么？。1睡硬板床，保證正確的體位與臥位，床鋪應清潔平整干燥，每2小時翻身一次，按摩骨突出部，保持局部皮膚清潔，干燥，防壓瘡發(fā)生，2多吃蔬菜水果，含粗纖維食物，以防便秘，3鼓勵病人深呼吸，并翻身拍背，防止呼吸道感染及墜積性肺炎發(fā)生4患者長期臥床，對自己恢復情況有所顧慮，我們要用親切語言，誠懇的態(tài)度安慰病人，并做好病人家屬的思想工作，5保持周圍環(huán)境的安靜，以減少不良刺激，6用分散放松方法分散病人注意力，并教會病人減輕疼痛的技巧。通過我們細致觀察，該病人骨盆骨折以確診，由于此類病人臥床時間較長，容易發(fā)生一些危及生命的并發(fā)癥，如，壓瘡，肺炎，尿路感染。輸血輸液以補充血容量，維持有效循環(huán)，必要時吸氧，以保證充足氧供應。肺炎，尿路感染，我們應怎樣護理好此類病人呢？；骨盆骨折常合并有腹腔臟器損傷，有事早期診斷比較困難，因此我們必須密切觀觀察病情，請護士甲談一下我們應怎樣做好病情觀察？：每小時測t,p,r,bp一次，并記錄。但此類病人臥床時間長，容易發(fā)生一些如。護士長：責任護士已祥細講解了骨盆骨折的護理要點，下面請大家積極發(fā)言。在此，歡迎大家來到創(chuàng)傷二科，感謝護士長巍威能給我這次機會與大家這么近距離的交流。3》對影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后第三周在床上進行髖關(guān)節(jié)的活動，傷后第6~8周（即骨折臨床愈合），拆除固定后扶拐行走。受傷2~3周后，可逐漸下床站立及負重行走，注意逐步加大活動量及延長活動時間。傷后早起應練習股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)背伸以跖屈、足趾伸屈等活動，并進行上肢的全關(guān)節(jié)活動。2》手術(shù)后觀察生命體征、神智、傷口滲血等情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。2》做好病人的基礎護理，滿足病人的生活需要，鼓勵病人做力所能及的事，逐漸培養(yǎng)自立能力。生活護理 1》骨盆骨折病人可有骨折刺激后腹膜而引起自主神經(jīng)功能紊亂，容易發(fā)生便秘。保持病人床鋪平整、干燥，牽引帶平坦無褶，保護骨隆突處，定時按摩受壓部位，合理使用氣墊，防止壓瘡的發(fā)生。牽引護理由于持續(xù)牽引，病人長期臥床，活動受限，所以要防止并發(fā)癥的發(fā)生。3》出現(xiàn)下肢肌力下降時，因鼓勵并指導病人做抗阻力肌肉鍛煉，同時按摩、理療以促進局部血液循環(huán)，防止廢用性肌萎縮。1》觀察有無神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。觀察造瘺口周圍皮膚組織有無感染的征象，以及體溫變化。2》明確診斷后應給予禁食，靜脈輸液，應用抗生素，以防止感染，做好直腸修補、造瘺手術(shù)的術(shù)前準備。膀胱造瘺管術(shù)后2周拔除，拔管前應夾閉尿管，如果自行排尿順利，即可拔管。遵醫(yī)囑應用抗生素，防止感染。應注意導尿管和膀胱造瘺管的護理：，保持引流通暢，防止引流管脫出、堵塞或扭曲。1》觀察病人排尿情況，注意有無尿痛、血尿或因排尿困難等情況，如有異常應及時匯報醫(yī)師處理2》對尿道不完全斷裂的病人，應放置導尿管，有利于損傷的尿道修復。2》在抗休克時應迅速查明出血原因并進行對癥處理，做好急診手術(shù)的術(shù)前準備。需采取積極手術(shù)時，因迅速做好手術(shù)前的術(shù)前準備?？山o予5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，以糾正代謝性酸中毒。4》迅速建立兩條以上的靜脈通道，快速輸液、輸血，必要時行靜脈切開，及時補充血容量。3》保持呼吸到順暢，給予低流量氧氣吸入，減輕組織缺氧癥狀。留置導尿管以觀察尿量。應仔細評估病人的心理狀態(tài)，做好細致的思想工作，使病人了解疾病的相關(guān)知識及治療方式，解除思想顧慮，建立安全感和戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。在進行各種護理操作時注意動作要輕柔、準確，避免粗暴劇烈而引起或加重病人的疼痛。關(guān)心病人，鼓勵病人訴說哪些不適感，并給予心理安慰，指導病人做松弛療法。缺乏康復功能鍛煉知識。腹膜后血腫、膀胱及尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。與長期臥床、局部皮膚受壓有關(guān)。與骨盆骨折有關(guān)。護理診斷。X線檢查拍骨盆正側(cè)位與CT檢查不僅可以明確骨折部位、類型和位移狀況，還可以為治療提供可靠依據(jù)。（二）身體狀況評估病人意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況，觀察有無休克及其他損傷。病例匯報完了，下面就骨盆骨折患者住院后的護理評估，所采取的護理措施，及護理效果評價做一簡單介紹，請大家給予指正及補充。遵醫(yī)囑給予補液，止痛 制動治療。一級護理。病例匯報?？沙霈F(xiàn)臀肌、腘繩肌和腓腸肌的肌力減弱，小腿感覺減退。如發(fā)生直腸破裂可引起彌漫性腹膜炎，或直腸周圍感染。骨盆骨折常導致下尿道損傷，出現(xiàn)尿道口出血，排尿困難。病人會出現(xiàn)失血性休克，患者可出現(xiàn)腹痛，腹脹，膓鳴音減弱，腹肌緊張。，骨折后病人不能站立，床上翻身困難。2局部腫脹壓疼畸形及骨盆反?；顒?。骨盆骨折的臨床表現(xiàn)：1疼痛。1車禍。還有一部分由間接暴力所引起，患者因肌肉猛烈收縮而形成撕脫骨折。而臨床所發(fā)生的骨盆骨折多是一處或多處骨連續(xù)性中斷，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，小汽車也逐漸進入尋常百姓人家，創(chuàng)傷能量值越來越大，很多骨盆骨折多有強大的外力所致，也可由骨盆環(huán)傳達暴力而發(fā)生其他處骨折。骨盆形成一環(huán)狀，其前部為前環(huán)，后部為后環(huán)，其后環(huán)主要起負重作用。責任護士：骨盆的結(jié)構(gòu)：骨盆由髂骨、坐骨及恥骨聯(lián)合和后方的骶尾骨通過骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合及韌帶組成。第五篇：骨盆骨折的護理查房專題骨盆骨折的護理查房護士長：今天有幸把大家請到創(chuàng)傷二科，進行本季度的護理查房，內(nèi)容是：骨盆骨折的護理，希望通過這次護理查房，我們能從中學到新知識，掌握相關(guān)護理知識及技巧，提高年輕同志的專業(yè)知識，增長大家的護理經(jīng)驗。護士長總結(jié)：脛腓骨骨折為骨科臨床常見疾病，治療期間患肢位置放置不當或沒有及時進行正確的功能鍛煉往往會發(fā)生肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直，足下垂等后遺癥，因此功能鍛煉時必須有醫(yī)務人員或家屬陪護，責任護士每日查房時應詢問病人，了解情況，主動檢查和知道病人鍛煉方法是否正確。一般穩(wěn)定性的骨折患者，大多是在復位固定3周后，持雙拐下地，患足下地，但不負重，不可懸起，4周時改用單拐(去掉健側(cè)拐杖)，5周時棄拐。采用夾板或外固定支架固定的患者可早期鍛煉膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動。②2周后除進行患肢肌肉鍛煉外，可逐漸活動骨折上下關(guān)節(jié)，但動作要輕。踝、膝關(guān)節(jié)暫固定，有跟骨牽引的患者在做上述鍛煉時應練習三點撐抬高上身和臀部。臏骨的被動活動，用力使踝關(guān)節(jié)背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸300次。同時，在外固定堅強牢固的情況下，早期下床，適當給骨折端以應力刺激，促進骨折愈合。護士長：以上我們了解了脛腓骨骨折的病因，臨床癥狀，治療和存在的主要護理問題和護理要點，我們也就能更好地護理病人，最后請周楊介紹一下功能鍛煉。：確定疼痛原因，對癥處理，必要時應用止痛藥物。2患肢的觀察及護理：密切觀察患肢遠端血液循環(huán)、感覺、運動、足背動脈及脛后動脈搏動情況，觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹情況，警惕骨折合并腘動脈損傷、腓總神經(jīng)損傷及小腿骨