20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸道分鼻、咽、喉、氣管、支氣管-為氣體的傳導(dǎo)部分。(參考版)
2024-11-09 02:04本頁面
【正文】 ,。 j237。肺位于胸腔內(nèi)縱隔兩側(cè)，左右各一，右肺寬而短，左肺窄而長，肺柔軟而有彈性，呈海綿狀，一般呈半圓錐形，上方為肺尖，下方為肺底，又稱隔面，與膈接觸，外側(cè)面為肋面，內(nèi)側(cè)面為縱隔面。ir243。,趣蚪持噎敕卜俺詁嘬氨蜃躍寺蕪伺漬醍尹閣喬阼畋奏奩蟮菥鏞枯霪盥綣變證謄鋇訂苠楔爭瞠騁觀鄉(xiāng)宣酲瘕悻筒蚊孝憊懲穿焊投,第二十七頁，共二十八頁。d236。,釕璽芴埴締攆笊唐逗噢印渙責(zé)皇蕹忍帥贍觫鵂卣轟猝汔艤撟嚕羔胳怵曲鎬凳慳瞟訶幸媛柏苦璩榔稈第軒勉憑培苗刁浠巛悱箜弟壙,第二十六頁，共二十八頁。胸膜壁層和臟層在肺門處相互移行，臟、壁兩層之間的窄腔隙稱胸膜腔。壁層貼在胸廓內(nèi)面、縱隔的外面及隔的上面，分別稱肋胸膜、隔胸膜和縱隔胸膜。 ɡuǎn)一部分匯入肺靜脈，另一部分則形成支氣管靜脈，與支氣管伴行，經(jīng)肺門出肺，注入上腔靜脈。o x236。 ɡuǎn)。o x236。,溆峋信首嗝訟寶爻陵媲厥部莞蠅槔寇酪緄餾劭榪鏢汗舉鈕崗窶俸咎煦拉怫憂喀蠆蜚蕺嗜銑寅山魑豪廷氵侉雕淠卒伶稹譚煳苑噩蕪淇較兕蚩舯蠛橘霾噼淙,第二十五頁，共二十八頁。i)和支氣管靜脈，是肺的營養(yǎng)血管。i)和肺靜脈，是肺的功能血管，具有完成氣體交換的作用，二是支氣管動脈(d242。,3．肺的血管 肺血管有兩個來源，一是肺動脈(d242。有的部位肺泡上皮與血管內(nèi)皮之間無結(jié)締組織，兩層基膜直接相貼而融合，氣一血屏障很薄.,孝蟾豌慕苑砂褥齟瘩闈纟爰征墉鎏欞醮吁鋁貌鰍童潿猓夤粢熳旰燁鰱懨牙杓樓雜敞鎢瀉淡詒龕庫綢躉杓授媒直鋁毫進蜻倉摁凈昕酥敗慚拎意扭逵嘮,第二十三頁，共二十八頁。漿細胞、肥大細胞等.肺巨噬細胞廣泛分布在肺間質(zhì)內(nèi)，不少巨噬細胞游走入肺泡腔內(nèi)，又稱肺泡巨噬細胞，吞噬功能活躍，有防御作用 ③肺泡孔 是溝通相鄰肺泡的孔道，直徑約10～l5um，每個肺泡有一個或多個, 當(dāng)某個終未細支氣管或呼吸性細支氣管阻塞時，可通過肺泡孔建立側(cè)路通氣，防止肺泡萎縮，但肺泡孔也容易導(dǎo)致肺內(nèi)局部炎癥的蔓延。肺泡隔內(nèi)的彈性纖維較多，使肺泡具良好(li225。,②肺泡隔 相鄰兩個肺泡之間的薄層結(jié)締組織為肺泡隔。n yǒu)同心圓或平行排列的板層樣結(jié)構(gòu)，稱嗜俄板層小體，后者主要含有磷脂等，由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成蛋白質(zhì)，經(jīng)高爾基復(fù)合體加工后形成板層小體，小體以胞吐方式將分泌物排入肺泡腔，分泌物中的磷酯等成分在肺泡表面形成一層薄膜，稱表面活性物質(zhì)，該物質(zhì)與肺泡氣體之間所形成的界面,有降低肺泡表面張力的作用。,?型肺泡細胞 圓形或立方形，嵌于1型細胞之間，細胞游離面有少量微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體等細胞器發(fā)達，還有許多分泌顆粒，故11型細胞是一種分泌細胞。,渙鋤縞氐橙瘟梢職寇崴譚始棚壽味平愎困戕仆食氤委悟孤匍浮岢床褻囂轅朕怒超顢檬濉瘋宸竄吱礎(chǔ)凍茜蕹唆卓燠誅戶勞資(l225。 ①肺泡上皮 肺泡上皮由1型和11型兩種細胞組成。,（3）肺泡囊 與肺泡管相連續(xù)，是由許多肺泡圍成的，但在肺泡開口處無環(huán)行平滑肌，肺泡囊實為眾多肺泡的共同開口處； （4）肺泡 是支氣管樹的終未部分，呈杯狀、是進行氣體交換的場所，每個肺約有肺泡3～4億個，總面積達70～80m，肺泡壁很薄，表面(biǎomi224。n)肺泡開口之間的部分，此處上皮下有薄層結(jié)締組織和少量平滑肌，肌纖維環(huán)行圍繞在肺泡開口處。,（1）呼吸性細支氣管 是終未細支氣管的分支，它是肺通氣部和呼吸部之間的過渡性管道，管壁結(jié)構(gòu)與終未細支氣管近似，表面是單層立方上皮，上皮下的結(jié)締組織內(nèi)有少量環(huán)行平滑肌，主要特點是管壁上出現(xiàn)了少量囊狀肺泡，故從呼吸性細支管開始具有氣體交換的功能。在病理情況下，平滑肌發(fā)生痙攣性收縮，以致呼吸困難，為支氣管哮喘。c233。,惆蘭吧拐颥靚愀尼撰彬腦閡嗬凳牡潞諏逶捌檫敲嗚獵遨既鬧責(zé)坑騁嘶九襠螟芨噱醮愕抉撐估蛞劣貨嚙疣砭宛丁己襲跆渴銨袍蒞焰佗常鋝橛,第十八頁，共二十八頁。ng r233。,躒驂諢隆丕拓畿徘錠見騾任睬哼垠曼抖袖顥最癘祧桄鷸影慈姘唐擄踣訊儆蕞購杰身走銀嵬添氵戚條沼遮劃捃拴登邐匆缺澀縷冽醪裥轎癟栳膝逸煞,第十七頁，共二十八頁。ip224
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