20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)應(yīng)用-周幸埔(參考版)
2024-11-09 01:04本頁面
【正文】 謝謝大家聆聽,第四十四頁，共四十四頁。jiān)內(nèi)(一般為15秒內(nèi))無呼吸發(fā)。(2)空－氧混合器故障或氧電池失效。0.49－0.98kPa(5－10cmH2O)。潮氣量Vt——靜息狀態(tài)每次呼入或呼出的氣量。通過增加功能殘氣量增加氧合。ng)總結(jié),呼吸機(jī)應(yīng)用。,內(nèi)容(n232。,謝謝大家(d224。 繼續(xù)觀察病情及生命體征。)，以防止誤吸。 由于會(huì)厭反射未完全恢復(fù)，拔管后至 少2小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食(j236。 觀察有無鼻翼扇動(dòng)、呼吸淺慢、發(fā) 紺、心率加快等缺氧及呼吸困難的臨 床表現(xiàn)。,（三）拔管后的護(hù)理(h249。ng)體征并記錄。,（二）拔出氣管(q236。 拔管時(shí)間應(yīng)選擇充分休息后的上午， 拔管前2小時(shí)最好保持空腹，以防誤 吸。zu242。,三、拔管護(hù)理(h249。n)監(jiān)護(hù)； 密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)。ch233。,第三十八頁，共四十四頁。,一、撤機(jī)前的護(hù)理(h249。),由 CMV → SIMV→ CPAP方式(fāngsh236。,撤機(jī)的指征,撤離機(jī)械通氣的生理指標(biāo) 生命體征穩(wěn)定 神志清醒(qīngxǐng) 最大吸氣壓20cmH2O VC10~15ml/kg PaO2300mmHg（FiO2=1.0） PaO260mmHg （FiO20.4）,第三十六頁，共四十四頁。u)的病情觀察和護(hù)理對(duì)撤機(jī)的順利與否也起著重要作用。 應(yīng)嚴(yán)格把握撤機(jī)時(shí)機(jī)和應(yīng)用撤機(jī)技術(shù)，撤機(jī)前后(qi225。)觀察及護(hù)理,第三十四頁，共四十四頁。,第三十三頁，共四十四頁。病人不能 獲得有效的呼吸次數(shù)時(shí)，亦可發(fā)生 窒息(zh236。xī)報(bào)警原因,（1）呼吸機(jī)故障，包括電源、氣源、電 子控制部分和機(jī)械部分等，導(dǎo)致呼 吸機(jī)不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成有效 的呼吸次數(shù)。,第三十二頁，共四十四頁。zhǔ)呼吸和呼吸機(jī)呼吸)， 或每分鐘呼吸次數(shù)少于4－5次時(shí)， 窒息報(bào)警。,窒息(zh236。 (2)空－氧混合器故障或氧電池失效。o jǐng)范圍后， 如出現(xiàn)問題則呼吸機(jī)報(bào)警。ngd249。,第三十頁，共四十四頁。常見 報(bào)警原因及處理如下： ①呼吸機(jī)管道系統(tǒng)扭曲、堵塞(dǔs232。,(2)低潮氣量或低每分通氣(tōng q236。 ②呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整不合理。xi224。)量報(bào)警,報(bào)警限設(shè)置范圍比設(shè)置的潮氣量 或每分通氣量高10－15％。,第二十八頁，共四十四頁。,通氣(tōng q236。 常見低壓報(bào)警原因?yàn)闅饽衣狻?充氣不足或呼吸機(jī)管道銜接不緊。,低壓(dīyā)報(bào)警,報(bào)警限設(shè)置應(yīng)比平均(p237。)“氣道壓力上限報(bào)警限”太 低； （4）病人出現(xiàn)病情變化。 （2）病人激動(dòng)、煩躁不安 （3）設(shè)置(sh232。,高壓報(bào)警(b224。o)出現(xiàn) 問題，必須根據(jù)其原因加以處 理。,（二）氣道壓力(yāl236。)與人工氣道、各管道的連接是否 漏氣。 空－氧混合器是否通暢。 如無報(bào)警可先檢查電源，注意穩(wěn)壓器 有無保護(hù)或故障，電源是否接緊。,（一）檢查(jiǎnch225。如故障不能立即排除，首先應(yīng)使病人脫離呼吸機(jī)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持通氣及給氧，然后請(qǐng)別人幫助解除引起報(bào)警的原因或檢修呼吸機(jī)。ng)外，還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，觀察各種指示儀表和顯示，確保病人安全。,護(hù)理人員除應(yīng)觀察機(jī)械通氣病人的病情(b236。,呼吸機(jī)常見報(bào)警(b224。nlǜ)Rate
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