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產房工作制度(參考版)

2024-11-08 23:48本頁面
  

【正文】 。陪伴者應遵守產房工作管理制度及清潔、消毒隔離制度,保持室內清潔、整齊和安靜。產房工作人員應熱情接待孕婦及其家屬,向他們進行分娩及母乳喂養(yǎng)知識的宣教,并幫助孕婦樹立分娩及母乳喂養(yǎng)的信心,做好心理護理及生活護理。進入陪伴分娩室家屬應先由孕婦或家屬提出申請,同意后才能進入分娩室陪伴。陪伴至孕婦分娩后2h,陪伴者與新生兒、產婦一同離開陪伴分娩室,轉至產后病房。在陪伴過程中,陪伴者應與醫(yī)護人員密切配合,聽從醫(yī)護人員安排,協(xié)助醫(yī)護人員減輕孕婦的恐懼與焦慮心情,減輕孕婦的痛苦。陪伴者須嚴格遵守分娩室的消毒隔離制度,以保證母嬰的安全。產房工作人員必須熟練掌握搶救設備和藥品的使用方法。嚴格按操作規(guī)程操作,急救設備一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊情況必須外借時應經有關領導批準)。值班人員每日檢查、管理人員每周檢查、護士長每周督查一次。,準備好剖宮產物品。、晚、夜班助產士交接班時,仔細清點貴重物品、無菌物品、搶救物品、器械等。(七)產房交接班制度,交班者將當班分娩人數、急診剖宮產人數、危急重產婦、待產婦情況、特殊藥、物品使用情況交代書寫清楚。每季度對產房空氣消毒效果及物體表面、醫(yī)務人員手進行監(jiān)測并保留結果;空氣中的細菌總數≤4CFU/(15分鐘非產房用品或未消毒之物品器械不得帶入隔離產房,室內用物亦不得挪用。每臺分娩結束后,使用含氯消毒劑擦拭所有桌面、治療車、嬰兒秤、無影燈、吸痰器表面及產床并拖地。每日至少用消毒液拖地二次。(六)隔離產房消毒隔離制度進入隔離產房必須換專用鞋、衣、帽、口罩,非工作人員不得進入隔離。直徑9cm平皿);物體表面、醫(yī)務人員外科手消毒≤5cfu/cm2。1產房的衛(wèi)生用具(拖把、抹布等)分室專用、標記明確,清洗、懸掛晾干備用,定期消毒。1醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開裝袋,封閉運送。新生兒的吸痰管一人一用,新生兒喉鏡葉片、面罩使用后,送供應室統(tǒng)一消毒后保存。接生時按規(guī)范操作,處理新生兒按無菌操作規(guī)程進行。碘伏、酒精每周更換,洗手液、免洗手消毒液每月更換。無菌物品專柜放置,分類按消毒日期順序排放,每天每班檢查有效時間;專人負責每周1次的全區(qū)消毒物品檢查。每日用消毒液拖地面2次。產房環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度,每日開窗通風30分鐘,避免室內空氣污濁。產房工作人員入室時,需換鞋、穿產房工作服、戴帽及口罩。(五)產房消毒隔離制度非本區(qū)工作人員,未經許可不得進入產房。一次性使用醫(yī)療用品用后按感染性廢物處理。衛(wèi)生用具(拖把、抹布等)分室專用、標記明確,清洗、懸掛晾干備用,定期消毒。待產床上的被服一人一用一更換,氧氣濕化瓶在每個孕婦使用后要及時更換,每日集中送供應室消毒。每日用含氯消毒劑擦拭桌面、待產床、門把手,每日用含氯消毒劑拖地面2次。待產室環(huán)境清潔、空氣清新、保持適宜的溫度與濕度,晨晚均要開窗通風30分鐘,避免室內空氣污濁。工作人員入室時,需換鞋、穿產房工作服、戴帽。(四)待產室消毒隔離制度非本區(qū)工作人員,未經許可不得進入待產室。、高血壓等需特殊治療用藥的產婦按醫(yī)囑延長觀察時間,做好相應護理。(三)產后觀察制度,以接產者觀察為主,各班合理調整。送至病房前,巡回助產士再次核對手圈、母親姓名、性別、新生兒分娩記錄單。接生者處理臍帶后,顯示嬰兒臀部,使產婦認清性別。,應采取隔離措施,分娩后及時消毒處理。、宮底高度、出血量、血壓等情況,產后觀察2小時,若無異常護送母嬰返回病房(母嬰同室)。新生兒左手腕部應佩帶統(tǒng)一制作的標志,并記錄性別、母親的姓名。,產后1小時內開奶。,由專人負責,產房應備有必需的急救藥品、器材、各種器械,物品定位放置、定量保管、陳設規(guī)范,各種消毒物品隨時檢查,按失效期順序存放,消耗的藥品及時整理、消毒及補充,急救器材定期維修、保養(yǎng)。保持室內空氣新鮮,溫度24℃—28℃,濕度50%—60%。,注意消毒隔離及無菌技術操作。接產時,臺下配班人員不得擅離產房,應與助產人員密切配合,及時供應臺上所需的各種藥品、敷料和器械。,給予心理支持及指導,以防發(fā)生意外。第五篇:2013產房護理工作制度產房護理工作制度(一)產房工作制度,值班人員不得擅離崗位。不受哺乳時間及次數限制。,除有醫(yī)學指征外,不能任何飲料和食品。,做好母乳喂養(yǎng)的宣傳工作,把母乳喂養(yǎng)的好處告訴所有的孕婦及家屬。無條件實行上述兩種方式時,可囑乳母在家擠出乳汁并置冰箱保存,及時送醫(yī)院哺喂病兒(用小匙小杯喂),以保持母親乳汁分泌,堅持母乳喂養(yǎng)。兒科也應設母嬰同室病房,保證按需哺乳。孕期檢查時要對孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識的宣傳教育,幫助孕婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。產科病房內不得給母乳喂養(yǎng)的新生兒使用奶瓶和用人工奶頭作安慰,不得展示這些物品。除有醫(yī)學指征外,正常新生兒出生后,禁止喂糖水和其它飲料,產科病房內不得向母親推薦和銷售代乳品。只要嬰兒饑餓或嬰兒想吃或母親乳房脹時就喂,不得限制母乳喂養(yǎng)的次數和時間。要使用寬松的新生兒服和睡袋。如有醫(yī)療需要(包括洗澡),每天母嬰分離不得超過1小時。母嬰同室。促進母乳喂養(yǎng)管理制度2017年7月22日修訂皮膚接觸與早吸吮。(六)一切物品放在病人室內處理,分泌物、排泄物用含氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L溶液混合攪拌,浸泡30分鐘后倒入廁所。(四)必要時戴雙層橡膠手套。(二)穿隔離衣入室,一用一換。醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。(八)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。每天使用前后用500mg/L有效氯浸泡消毒,有明顯污染時用1000mg/L~2000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒,清洗后懸掛晾干。每日更換酒精一次。新生兒包被、衣物均高壓滅菌。(三)用過的各類無菌包及時送供應室清洗滅菌。產房醫(yī)療用品的管理制度(一)無菌物品專柜放置,按滅菌日期有序排放,并在有效期內使用。1產房人員因事外出離開產房時要更換衣服或穿外出衣。1嚴格限制產房人員數量,控制接產中不必要的人員走動。床單位一用一消毒,待產室、分娩室每周大消毒。使用中的化學消毒劑,監(jiān)測濃度;壓脈帶一人一用一消毒,干放備用;新生兒吸痰管一嬰一管,可重復使用的新生兒設備,每次使用后進行消毒或滅菌。多普勒、胎心監(jiān)護儀用后擦干耦合劑,干燥存放。每4小時更換一次;碘酊、酒精等棉球密封保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次;無菌物品包一經打開要注明開啟時間,超過24小時重新滅菌。嚴格執(zhí)行無菌物品管理要求,專柜分類放置,按滅菌日期先后順序排放,無菌包外用3M膠帶封口,有效期一般為7天。每季度做空氣、物表、醫(yī)務人員手衛(wèi)生學監(jiān)測,物表、手的細菌檢測應≤5cfu/c㎡,空氣培養(yǎng)≤200cfu/c㎡,其結果做好記錄。配備動態(tài)空氣消毒機,各待產室、分娩室每天消毒1次,每次1小時,并做好記錄。產房工作人員及本科室大夫必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋方可入內,產婦進入分娩室必須更換專用拖鞋。每季度做一次空氣、物體表面、醫(yī)務人員手的細菌監(jiān)測,消毒劑的監(jiān)測每季度一次。接觸每位產婦前,必須用洗手液和消毒液徹底洗手后方可操作。工作人員進入分娩室要衣帽整潔,穿專用的工作服及專用鞋,外出更換。區(qū)域間標志明確,無菌區(qū)內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間;清潔區(qū)設置待產室、隔離待產室、器械室;污染區(qū)內設置辦公室、更衣室、產婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉換處。產房醫(yī)院感染控制制度2017年7月22日修訂在普通病房醫(yī)院感染管理的基礎上做到:周圍環(huán)境,無污染源,與母嬰同室相鄰,相對獨立,便于管理。六、放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等,不得任意取出。四、盛裝醫(yī)療廢物到達包裝物或容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使封口緊實嚴密。二、根據醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于專用包裝袋或容器內,包裝袋和容器應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物容器的標準和警示標識的規(guī)定》。七、每季度對醫(yī)務人員的手進行消毒效果監(jiān)測,當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時,應及時進行監(jiān)測,并進行相應致病性微生物的監(jiān)測。使用干手物品擦干雙手,前臂和上臂1/3。順序:指尖、指間、手掌、手背、腕部(環(huán)形)、前臂(螺旋形)、肘部、和上臂下1/3(螺旋形),時間是3分鐘。取適量的清潔劑與手刷毛面上。(二)刷手方法與要求:洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,指甲長度應不超過指尖。六、外科刷手(一)外科刷手應遵循以下原則:先刷手,后消毒。必要時增加對手腕的清洗。右手握著左手大拇指旋轉揉搓,交換進行。掌心相對,雙手交叉相互揉搓。(三)認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指間和指縫,具體揉搓步驟為:掌心相對,手指并攏,相互揉搓。四、洗手方法(一)在流動水下,使雙手充分淋濕。二、配備非手觸式水龍頭。(5)交班者應完成各項工作任務,處理好用過的物品,特殊情況必須詳細交待,為下一班備好備種需要物品。(3)將產婦及嬰兒送到病房與當班護士病情交接并有記錄。(2)床頭交接產婦及嬰兒情況,接班者必須要聽胎心,復查肛診,測血壓及交接患者的所有用物,接班者必須做好接班記錄。,接班者必須提前15分鐘到崗。醫(yī)囑執(zhí)行后,應認真觀察療效與不良反應,必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。醫(yī)囑核對無誤后由行政班助產士根據醫(yī)囑用麻醉軟件為病人計治療費和用藥情況。將醫(yī)囑的治療部分如:肌肉注射、靜脈注射或靜脈滴注等,打?。ɑ蜣D抄)執(zhí)行單給當班助產士,當班助產士必須與行政班助產士共同查對醫(yī)囑無誤后方可執(zhí)行。電子醫(yī)囑核對與處理制度及流程年7月22日修訂2017醫(yī)生下達醫(yī)囑后,由行政班助產士認真仔細核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑(包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法,是否點備用)。陰道流血量多時,應測量血壓和脈搏。不斷觀察陰道流血量,最好用彎盤放于產婦臀下收集,并注意子宮收縮。產后留分娩室觀察2小時,處理此期非常重要。分娩室包括待產室及臨產室,根據病情又分列無菌間與隔離間等。每次分娩后要整理清潔。室內經常注意通風換氣,保持空氣新鮮。產婦在待產和分娩過程中,如有異常情況不能處理時,應即時報告上級醫(yī)師。工作人員進入分娩室,必須戴帽子、口罩、換鞋和穿工作服,接產和手術時,應嚴格執(zhí)行無菌操作常規(guī)。分娩室工作制度2017年7月22日修訂分娩室每日24小時均應有人值班,值班人員不得擅自離開。保持室內清潔,定期搞好衛(wèi)生和消毒,細菌培養(yǎng),有傳病的產婦應采取隔離措施,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。鼓勵產婦下床活動,注意飲食和休息,保持大小便通暢及外陰部清潔。有催產素引產者,應有專人守護,定時測量血壓、聽胎心及觀察宮縮情況。值班人員應熱情接待產婦,嚴密觀察產程,產婦在待產過程中如有異常情況不能處理時,應及時報告上級醫(yī)師。待產室工作制度2017年7月22日修訂待產室工作人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內肅靜、整潔,每日通風換氣,用紫外線進行空氣消毒。嚴格遵守消毒隔離制度,患有或疑似有傳染性疾病的產婦,應隔離產房接產,所有物品、器械用雙層黃色醫(yī)療包裝物盛放,密閉運送,物體表面及地面應用2000mg/L的有效氯消毒液擦拭,每日用空氣循環(huán)風消毒機消毒1次,每次兩小時,、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查,并做詳細記錄和簽字。胎兒娩出后應由助產士、醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶。產婦分娩后與新生兒在產房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩記錄。分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。發(fā)現異常情況,應及時報告上級醫(yī)生,立即處理。接產和手術助產按外科洗手法刷手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。工作人員進入產房,必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋子和工作服。大力宣傳“兩篩”工作重要性,提高嬰幼兒“兩篩率”,對個別拒檢者,要求簽字留存,拒檢單長期保存?zhèn)洳?。具體負責人在報表前必須對上報的所有數據進行檢查和核實。每月8日前完成月報的上報。建立孕產婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健所,并在一月內將登記表報婦幼保健所。二十、孕產婦、圍產婦兒死亡及出生缺陷兒報告制度在科主任的領導下,設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。十九、《出生醫(yī)學證明》補發(fā)手續(xù)憑分娩醫(yī)院出具的新生兒相關記錄;新生兒父母戶籍所在地派出所出具的是
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