【正文】 。組織放射工作而你又參加國(guó)家、省環(huán)保部門或省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定或指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，兩次培訓(xùn)的時(shí)間間隔不超過2年（環(huán)保3年）每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)入與放射工作有關(guān)的專業(yè)實(shí)習(xí)前應(yīng)接受放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。凡從事電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用工作的一切人員均為放射防護(hù)培訓(xùn)的對(duì)象。并接受上一級(jí)放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。放射工作人員的受照記錄（包括個(gè)人劑量檔案，監(jiān)測(cè)方法及數(shù)據(jù)處理方法）和事故受照的詳細(xì)說明，應(yīng)當(dāng)保存足夠長(zhǎng)的時(shí)間，通常在放射工作人員脫離放射工作后還應(yīng)保存10年，由于技術(shù)上的需要可以保存30年。檢測(cè)它們的輸出劑量，加速器每周測(cè)一次；后裝機(jī)每三個(gè)月一次。凡操作開放型放射性物質(zhì)其年攝入放射性核素的量可能超過年限值的十分之一者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要接受常規(guī)的工作場(chǎng)所空氣污染監(jiān)測(cè)，表面污染監(jiān)測(cè)或內(nèi)照射劑量監(jiān)測(cè)（包括生物樣品檢測(cè)，呼出氣測(cè)量和用全身計(jì)算器進(jìn)行體外測(cè)量等）；對(duì)年攝入放射性核素的量低于年限值的十分之一者，可視具體情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)放射衛(wèi)生工作人員一年受照的劑量當(dāng)量有可能超過5mSv（）時(shí)，必須接受常規(guī)的外照射各人劑量監(jiān)測(cè)；對(duì)接受的年劑量當(dāng)量低于5mSv的放射工作人員，可根據(jù)需要進(jìn)行個(gè)人劑量或工作場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院對(duì)放射劑量監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容，包括：個(gè)人劑量的監(jiān)測(cè)：主要指內(nèi)照射和外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，皮膚和衣服的污染檢測(cè)； 工作場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)：主要指工作場(chǎng)所的放射水平，空氣污染和表面污染監(jiān)測(cè)； 射線裝置的監(jiān)測(cè)：主要指加速器和后裝機(jī)的輸出劑量監(jiān)測(cè)； 異常照射的監(jiān)測(cè)：主要包括事故和一般應(yīng)急受照的劑量監(jiān)測(cè)。，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。、配電柜的安全接地，保證其可靠。、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。，專人管理。，合格后方可使用。，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求清潔防塵措施落實(shí)。確保候診病人不受射線輻射，做好輻射防護(hù)宣教及警示。嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)搶救，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。，設(shè)專柜存放盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。負(fù)責(zé)組織并主持本科護(hù)理學(xué)術(shù)討論會(huì)，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作，及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的修訂。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。每周組織本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理大查房一次，指導(dǎo)主管護(hù)師的工作，解決查房中遇到的技術(shù)難題及有關(guān)問題。推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材。協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新規(guī)劃，并組織實(shí)施。參加護(hù)理部組織的查房，會(huì)診，對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。根據(jù)護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)并參與制訂重危、疑難病員的護(hù)理計(jì)劃，親自參加和指導(dǎo)技術(shù)操作，協(xié)助擬訂本科護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，參加教材的編寫和講授。（五）、介入科主管護(hù)師職責(zé)在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。術(shù)后及時(shí)清理房間，物歸原處，做好房間消毒。每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少及時(shí)通知有關(guān)人員。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守“導(dǎo)管室消毒隔離制度”，督促無菌操作，并作好記錄。術(shù)前檢查導(dǎo)管室內(nèi)溫度，引導(dǎo)病人臥于檢查床，做好手術(shù)消毒準(zhǔn)備。接診介入治療病人，校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù) 理工作。負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)管理。參與本科室常規(guī)工作會(huì)議，討論本科室計(jì)劃及有效管理科室人力、物力和財(cái)力等方面的事項(xiàng)。在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)日常放射診療、技術(shù)培訓(xùn)和科研的具體工作。負(fù)責(zé)造影、x光片的保管，保證無丟失損壞。熟練、準(zhǔn)確的掌握造影劑量及推注時(shí)間，編好照片序號(hào)。（三）、介入科技師崗位職責(zé)每日對(duì)機(jī)器清潔保養(yǎng)，使機(jī)器處于最佳狀態(tài)，保證診治工作的開展。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)介入科一定范圍內(nèi)的醫(yī)療教學(xué)、科研工作。組織開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。書寫診治報(bào)告。術(shù)后下病房了解有無并發(fā)癥，與主管醫(yī)師密切配合及時(shí)采取處理措施。向患者當(dāng)面交代治療過程，消除顧慮，取得患者配合。（二）、介入科醫(yī)師崗位職責(zé)在上級(jí)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，對(duì)患者及本職工作有高度責(zé)任感。1對(duì)科室新藥使用、儀器設(shè)施添置等提出申請(qǐng)。統(tǒng)一安排本科人員進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)生的工作。1安排科室人員輪換、值班、會(huì)診和外出醫(yī)療。在行政業(yè)務(wù)對(duì)外工作中全權(quán)代表科室。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，及時(shí)進(jìn)行檢查督促反饋。全面負(fù)責(zé)科內(nèi)行政事務(wù)，主持本科室各種會(huì)議，對(duì)科室的人力、物力和財(cái)力進(jìn)行有效管理，組織完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。組織學(xué)習(xí)、使用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，制定和實(shí)施科研規(guī)劃，指導(dǎo)和審批本科室人員的科研課題。審批新開展的診斷和治療方案，參加臨床會(huì)診和疑難病例的診療處理，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核。參加門診、會(huì)診、出診，決定科室內(nèi)患者的轉(zhuǎn)科和組織臨床病例討論。清潔機(jī)器上的污物，整理操作臺(tái)面，完成資料記錄。上傳病人資料圖片，并完成報(bào)告，打印膠片及報(bào)告。移動(dòng)Ｃ臂及導(dǎo)管床到位，進(jìn)行操作，采集圖像，及時(shí)對(duì)采集圖像進(jìn)行后處理和測(cè)量。（三）、啟動(dòng)機(jī)器后，按常規(guī)檢查病人登記病人一般資料。按下操作臺(tái)開機(jī)按鈕，觀察顯示屛，計(jì)算機(jī)開機(jī)自檢，通過后進(jìn)入系統(tǒng)。整理清潔各設(shè)備及工作臺(tái)。（設(shè)備室：18~20℃；手術(shù)室：20~22℃；操作室：20~24℃），應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行。做好射線防護(hù)工作（包括工作人員和患者），對(duì)工作人員定期查體，并安排好休假。嚴(yán)格防范醫(yī)療事故的發(fā)生，執(zhí)行差錯(cuò)事故登記匯報(bào)制度，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，必須及時(shí)慎重處理，并報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)，采取積極補(bǔ)救措施，使損失減少到最低程度。認(rèn)真執(zhí)行機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)制度，各級(jí)技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器操作規(guī)程，保持機(jī)器清潔衛(wèi)生，每周末進(jìn)行保養(yǎng)一次。加強(qiáng)在職培訓(xùn)、開展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并積極創(chuàng)造條件，努力開展新業(yè)務(wù)。對(duì)本周內(nèi)手術(shù)病例進(jìn)行回顧性討論，對(duì)下周進(jìn)行介入治療的病例進(jìn)行術(shù)前討論。對(duì)每例進(jìn)行介入治療的患者必須作好術(shù)前有關(guān)檢查和圍手術(shù)期準(zhǔn)備，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并做好碘過敏試驗(yàn)和術(shù)前談話簽字。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)、技、護(hù)）必須履行自己的職責(zé)，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)（包括門診、病房、導(dǎo)管室）。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須把全心全意為人民服務(wù)作為行動(dòng)準(zhǔn)則。實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下科主任負(fù)責(zé)制，本科室工作由醫(yī)、技、護(hù)三個(gè)專業(yè)組相互配合共同完成。按刷手規(guī)則刷手，手術(shù)畢將衣、褲、鞋帽放回指定地點(diǎn)。、帽子、穿本室工作衣、褲，室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。保持室內(nèi)肅靜和整潔。，做到干凈，清潔，室溫相對(duì)恒溫，嚴(yán)禁吸煙，以保機(jī)器安全使用。，其他人員不得隨意操作。十一、DSA機(jī)房管理制度。⑷污染處理：對(duì)放射性污染事故，應(yīng)首先確定污染的放射源（核素等）性質(zhì)，范圍，水平，并通過去污的設(shè)備和用品作出相應(yīng)處理措施，受污染人員經(jīng)初步去污處理后送相關(guān)科室或醫(yī)院救治。⑵現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場(chǎng)輻射監(jiān)測(cè)，確定射線種類或核素種類，劑量率大小，為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。公安部門及衛(wèi)生主管部門。事故處理必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接指揮下，在有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)專業(yè)人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。醫(yī)務(wù)處組織放射防護(hù)委員會(huì)有關(guān)專家及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和患者的生命安全，并及時(shí)控制事故現(xiàn)場(chǎng)，劃定警戒區(qū)，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，防止事故繼續(xù)蔓延擴(kuò)大；同時(shí)迅速查明事故性質(zhì)及影響范圍制定事故處理方案。發(fā)生事故的科室由科主任立即將事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)上報(bào)醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處立即報(bào)告醫(yī)院放射防護(hù)委員會(huì)主任及院長(zhǎng)，并迅速啟動(dòng)應(yīng)急措施。，被盜或失控造成放射性污染事故。⑴工作人員或病人（家屬）在防護(hù)門關(guān)閉前未撤離輻照室，加速器，X線機(jī)，ECT等射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照射。（二）、對(duì)放射性事故的監(jiān)測(cè)。（一）、建立應(yīng)急組織與處理機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立放射防護(hù)委員會(huì)作為放射事故應(yīng)急處理組織，由黃云海副院長(zhǎng)任主任，成員有醫(yī)務(wù)、設(shè)備、總務(wù)、基建、保衛(wèi)等職能科室負(fù)責(zé)人及放射物理室、核醫(yī)學(xué)科、放射科等技術(shù)部門專家整合組成，主要職責(zé)是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對(duì)防范措施失效和未落實(shí)防范措施的科室提出整改意見；對(duì)發(fā)生放射事故的處理進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向放射工作人員與公眾通報(bào)；負(fù)責(zé)向有關(guān)主管部門報(bào)告事故發(fā)生與救援情況等。如難以起床，應(yīng)先囑咐受檢者躺著別動(dòng)，再通知其家屬進(jìn)入檢查室以扶持受檢者起身下床，無家屬陪同著操作者應(yīng)幫助受檢者，防止跌倒。，先確定圖像已經(jīng)保存，并由報(bào)告者確定無需加做顯像或加問病史時(shí)，方可結(jié)束檢查。，隨時(shí)觀察受檢者情況，注意受檢者的安全，一旦出現(xiàn)問題及時(shí)處理。如病情較嚴(yán)重，應(yīng)讓其一名家屬陪同看護(hù)，警惕防止受檢者衣物、頭發(fā)或輸液管帶入機(jī)器。使用平行孔準(zhǔn)直器時(shí)應(yīng)在保證安全的前提下使其盡量貼近受檢者。，指導(dǎo)并幫助患者以正確的姿勢(shì)躺好。九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程，確定檢查項(xiàng)目、部位、方法，并添加檢查程序。點(diǎn)擊打印。（髖femour L或R）后點(diǎn)定位，C臂會(huì)移動(dòng)一段距離，然后出現(xiàn)鐳射燈，給病人定好位，髖關(guān)節(jié)：鐳射燈對(duì)準(zhǔn)髂脊下15cm處（也可用手丈量，約一把距離），雙腳用三角架固定。，點(diǎn)質(zhì)量控制（QA），點(diǎn)擊OK，直至出現(xiàn)放置體模，放置體模（鐳射燈紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)小十字），點(diǎn)擊電腦上的OK，掃描完畢后，點(diǎn)完畢，進(jìn)入分析界面。八、GE Lunar DPXNT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程（一）準(zhǔn)備階段（室內(nèi)溫度一般在24℃，濕度在40%），再打開機(jī)器開關(guān)。，每?jī)芍芩蛢?chǔ)存室，名稱按放射源不同半衰期分類存放。，及時(shí)報(bào)告防護(hù)負(fù)責(zé)人，如除污染不滿意時(shí)，應(yīng)做好標(biāo)記，并采取措施防止擴(kuò)散和外照射，操作室內(nèi)備有除污染急救箱，較嚴(yán)重的污染應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。、帶和利用各種防護(hù)用具，（鉛眼鏡，鉛圍裙，鉛磚，長(zhǎng)鎳等，盡量減少放射性照射），學(xué)習(xí)操作時(shí)，必須有人現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，考核合格后方能獨(dú)立操作，工作人員開展新的放射性操作前同樣要進(jìn)行空白測(cè)驗(yàn)，考核合格才能上崗。七、核醫(yī)學(xué)科放射性操作及防護(hù)規(guī)程（mCi）必須戴手套，操作Na131I（1mCi）以上時(shí)必須戴口罩，帽子，帶有可能污染的手套不得接觸任何清潔區(qū)東西。切斷不需要的電源。，做好各種登記，做到正確、整潔、清楚。，不準(zhǔn)去掉聯(lián)鎖對(duì)病人進(jìn)行治療，保證治療