20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)-康向飛(參考版)
2024-11-05 05:29本頁面
【正文】 ,。動(dòng)脈氧分壓水平及目標(biāo)水平、。0.5~1.5cmH2O。初始設(shè)置時(shí)一般設(shè)置吸氣氣流時(shí)間為1s。sh236。I:E=TI:TE。吸氣時(shí)間（Ti）/吸呼比（I：E）。ng)總結(jié),呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,壓力(yāl236。 s242。k224。ng)左心衰 急性肺栓塞 氣體陷閉 張力性氣胸 心包填塞,第五十一頁，共五十五頁。,常見的引起(yǐnqǐ)循環(huán)不穩(wěn)定因素,急性(j237。n)的引起血氧飽和度下降因素,人工(r233。,常見(ch225。,機(jī)械(jīxi232。ngt225。ngt225。ngch225。,常規(guī)(ch225。)調(diào)整原則,保持合適的人機(jī)協(xié)調(diào)性 維持合適的動(dòng)脈血?dú)?保留(bǎoli)頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度 2. VA/C：潮氣量、吸氣流速/流速波形、通氣頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度 3. PSIMV：吸氣壓力、吸氣時(shí)間、壓力支持、控制頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度 4. VSIMV：潮氣量、吸氣流速、壓力支持、控制頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度 5. CPAP：CPAP 水平、氧濃度 6. BiPAP：高壓、低壓、高壓時(shí)間、低壓時(shí)間、頻率、觸發(fā)靈敏度、PEEP、氧濃度 7. PSV：支持壓力值，流量切換值，觸發(fā)靈敏度，窒息通氣 8. S/T：IPAP, EPAP, 呼吸頻率，吸氧濃度,第四十六頁，共五十五頁。 t243。)的設(shè)置,設(shè)置原則：SaO290%,，盡可能降低FiO2 初始設(shè)置100% 嚴(yán)重低氧血癥 心肺功能異常：心肺復(fù)蘇，煙霧吸入，ARDS 穩(wěn)定后，保持FiO2 ＜50% 避免發(fā)生(fāshēng)氧氣相關(guān)性肺損傷（吸收性肺不張、氧中毒） 痰前給予純氧 若不能達(dá)到目標(biāo)，可加用PEEP、增加Pmean，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑,第四十五頁，共五十五頁。,吸入氧濃度(n243。)時(shí)間、 動(dòng)脈氧分壓水平及目標(biāo)水平、 氧輸送水平等因素綜合考慮。,呼氣(hū q236。,設(shè)置原則：擴(kuò)張陷閉肺泡，對(duì)抗內(nèi)源性PEEP，改善肺水腫 最佳 PEEP的設(shè)置：獲得最大氧輸送的PEEP水平 一般采用初始(chū shǐ)3~5 cmH2O 80% ~90%PEEPi 需要注意控制PEEP的情況： 血容量不足，顱內(nèi)高壓 嚴(yán)重肺過度充氣，氣胸,呼氣(hū q236。)末正壓（PEEP）,PEEP的副作用： 血流動(dòng)力學(xué)影響：使回心血流減少、心排量下降、血壓下降； 氣壓傷：PEEP可能使肺泡破裂和氣胸的發(fā)生機(jī)會(huì)增加(zēngjiā)； PEEP還可能壓迫肺泡血細(xì)血管，使肺血流量減少，有可能增加無效通氣。)末正壓（PEEP）,PEEP的生理學(xué)效應(yīng)： 提高平均氣道壓； 使萎陷肺泡重新開放，肺表面活性物質(zhì)釋放增加(zēngjiā)，
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