20xx年醫(yī)學(xué)專題—吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院天啊(參考版)
2024-11-05 04:35本頁面
【正文】 ,。經(jīng)股動(dòng)脈超選擇插管至肝動(dòng)脈。早期診斷，早期治療。肝內(nèi)播散：經(jīng)門靜脈肝內(nèi)播散，可引起。肝癌 上皮組織。膽道感染引起的肝膿腫(n243。膿腫(n243。也可向右胸穿破，左葉膿腫(n243。ng)總結(jié),肝臟疾病 Liver diseases。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱(gāor232。,練習(xí)題,原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為 對(duì)疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好 肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于 細(xì)菌性肝膿腫最常見的原因(yu225。,第七十六頁，共八十一頁。膽腸吻合術(shù)易引起感染。 大囊腫可行: 穿刺抽吸術(shù)：囊液含膽汁者不能做硬化治療。li225。,肝囊腫(n225。 B超是診斷肝囊腫的手選方法，CT可明確囊腫的大小、部位和數(shù)目。大囊腫可引起壓迫癥狀。ngzhǒng),肝囊腫生長緩慢，小囊腫沒有癥狀，常在查體中偶然(ǒu r225。,第七十四頁，共八十一頁。多發(fā)性肝囊腫好發(fā)于40~60歲的女性，囊腫大小不等，多累及全肝，致肝臟變形。臨床上以先天性囊腫多見，有單發(fā)和多發(fā)兩種，多發(fā)性肝囊腫又成多囊肝。ngzhǒng),肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。)切除機(jī)會(huì)不大，預(yù)后較差 二期切除 肝動(dòng)脈結(jié)扎 肝動(dòng)脈栓塞化療 肝動(dòng)脈灌注化療 全身化療,第七十三頁，共八十一頁。ng) 影像檢查多示肝內(nèi)多發(fā)病灶，少數(shù)為單發(fā),第七十二頁，共八十一頁。n chu225。)內(nèi)臟癌腫轉(zhuǎn)移多見,第七十一頁，共八十一頁。i),系身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝，又稱轉(zhuǎn)移性肝癌 來源以腹部(f249。o)不能改善 腫瘤直徑≤5cm，數(shù)目小于3個(gè) 無血管侵犯,指征：,第七十頁，共八十一頁。oguǒ)不佳,肝功能屬C級(jí)，或長期B級(jí)，經(jīng)護(hù)肝治療(zh236。i) 栓塞：碘化油、超液化碘油 化療栓塞：阿霉素、5FU、順鉑等,第六十九頁，共八十一頁。i)超選擇插管至肝動(dòng)脈(d242。)治療 （TACE ）,經(jīng)股動(dòng)脈(d242。,介入(ji232。 p237。,B超引導(dǎo)(yǐndǎo)下消融治療,無水酒精注射 微波(wēibō)消融 射頻治療,第六十七頁，共八十一頁。,（2）不能切除(qiēcho)栓塞，射頻，冷凍，激光、微波等單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。,可選擇肝動(dòng)脈結(jié)扎，肝動(dòng)脈化療(hu224。遠(yuǎn)處臟器單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤，連同轉(zhuǎn)移灶一并切除,第六十四頁，共八十一頁。,肝中央?yún)^(qū)（肝中葉，或Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ段）的大肝癌，無瘤肝組織明顯代償增大，達(dá)全肝的50％以上 Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌 肝門部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)破壞的肝組織少于30％ 多發(fā)生腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)少于3個(gè)，且局限在肝的一段或一葉內(nèi),第六十二頁，共八十一頁。)器質(zhì)病變 肝功能正常，或僅有輕度損害 無廣泛肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤,適應(yīng)癥：,第六十一頁，共八十一頁。o)首選,手術(shù)(shǒush249。,（1）肝切除，治療(zh236。li225。 手術(shù)是最有效的治療方法。,目前仍是手術(shù)(shǒush249。)出血 上消化道出血 其他,肝功能衰竭(shuāiji233。,并發(fā)癥和轉(zhuǎn)歸,肝癌結(jié)節(jié)破裂(p242。n j236。nbi233。,第五十七頁，共八十一頁。)： 對(duì)肝表面腫瘤有診斷價(jià)值,第五十五頁，共八十一頁。,（5）X線檢查：意義較小 （6）肝穿刺(chuānc236。,（4）肝動(dòng)脈造影檢查 〈2.0cm的小肝癌診斷(zhěndu224。,（2）CT：可檢出約1.0cm的早期(zǎoqī)肝癌，診斷符合率90%，應(yīng)用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描提高分辨率,（3）MRI ：對(duì)良惡性肝腫瘤(zhǒngli,（1）超聲檢查： 非侵入性有較好定位價(jià)值的檢查方法 高分辨率B型超聲診斷符合率90% 可發(fā)現(xiàn)(fāxi224。i)診斷,超聲檢查(jiǎnch225。,2.定位(d236。ng x236。)標(biāo)記物檢查,由于缺乏(quēf225。,第五十頁，共八十一頁。,因此凡中年(zhōngni225。 可見肝癌
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