【正文】 xx醫(yī)院感染管理科~ 30 ~~ 31 ~。傷口沖洗后，用75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口。在診療、護理、收集醫(yī)療廢物等活動中，醫(yī)務(wù)人員如被刺傷、咬傷或血/體液濺到粘膜，或破損皮膚暴露于血/體液后，要立即實施以下措施：如有傷口在傷口旁端輕輕擠出血液，再用肥皂和流動水反復(fù)沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓或用嘴吸吮。醫(yī)務(wù)人員在診療護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲~ 29 ~透性能的隔離衣或者圍裙。何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：指提供醫(yī)療服務(wù)時假設(shè)所有病人都可能具有傳染性的一種觀念。日常工作中做好地面的清潔與消毒工作：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血液、體液、大小便等污染時，應(yīng)立即用含氯消毒劑消毒后再拖洗干凈；拖洗工具每用后應(yīng)先消毒，再洗凈、晾干。非一次性使用的醫(yī)療器材和物品根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。如發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即采取減少危害的緊急處理措施，并報科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理科。~ 27 ~放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能取出。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物、應(yīng)先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。三、管理禁止任何科室和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。一次性醫(yī)療器械是指《醫(yī)療器械管理條例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于~ 26 ~人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。二、分類醫(yī)療廢物分類目錄一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓至消毒劑干燥。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。洗手方法與要求洗手之前摘除手部飾物，修剪指甲，長度不超過指尖。四、外科手消毒外科手消毒要遵循以下原則：先洗手，后消毒。嚴(yán)格按照以上醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。完成以上洗手步驟后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干雙手。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。具體步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。處理藥物或配餐前。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。手部沒有肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。配備計時器或鐘表、洗手流程及說明圖。手消毒劑取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用，手消毒劑的出液器采用非手觸式。洗手池及水龍頭的數(shù)量根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，不小于手術(shù)的數(shù)量，水龍頭開關(guān)為非手觸式。手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置方便醫(yī)務(wù)人員使用。配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染。手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點應(yīng)配備非手觸式水龍頭。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。通過培訓(xùn)，大家明確了醫(yī)院與員工的關(guān)系及對員工的工作要求和期望，更快地成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，更快地為醫(yī)院注入更多的活力。沒有良好的合作，任何一個醫(yī)療人員要單獨完成所有的醫(yī)療活動都是不可能的。 融入醫(yī)院團隊文化，提高團隊結(jié)合的凝聚力。醫(yī)院新職工必須具備職業(yè)意識和責(zé)任意識，熱愛本職工作，病人至上，換位思考，不計較個人得失。 樹立積極的職業(yè)態(tài)度，提升工作的內(nèi)驅(qū)力。由于新職工剛從學(xué)校畢業(yè)，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、工作程序，而且要獨自直接面對病人，難免會心理緊張、不知所措。培訓(xùn)不是形式化的、耍虛招的，要求目的明確、形式嚴(yán)明，這也是選拔醫(yī)院人才的重要手段之一。明確培訓(xùn)要求培訓(xùn)前專門召開預(yù)備會議，告知培訓(xùn)的日程安排和培訓(xùn)方案，使新職工對培訓(xùn)有個初步了解，做到對培訓(xùn)心中有數(shù)。2 建立培訓(xùn)方案醫(yī)院崗前培訓(xùn)是通過對醫(yī)院實際情況的分析，建立系統(tǒng)化、嚴(yán)密性的培訓(xùn)計劃，由醫(yī)務(wù)科、辦公室牽頭，集中培訓(xùn)，統(tǒng)一形式、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一考核。首先是政治思想教育。為了讓崗前培訓(xùn)取得較好的效果，必須做好以下幾方面 的工作： 確定培訓(xùn)內(nèi)容崗前培訓(xùn)是讓新職工熟悉并盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作，同時以正確的人生觀和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為患者服務(wù)。對新職工而言，培訓(xùn)可以使他們更深層地了解醫(yī)院，從心理、責(zé)任心、態(tài)度、形象等各方面做好進入工作角色的準(zhǔn)備，還可以增進他們對醫(yī)院的感情與忠誠度，增強他們對醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念、管理模式、醫(yī)院文化的認同。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；崗前培訓(xùn)醫(yī)院崗前培訓(xùn)是對新錄用職工正式工作前的集中培訓(xùn)，不但是新職工職業(yè)生涯的開端，還是新職工熟悉適應(yīng)單位環(huán)境、規(guī)劃職業(yè)生涯、定位自己的角色、發(fā)揮自己的才能的一種培訓(xùn)。在全體職工的共同努力下，醫(yī)院將逐步走向更輝煌的明天！醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)的體會摘要：醫(yī)院的發(fā)展必須有強有力的人才支撐，崗前培訓(xùn)及時傳遞著醫(yī)院精神、醫(yī)院文化、醫(yī)院行為和醫(yī)院價值理念，同時對培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范等都起到了事半功倍的效果。培訓(xùn)課程結(jié)束之后，新職工分成三組，利用半天的時間，下到各職能科室見習(xí)輪轉(zhuǎn)，對我院各職能科室的日常工作和職能作用有了較全面、更深入的了解，為日后更好的開展工作奠定了基礎(chǔ)。在聽了各位專家教授的經(jīng)驗之談及諄諄教導(dǎo)之后，新職工們紛紛踴躍發(fā)言，氣氛甚是活躍。第二天下午是新職工與院內(nèi)部分頗有臨床經(jīng)驗的教授、專家的座談時間。通過院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)側(cè)重點不同的講授，新職工們對我院的發(fā)展歷程有了一個整體的了解，對我院今后的發(fā)展方向有了較清晰的認識。隨后孫志明院助、預(yù)防科劉麗主任、遲秀英老師、陳石剛院長、肖云霞書記分別就醫(yī)政管理、醫(yī)保檢查及用藥、院內(nèi)感染及計劃生育管理、安全防范教育、病案管理以及醫(yī)德規(guī)范教育作了生動的講解和介紹。8月28日培訓(xùn)第一天，在王學(xué)謙院長題為《提高自我素質(zhì)獲得成功人生》的精彩演講中拉開序幕，以講故事的形式說明其中蘊含的哲理，并加以引申講解，給新職工們留下深刻的印象。參加此次培訓(xùn)的新職工共有27人，其中博士研究生2名、碩士研究生10名、本科畢業(yè)生5名、大專畢業(yè)生10名。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使，希望能為醫(yī)院日后的工作盡自己的一份微薄之力。在生活上，護士要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各項課外活動，不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命拖入到無限的護理工作中。在日常護理中，通過自己端正的儀表，提高我們的護理質(zhì)量，即給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義。護理工作是一個平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是卻是不可或缺的工作。崗前培訓(xùn)心得為期一周的崗前培訓(xùn)即將結(jié)束，通過這次理論學(xué)習(xí)和中西醫(yī)操作培訓(xùn)讓我受益頗深，我深深地明白了臨床護理工作和書本上的理論是存在一定的差距，要成為一名合格的護士，自己要有扎實的理論、嫻熟的操作，對待病人還要有足夠的愛心、耐心和熱心。而掛號費和診查費，門診醫(yī)生在病人的處方中自動計費。掛號處主要是財務(wù)人員，對病人掛號的建議沒有護士專業(yè)。這個是在其他醫(yī)院看到的流程。這樣可以提高抽血的效率。抽血效率比較慢，需要等待時間長。西院的b超可以在東院查看，這樣病人在東院無法排隊的情況下，到西院做b超。病人b超預(yù)約需要等待的時間太長了。這樣可以避免病人都集中在一樓掛號的情況，節(jié)省病人的時間。這次看病感觸頗多，有以下幾方面的建議：掛號辦卡分流不明顯。這次就診真的讓我感覺到看病難的問題。b超的人很多，星期六和星期天的都預(yù)約滿了。抽血的地方太少了，抽血等待的時間比較長。接下來，就是去做喉鏡，排在4號。我排在18號，等了很久才到我進診，我詳細描述癥狀，然后醫(yī)生給我開了喉鏡檢查和血常規(guī)。沒有對病人進行分流，這樣造成一個局面，就是其他樓層的掛號很少人，而一樓人卻很多。看病的人實在是太多了，掛號排了長長的隊伍。星期三已經(jīng)預(yù)約了耳鼻喉科了。掌握扎實的業(yè)務(wù)知識，不斷學(xué)習(xí)進取，為實現(xiàn)醫(yī)院美好的明天而努力。我堅決擁護醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)……”這次培訓(xùn)讓我收獲很多，作為醫(yī)科大一附院的一名職工，要把醫(yī)院當(dāng)作家。誓詞是那么令人心血澎湃，鼓舞人心，給人激勵，給人力量。這次培訓(xùn)也學(xué)習(xí)了如何進行病歷的書寫，對以后的書寫病歷特別有幫助。醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療糾紛防范的學(xué)習(xí)讓我醫(yī)療核心制度和病歷質(zhì)量控制的培訓(xùn)，讓我學(xué)到了如何避免各種醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療糾紛。這些知識對我們真的很重要，安全關(guān)系到生命。這些只是都對今后的工作特別有幫助，提高業(yè)務(wù)水平，提高自己的能力。從這節(jié)課里，我學(xué)到要學(xué)會這些技能，才能更好地為病人服務(wù)，盡最大的努力挽救人民的生命財產(chǎn)。這些是很基本的急救知識，我們在日常護理工作中要熟練使用。這樣才能為醫(yī)保病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。