20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童精神精神發(fā)育遲滯(參考版)
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 ,?！捐b別診斷】通常須與下列疾病鑒別：。nx237。智商（IQ）70或 70以下者為智力低下。精神發(fā)育遲滯患者智力水平低下，智商（IQ）為70或低于70。ir243。,第二十頁，共二十一頁。 開展預(yù)防，減少殘疾的發(fā)生是關(guān)系到提高人口素質(zhì)的重要策略。對伴發(fā)精神癥狀和癲癇等，可選用小劑量抗精神病藥物和抗癲癇藥物治療。 藥物治療主要包括三個方面：①病因治療；②促進(jìn)或改善腦細(xì)胞功能的治療；③對某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者，在特殊教育訓(xùn)練同時，應(yīng)針對不同的病，以防止病情發(fā)展，有利于康復(fù)。n)康復(fù)為主，并結(jié)合病因和具體病情采取藥物治療，包括病因治療和對癥治療。,【治療和預(yù)防】 對于精神發(fā)育遲滯的治療方針是以照管、訓(xùn)練教育促進(jìn)(c249。)者，可分別作出診斷。智力大多正常，學(xué)習(xí)困難成績時好時壞是由于注意力不集中和多動的影響。 4.多動綜合征 因注意力不集中影響學(xué)習(xí)，易被認(rèn)為智力問題。 2．瓦解性精神?。ㄓ址Q嬰兒癡呆） 它的特點是起病前發(fā)育正常或接近正常，多于2～3歲起病，出現(xiàn)煩躁、哭鬧和激惹等癥狀，然后言語退化和迅速發(fā)展為癡呆，并出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可資鑒別,第十八頁，共二十一頁。ng)正常，兩歲起病后言語功能(gōngn233。,第十七頁，共二十一頁。 缺碘地區(qū)進(jìn)行全面補碘，可減少克汀病及智力低下的發(fā)病率。血清甲狀腺素（T4）減低，促甲狀腺素（TSH）增高。運動障礙，行走蹣跚或痙攣性癱瘓，聾啞、骨齡(ɡǔ l237。主要出生于缺碘、甲狀腺腫流行區(qū)。,第十六頁，共二十一頁。由于先天性代謝障礙，致使半乳糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟嵌隗w內(nèi)蓄積，造成腦、肝、腎、眼等器官損害。對新生兒采用Guthric細(xì)菌抑制法篩查，早期發(fā)現(xiàn)即采用低苯丙酸乳制品喂養(yǎng)，可以防止智力障礙發(fā)生。ng)血中苯丙氨酸含量＞20mg／dl。測定(c232?；純撼錾髷?shù)周發(fā)生嘔吐、易激惹、濕疹。,第十五頁，共二十一頁。一般在2～6歲被發(fā)現(xiàn)，臨床以皮脂腺瘤、癲癇和進(jìn)行性智力障礙為主要特征，可伴有行為異?；蚓癜Y狀。 zhěn)為孤獨癥。臨床表現(xiàn)智力低下，語言及行為障礙，特殊面容（頭大、長臉、前額及下頜突出、顴弓高、耳大）、手大、足大、睪丸巨大。在X染色體長臂末端有一“細(xì)絲部位”，即是脆性部位，位于Xq 27或Xq28部位。,精神發(fā)育遲滯的特殊類型 （l）先天愚型（ 21三體綜合征， Down綜合征）：生長發(fā)育遲緩，智力低下，眼裂細(xì)小，眼距寬，鞍鼻，丟面溝裂深而多，耳小位低，第一趾和第二趾間距寬有凹溝，小指末節(jié)發(fā)育不良，常伴有先天性心臟病和臍疝等。,精神發(fā)育遲滯臨床四級分類表 分級 智商水平(IQ) 相當(dāng)智齡 適應(yīng)能力缺 從特殊教育中受益水平 輕度 50～69 9～12歲 輕度 通過特殊教育可獲得實踐技巧及實用的閱讀和計算能力，并能在指引下適應(yīng)社會 中度 35～49 6～9歲 中
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