【正文】 慶陽(yáng)市人民政府2008年3月31日印發(fā)的《慶陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》同時(shí)廢止。已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)的，由新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)追回補(bǔ)償費(fèi)用，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。第四十六條 對(duì)在新農(nóng)合基金籌集、使用、補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)中的違法違規(guī)行為，由監(jiān)察部門(mén)和有關(guān)行政部門(mén)依法追究行政紀(jì)律責(zé)任或者法律責(zé)任。第四十五條 市、縣(區(qū))財(cái)政、審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)落實(shí)對(duì)新農(nóng)合基金的財(cái)務(wù)監(jiān)管和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)工作。第四十三條 市、縣(區(qū))政府及其新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，市、縣(區(qū))衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，研究解決新農(nóng)合制度運(yùn)行中的重大問(wèn)題。第七章監(jiān)督檢查第四十二條 新農(nóng)合基金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占或者挪用。第四十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，新農(nóng)合結(jié)算窗口和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口應(yīng)當(dāng)設(shè)在同一地點(diǎn)，做到隨出隨報(bào)。第三十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行基本藥物制度和藥品集中采購(gòu)制度，確保使用的藥品安全、有效、經(jīng)濟(jì)。第三十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民門(mén)診和住院費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)審核墊付直報(bào)制度，并按月報(bào)送縣區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)復(fù)核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由確定機(jī)關(guān)掛牌。第六章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三十四條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上在非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇，市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)確定。第三十二條參合農(nóng)民戶(hù)口遷出參合縣區(qū)的，當(dāng)年住院醫(yī)療費(fèi)用由原參合縣區(qū)予以補(bǔ)償。報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)提供“新農(nóng)合一卡通”、身份證和當(dāng)年繳費(fèi)發(fā)票。12月25日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入次年報(bào)銷(xiāo)。參合農(nóng)民由于其他原因外出期間患病住院的，按照前款規(guī)定執(zhí)行。第五章就醫(yī)和結(jié)算第二十八條 參合農(nóng)民在省定醫(yī)療機(jī)構(gòu)因新農(nóng)合重大疾病就醫(yī)或者在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，持“新農(nóng)合一卡通”、身份證、戶(hù)口簿和當(dāng)年繳費(fèi)發(fā)票等，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)窗口繳納自付費(fèi)用部分，補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。第二十六條 新農(nóng)合分級(jí)診療病種實(shí)行單病種費(fèi)用管理。參合農(nóng)民住院費(fèi)用按照規(guī)定補(bǔ)償后，剩余費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)的，可以享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)助。縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用地產(chǎn)中藥材和針灸、刮痧、推拿、拔火罐等中醫(yī)適宜技術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，新農(nóng)合全額補(bǔ)償。第二十三條參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的費(fèi)用，補(bǔ)償比例在統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高10%。(五)大骨節(jié)病、布魯氏菌病、氟骨癥、砷中毒、克山病、包蟲(chóng)病等地方病的大額門(mén)診費(fèi)用，在享受?chē)?guó)家項(xiàng)目補(bǔ)助后，按照剩余費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償封頂線(xiàn)為2000元。(三)18周歲及以下兒童苯丙酮尿癥實(shí)行零起付線(xiàn)，按照費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)償，封頂線(xiàn)為14000元。第二十二條參合農(nóng)民特殊病的大額門(mén)診費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償：(一)尿毒癥透析治療(終末期腎病)實(shí)行零起付線(xiàn)，按照費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)償，封頂線(xiàn)為60000元。第二十一條 普通門(mén)診應(yīng)當(dāng)在縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生室就診，參合農(nóng)民每普通門(mén)診人均補(bǔ)償額為100元，補(bǔ)償額度以戶(hù)封頂，不結(jié)轉(zhuǎn)。第二十條 《甘肅省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案(試行)》規(guī)定的50種重大疾病，實(shí)行單病種限額費(fèi)用管理，按醫(yī)療費(fèi)用的70%補(bǔ)償，不計(jì)入?yún)⒑匣颊弋?dāng)年新農(nóng)合住院封頂線(xiàn)。第十九條 特困供養(yǎng)人員，農(nóng)村低保一類(lèi)、二類(lèi)保障對(duì)象，持有一級(jí)、二級(jí)殘疾證的殘疾人，在鄉(xiāng)享受撫恤定補(bǔ)的各類(lèi)優(yōu)撫對(duì)象(16級(jí)殘疾軍人除外)，兩女結(jié)扎戶(hù)，獨(dú)生子女領(lǐng)證戶(hù)等六類(lèi)人員，住院補(bǔ)償實(shí)行零起付線(xiàn)，補(bǔ)償比例在統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高10%。(四)在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線(xiàn)為3000元，封頂線(xiàn)為60000元，按照醫(yī)療費(fèi)用的55%予以補(bǔ)償。(二)在縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線(xiàn)為400元，封頂線(xiàn)為30000元，按照醫(yī)療費(fèi)用的80%予以補(bǔ)償。第四章補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和模式第十七條 新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)行住院統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌和大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償模式。(四)工傷明確由他方負(fù)責(zé)的。(二)斗毆、酗酒、吸毒等違法行為所致傷病的。第十五條 新農(nóng)合基金補(bǔ)償項(xiàng)目包括治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、影像診斷費(fèi)、治療必需的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，不得用于自購(gòu)藥品費(fèi)、伙食費(fèi)、取暖費(fèi)以及其他與治療無(wú)關(guān)的費(fèi)用。第十四條 農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、艾滋病防治、結(jié)核病防治、血吸蟲(chóng)病防治、慢性病防治、新生兒26種遺傳代謝病篩查、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)先執(zhí)行專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)償，剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用再按照新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償，合計(jì)補(bǔ)償金額不得超過(guò)住院封頂線(xiàn)和患者實(shí)際醫(yī)療總費(fèi)用。(四)風(fēng)險(xiǎn)基金用于防范新農(nóng)合運(yùn)行中基金支出風(fēng)險(xiǎn)，從籌集基金中提取，由市財(cái)政新農(nóng)合專(zhuān)戶(hù)集中管理，風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)模應(yīng)當(dāng)保持在各縣區(qū)基金總額的10%。(二)門(mén)診統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民門(mén)診特殊病以及普通門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償。第十二條 政府財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)在每年12月底前撥付到各縣(區(qū))新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)，按照實(shí)際參合人數(shù)決算。第十一條鼓勵(lì)家庭對(duì)即將出生的胎兒提前繳納參合費(fèi)用。第十條 特困供養(yǎng)人員、農(nóng)村低保一類(lèi)保障對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，農(nóng)村低保對(duì)象中其他類(lèi)別保障對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助，資助參合費(fèi)用由縣區(qū)民政部門(mén)代繳。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按周匯總上解到縣區(qū)新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)。第七條 新農(nóng)合基金籌集標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由市人民政府公布，并根據(jù)政府財(cái)力狀況相應(yīng)調(diào)整。市、縣(區(qū))財(cái)政、民政、審計(jì)、發(fā)改、監(jiān)察等部門(mén)按照職能分工，負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)工作。第五條 市衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)負(fù)責(zé)全市新農(nóng)合工作，各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)本縣區(qū)新農(nóng)合工作。第三條戶(hù)籍在本市的農(nóng)民，以戶(hù)為單位參加新農(nóng)合。第五篇：慶陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法慶陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法時(shí)間：2016年06月06日 文章來(lái)源： 作者： 瀏覽次數(shù)： 174第一章總則第一條為了減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)能力，使農(nóng)民病有所醫(yī)，依據(jù)《甘肅省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見(jiàn)》，制定本辦法。第十二條 參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民以欺騙手段冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用的，除追回所領(lǐng)取的補(bǔ)償款外，對(duì)參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照合同約定給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，直至取消其參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；對(duì)參合農(nóng)民要取消當(dāng)年按規(guī)定享受補(bǔ)償?shù)馁Y格。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦收齊憑證后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)審核和上報(bào)工作。（六）在就診過(guò)程中進(jìn)行各類(lèi)器官或組織移植、安裝人工器官和體內(nèi)置放材料的，所發(fā)生的費(fèi)用不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償范圍。（四）打架斗毆、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、醫(yī)療事故（糾紛）、工傷及計(jì)劃生育所需的一切費(fèi)用。（二）在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非基本醫(yī)療（主要指高等病房、特種病房、特需護(hù)理、家庭病床等）和康復(fù)性醫(yī)療的費(fèi)用。第九條參合人員在住院期間作下列特殊項(xiàng)目的檢查和治療，所發(fā)生費(fèi)用按30%比例補(bǔ)償：應(yīng)用CT、核磁共振；立體、定向放射裝置（γ刀，X刀）；超聲乳化治療白內(nèi)障、前列腺氣化儀治療前列腺肥大、微電極介入治療、心臟激光打孔、抗腫瘤免疫治療和快中子治療項(xiàng)目。第八條封頂線(xiàn)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用每人每年累計(jì)補(bǔ)償最高限額為8萬(wàn)元。第七條孕產(chǎn)婦住院分娩納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償范圍，按照本《辦法》規(guī)定分段按比例補(bǔ)償。第六條門(mén)診特殊病種。其中一級(jí)醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的100%執(zhí)行，二級(jí)醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的90%執(zhí)行，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的80%執(zhí)行，省級(jí)及以上醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行。（三）住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：在一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、省級(jí)及以上醫(yī)院住院起報(bào)名分別是0元、200元、400元、800元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行全年累計(jì)分段按比例補(bǔ)償，即：10000元以?xún)?nèi)部分補(bǔ)償60%；10001—30000元部分補(bǔ)償65%；30001元以上部分補(bǔ)償70%。（二）門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門(mén)評(píng)審合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診藥費(fèi)按20%比例補(bǔ)償。危、急、重病人可先轉(zhuǎn)院，3天內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)；轉(zhuǎn)院手續(xù)一次有效，再次轉(zhuǎn)院需重新辦理。第四條參合人員可在所在縣內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主擇醫(yī)，需向縣外轉(zhuǎn)診的，一律先向南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診或向上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾?。┺D(zhuǎn)診。實(shí)行以戶(hù)為單位，全員參合。六、財(cái)務(wù)管理辦法第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進(jìn)一步提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高