【正文】 慶陽市人民政府2008年3月31日印發(fā)的《慶陽市新型農村合作醫(yī)療管理辦法》同時廢止。已經報銷的，由新農合管理機構追回補償費用，并根據有關規(guī)定嚴肅處理。第四十六條 對在新農合基金籌集、使用、補償和醫(yī)療服務中的違法違規(guī)行為，由監(jiān)察部門和有關行政部門依法追究行政紀律責任或者法律責任。第四十五條 市、縣(區(qū))財政、審計部門應當落實對新農合基金的財務監(jiān)管和專項審計工作。第四十三條 市、縣(區(qū))政府及其新農合工作領導小組要加強對新農合工作的領導，市、縣(區(qū))衛(wèi)生計生主管部門應當加強對新農合管理機構的業(yè)務指導和監(jiān)督，研究解決新農合制度運行中的重大問題。第七章監(jiān)督檢查第四十二條 新農合基金實行財政專戶儲存，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占或者挪用。第四十條 定點醫(yī)療機構實行計算機網絡管理，新農合結算窗口和定點醫(yī)療機構收費窗口應當設在同一地點，做到隨出隨報。第三十八條 定點醫(yī)療機構應當執(zhí)行基本藥物制度和藥品集中采購制度，確保使用的藥品安全、有效、經濟。第三十六條 定點醫(yī)療機構對參合農民門診和住院費用補償實行現(xiàn)場審核墊付直報制度，并按月報送縣區(qū)新農合管理機構復核。定點醫(yī)療機構由確定機關掛牌。第六章定點醫(yī)療機構第三十四條 新農合定點醫(yī)療機構原則上在非營利性醫(yī)療機構中選擇，市級新農合定點醫(yī)療機構由市衛(wèi)生計生委員會確定。第三十二條參合農民戶口遷出參合縣區(qū)的，當年住院醫(yī)療費用由原參合縣區(qū)予以補償。報銷普通門診費用應當提供“新農合一卡通”、身份證和當年繳費發(fā)票。12月25日后發(fā)生的醫(yī)療費用，納入次年報銷。參合農民由于其他原因外出期間患病住院的，按照前款規(guī)定執(zhí)行。第五章就醫(yī)和結算第二十八條 參合農民在省定醫(yī)療機構因新農合重大疾病就醫(yī)或者在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，持“新農合一卡通”、身份證、戶口簿和當年繳費發(fā)票等，在醫(yī)療機構報銷窗口繳納自付費用部分，補償部分由醫(yī)療機構墊付。第二十六條 新農合分級診療病種實行單病種費用管理。參合農民住院費用按照規(guī)定補償后，剩余費用超過大病保險起付線的，可以享受大病保險補助?？h、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構使用地產中藥材和針灸、刮痧、推拿、拔火罐等中醫(yī)適宜技術所發(fā)生的費用，新農合全額補償。第二十三條參合農民在定點醫(yī)療機構使用基本藥物的費用，補償比例在統(tǒng)一補償標準基礎上提高10%。(五)大骨節(jié)病、布魯氏菌病、氟骨癥、砷中毒、克山病、包蟲病等地方病的大額門診費用，在享受國家項目補助后，按照剩余費用的70%進行補償，補償封頂線為2000元。(三)18周歲及以下兒童苯丙酮尿癥實行零起付線，按照費用的70%進行補償，封頂線為14000元。第二十二條參合農民特殊病的大額門診費用按照下列標準補償：(一)尿毒癥透析治療(終末期腎病)實行零起付線，按照費用的70%進行補償，封頂線為60000元。第二十一條 普通門診應當在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和符合條件的村衛(wèi)生室就診，參合農民每普通門診人均補償額為100元，補償額度以戶封頂，不結轉。第二十條 《甘肅省農村重大疾病新型農村合作醫(yī)療保障實施方案(試行)》規(guī)定的50種重大疾病，實行單病種限額費用管理，按醫(yī)療費用的70%補償，不計入參合患者當年新農合住院封頂線。第十九條 特困供養(yǎng)人員，農村低保一類、二類保障對象，持有一級、二級殘疾證的殘疾人，在鄉(xiāng)享受撫恤定補的各類優(yōu)撫對象(16級殘疾軍人除外)，兩女結扎戶，獨生子女領證戶等六類人員，住院補償實行零起付線，補償比例在統(tǒng)一補償標準基礎上提高10%。(四)在省級定點醫(yī)療機構住院的，起付線為3000元，封頂線為60000元，按照醫(yī)療費用的55%予以補償。(二)在縣區(qū)定點醫(yī)療機構住院的，起付線為400元，封頂線為30000元，按照醫(yī)療費用的80%予以補償。第四章補償標準和模式第十七條 新農合補償實行住院統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌和大病保險的補償模式。(四)工傷明確由他方負責的。(二)斗毆、酗酒、吸毒等違法行為所致傷病的。第十五條 新農合基金補償項目包括治療費、化驗費、影像診斷費、治療必需的藥品費、手術費等，不得用于自購藥品費、伙食費、取暖費以及其他與治療無關的費用。第十四條 農村孕產婦住院分娩、艾滋病防治、結核病防治、血吸蟲病防治、慢性病防治、新生兒26種遺傳代謝病篩查、農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查等公共衛(wèi)生項目，應當先執(zhí)行專項補償，剩余部分的醫(yī)療費用再按照新農合規(guī)定給予補償，合計補償金額不得超過住院封頂線和患者實際醫(yī)療總費用。(四)風險基金用于防范新農合運行中基金支出風險，從籌集基金中提取，由市財政新農合專戶集中管理，風險基金規(guī)模應當保持在各縣區(qū)基金總額的10%。(二)門診統(tǒng)籌基金用于參合農民門診特殊病以及普通門診費用補償。第十二條 政府財政補助資金應當在每年12月底前撥付到各縣(區(qū))新農合基金專戶，按照實際參合人數(shù)決算。第十一條鼓勵家庭對即將出生的胎兒提前繳納參合費用。第十條 特困供養(yǎng)人員、農村低保一類保障對象的個人繳費部分給予全額資助，農村低保對象中其他類別保障對象的個人繳費部分給予定額資助，資助參合費用由縣區(qū)民政部門代繳。參合農民個人繳費由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按周匯總上解到縣區(qū)新農合基金專戶。第七條 新農合基金籌集標準和分擔比例由市人民政府公布，并根據政府財力狀況相應調整。市、縣(區(qū))財政、民政、審計、發(fā)改、監(jiān)察等部門按照職能分工，負責新農合相關工作。第五條 市衛(wèi)生計生委員會負責全市新農合工作，各縣區(qū)衛(wèi)生計生局負責本縣區(qū)新農合工作。第三條戶籍在本市的農民，以戶為單位參加新農合。第五篇：慶陽市新型農村合作醫(yī)療管理辦法慶陽市新型農村合作醫(yī)療管理辦法時間：2016年06月06日 文章來源： 作者： 瀏覽次數(shù)： 174第一章總則第一條為了減輕農民醫(yī)療負擔，提高農民抵御重大疾病風險能力，使農民病有所醫(yī)，依據《甘肅省人民政府關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療管理工作的意見》，制定本辦法。第十二條 參合醫(yī)療機構、參合農民以欺騙手段冒領醫(yī)療費用的，除追回所領取的補償款外，對參合醫(yī)療機構要按照合同約定給予相應的經濟處罰，直至取消其參合醫(yī)療機構資格；對參合農民要取消當年按規(guī)定享受補償?shù)馁Y格。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦收齊憑證后，由專人負責審核和上報工作。（六）在就診過程中進行各類器官或組織移植、安裝人工器官和體內置放材料的，所發(fā)生的費用不屬新型農村合作醫(yī)療基金補償范圍。（四）打架斗毆、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、醫(yī)療事故（糾紛）、工傷及計劃生育所需的一切費用。（二）在各級醫(yī)療機構發(fā)生的非基本醫(yī)療（主要指高等病房、特種病房、特需護理、家庭病床等）和康復性醫(yī)療的費用。第九條參合人員在住院期間作下列特殊項目的檢查和治療，所發(fā)生費用按30%比例補償：應用CT、核磁共振；立體、定向放射裝置（γ刀，X刀）；超聲乳化治療白內障、前列腺氣化儀治療前列腺肥大、微電極介入治療、心臟激光打孔、抗腫瘤免疫治療和快中子治療項目。第八條封頂線：新型農村合作醫(yī)療費用每人每年累計補償最高限額為8萬元。第七條孕產婦住院分娩納入新型農村合作醫(yī)療住院補償范圍，按照本《辦法》規(guī)定分段按比例補償。第六條門診特殊病種。其中一級醫(yī)院按應補標準的100%執(zhí)行，二級醫(yī)院按應補標準的90%執(zhí)行，市內三級醫(yī)院按應補標準的80%執(zhí)行，省級及以上醫(yī)院按應補標準的70%執(zhí)行。（三）住院補償標準：在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、市內三級醫(yī)院、省級及以上醫(yī)院住院起報名分別是0元、200元、400元、800元，補償標準實行全年累計分段按比例補償，即：10000元以內部分補償60%；10001—30000元部分補償65%；30001元以上部分補償70%。（二）門診補償標準：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合醫(yī)療機構以及經縣衛(wèi)生行政部門評審合格的社區(qū)衛(wèi)生服務站門診藥費按20%比例補償。危、急、重病人可先轉院，3天內補辦手續(xù)；轉院手續(xù)一次有效，再次轉院需重新辦理。第四條參合人員可在所在縣內所有定點醫(yī)療機構自主擇醫(yī)，需向縣外轉診的，一律先向南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院轉診或向上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾病）轉診。實行以戶為單位，全員參合。六、財務管理辦法第四篇：新型農村合作醫(yī)療管理辦法新型農村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進一步提高農村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高