20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏癱患者肩關(guān)節(jié)半(參考版)
2024-11-04 18:51本頁(yè)面
【正文】 ,。通過仔細(xì)的分級(jí)刺激，有關(guān)肌肉的活動(dòng)可更直接地被促進(jìn)。②刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉的活動(dòng)或增加其張力(zhāngl236。A.岡上肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的機(jī)能低下。ir243。jiā)！ 祝大家： 工作愉快！ 生活美滿！,第七十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,謝謝大家！ 工作愉快！ 生活美滿！ 青春(qīngchūn)無(wú)限！,第七十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,囑患者及家屬避免(b236。)患者家屬勿牽拉患肢,第六十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,告訴(ɡ224。 y236。,偏癱(piāntān)患者肩關(guān)節(jié)半脫位的預(yù)防,第六十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。)．避免關(guān)節(jié)的無(wú)支撐下垂．經(jīng) 常做聳肩動(dòng)作以提高肩關(guān)節(jié)周圍肌內(nèi)張力．在轉(zhuǎn)移和活動(dòng)其 他部位時(shí)肩部用關(guān)節(jié)帶保護(hù)；用正確方式翻身、起床，避免直 接拽拉患肢。)：對(duì)患者及 家屬進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的護(hù)理教育(ji224。,護(hù)理教育(ji224。,③心理護(hù)理：觀察患者病情變化及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病 知識(shí)(zhī shi)宣教。,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。n)扶持等。,②預(yù)防肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛延長(zhǎng)：坐位時(shí)：將患肢置于體側(cè)，肩 外旋，肘外展，腕背伸，拇指外展，同時(shí)讓患側(cè)負(fù)重。ufāng)墊枕頭，避免患肩被直接壓于身體下，患側(cè)肩胛帶 充分前伸，肩前屈90－130℃，患肘伸展，前臂旋后，手自然地呈背伸 位。,首先向患者和家屬說明腦卒中后發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位 的原因，和準(zhǔn)備采用的治療方法，做好心理護(hù)理，取得患者和家屬的 理解(lǐjiě)和配合,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,肩關(guān)節(jié)半脫位(tuō w232。ng)治療也是有效的方法。,對(duì)三角肌及岡上肌用功能性電刺激及肌電生物反饋進(jìn)行(j236。sh249。)”在坐位下健手握住患手腕部,在治療人 員引導(dǎo)下健側(cè)上肢由D1伸模式運(yùn)動(dòng)到D1屈”模式“患 側(cè)上肢由D2伸模式運(yùn)動(dòng)到D2屈模式,第五十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,⑹軀干 .上提”模式(m243。,⑸上肢(sh224。ngsh224。)：在健側(cè)臥位下引 導(dǎo)患側(cè)肩胛骨朝著對(duì)側(cè)髂嵴做向下、向前運(yùn)動(dòng),第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,⑶肩胛骨前縮模式(m243。 jiān)做向上、向前運(yùn)動(dòng),第五十頁(yè)，共七十三頁(yè)。ng)有針對(duì)性的訓(xùn)練,第四十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,利用患側(cè)的B.K肩胛帶模式 和患側(cè)的上肢組合模式進(jìn)行(j236。運(yùn)動(dòng)1次，d，30～40 min／次，15 d 為1個(gè)療程。ngzhī)伸直(肘伸直)，向肩前屈方向 牽拉上臂。,②患者坐位，治療 師一手托住患側(cè)上肢(sh224。注意控制雙腿搖動(dòng)的節(jié)律，勿快。,①病人仰臥位，雙腿屈曲并靠攏向兩側(cè)搖 動(dòng)，旋轉(zhuǎn)軀干(qūg224。nɡ lu225。,第四十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。nx237。,第四十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,④用滾筒、磨砂球、棒操(b224。ng)之前，用冰塊做 快速摩擦等。,③快速刺激：在岡上肌、三角肌、肱三頭肌上由近及遠(yuǎn)快速摩擦或在做主動(dòng)活動(dòng)(hu243。,②牽拉反射：治療師一手支撐患臂 伸向前，另一手輕輕向上拍打肱骨頭，手指指腹點(diǎn)壓刺激(c236。,①關(guān)節(jié)擠壓： 取健側(cè)臥位，患肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，治 療師通過患側(cè)手掌向肩關(guān)節(jié)方向做快速、反復(fù)(fǎnf249。ng)，增加感覺刺激。,3.刺激肩周圍穩(wěn)定肌的張力和活動(dòng)(hu243。運(yùn)動(dòng)中注意將肱骨頭向關(guān)節(jié)窩處擠壓，保持肩關(guān) 節(jié)全范圍無(wú)痛性運(yùn)動(dòng)。d236。d236。,第三十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,1. 矯正肩胛骨的位置根據(jù)病情
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