【正文】 n)壞，這種情形反映了自我能量的潰乏，不足以容納整體,第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。n)好，要么完全(w225。相反地，分裂只簡(jiǎn)單地保持要么完全(w225。4－5個(gè)月大時(shí)，到達(dá)共生期的高峰，分離就逐漸開(kāi)始，直到大約在18個(gè)月時(shí)，共生終止，生命進(jìn)入另外一個(gè)不同的時(shí)期。ir243。 xie)！,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,參考(cānkǎo)書籍：童俊主編《人格障礙的心理咨詢與治療》2008，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。研究還顯示人格障礙者是些可預(yù)測(cè)的需要反復(fù)住院的患者。他們長(zhǎng)期需要服用精神藥物。在門診治療中，他們大量依賴精神藥物以及尋求帶給他們自己巨大麻煩的行為方式的咨詢。nɡ 224。n ɡ233。,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。ngsh237。最近的研究給治療結(jié)果帶來(lái)了一線曙光。最近的文獻(xiàn)認(rèn)為，人格障礙的治療是異常復(fù)雜的，治療結(jié)果則要依據(jù)治療的方法以及人格障礙的類型。,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。i)與軸Ⅰ精神疾病位于共同的病理譜系上。 zh224。他們認(rèn)為，人格障礙(r233。nɡ 224。n ɡ233。nɡ 224。n ɡ233。nɡ 224。n ɡ233。nɡ 224。n ɡ233。i)的癥狀也存在著此譜系關(guān)系。 zh224。其他DSMⅣ人格障礙(r233。nɡ 224。n ɡ233。nɡ 224。n ɡ233。i)的特征與精神分裂癥的前期癥狀幾乎完全相同。 zh224。分裂型人格障礙(r233。nɡ 224。n ɡ233。,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。焦慮、抑郁、憤怒或心神不定的人常常難以對(duì)其慣常的思維、情感體驗(yàn)、行為及社交方式等給出一個(gè)準(zhǔn)確的描述。)會(huì)增加個(gè)體的神經(jīng)質(zhì)水平。,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。DSMⅢ、Ⅳ都提供了兩條獨(dú)立的軸——軸1針對(duì)所有其他癥狀，軸Ⅱ針對(duì)人格障礙，給人格障礙一種(yī zhǒnɡ)特殊的地位。,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。比如，回避型人格障礙的社交恐懼。w249。)的人格障礙診斷。 首先，精神疾病呈現(xiàn)了可能引起對(duì)病人人格評(píng)估的偏見(jiàn)，而導(dǎo)致一個(gè)錯(cuò)誤(cu242。主要是抑郁障礙（Corruble et al,1996），焦慮障礙（Tyreet al,1983），物質(zhì)依賴和依賴（Rbins 1998）。,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。ngdiǎn)集中在潛在的變態(tài)人格特征，與冷酷和喪失共情能力的心理病理的關(guān)聯(lián)性上。像這樣高的流行率也提出了一個(gè)非常重要的問(wèn)題──犯罪問(wèn)題醫(yī)學(xué)處理和診斷的合法性。在宣判了的男罪犯中此類人格障礙占了49%。罪犯中反社會(huì)型人格障礙最流行。,人格障礙與暴力行為有相當(dāng)高的相關(guān)性。反社會(huì)型人格障礙也合并高的艾茲病感染率（Brooner et al,1993）。大部分為自殺，其次為事故和殺人。在一項(xiàng)612年的研究(y225。也有研究證實(shí)反社會(huì)型人格障礙者也有非常高的自殘行為（Beautrais et al ,1996）,第四十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。Harris等（1997）從一些發(fā)表了的文獻(xiàn)中分析精神障礙和自殺的相關(guān)性。中國(guó)臺(tái)灣的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)（cheng et ac,1997）有47%到77%的自殺患者有ICD10定義的人格障礙。,（三）人格障礙帶來(lái)的醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題 （1）人格障礙的自殺和自殘行為 許多(xǔduō)研究均證實(shí)人格障礙有較高的自殺和自殘行為。 一個(gè)更為科學(xué)、客觀并被廣泛接受的對(duì)人格障礙成因的看法是：生物與心理社會(huì)因素相互影響、互為因果，共同在人格障礙的形成中發(fā)揮作用。因此，培育兒童環(huán)境的心理社會(huì)組織結(jié)構(gòu)的解體，對(duì)導(dǎo)致人格障礙的危險(xiǎn)性發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的作用。最近的研究卻表明了家庭和當(dāng)?shù)匚幕谌烁裥纬芍械闹匾浴?行為遺傳學(xué)家在描述社會(huì)文化因素對(duì)人格的影響上遠(yuǎn)不及對(duì)基因因素的描述那么(n224。i)者在一個(gè)穩(wěn)定的狀況下去維持正常的工作和家庭生活。 zh224。這些人幾乎長(zhǎng)期保持著沖動(dòng)性（高度新奇探索），嘗試冒險(xiǎn)（低避免傷害）、遠(yuǎn)離（低回報(bào)依賴）.隨著年齡增長(zhǎng)而致的成熟,能使人格障礙(r233。nɡ 224。n ɡ233。i)表現(xiàn)出更多進(jìn)步。 zh224。i)的病人，比焦慮或偏執(zhí)型人格障礙(r233。 zh224。另外好奇探索的傾向減弱，解釋了為什么沖動(dòng)型人格障礙(r233。nɡ 224。n ɡ233。,第四十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。協(xié)同性在大多數(shù)兒童學(xué)齡期顯著增長(zhǎng)，而在18歲之后以平均12%的比例繼續(xù)增長(zhǎng)。x249。新奇探索也隨著年齡的增長(zhǎng)而以18%的比例減少。,患人格障礙的人比較年輕，這預(yù)示著隨著年齡的增長(zhǎng)而會(huì)變得成熟（反常行為減少）。因?yàn)槿烁癜l(fā)展的每一步都應(yīng)該增加適應(yīng)合宜性，這樣才能更好的平衡多重的內(nèi)在與外在的沖突。n)化的人格進(jìn)程中。這也同樣表明人格障礙表現(xiàn)在氣質(zhì)和性格兩方面的偏離，也就是說(shuō)，在關(guān)鍵性的治療之中隱含在情緒和概念(g224。n)是將人格障礙癥狀區(qū)分為所有人格障礙共有的公共特性和可以鑒別的各種獨(dú)特的亞型。,氣質(zhì)和性格的概念(g224。在人格障礙中，不成熟的性格特點(diǎn)和偏激的氣質(zhì)結(jié)構(gòu)相互作用使得各自永存。ini224。如果他們自我引導(dǎo)和協(xié)作比較好，可能是一個(gè)精力旺盛的商人和追根究底的科學(xué)家而沒(méi)有人格障礙。,換句話說(shuō)，發(fā)育不良的性格使行為特征不合適以及增加了患人格障礙的危險(xiǎn)性。偏激的氣質(zhì)并不必然表明人格病理的必然產(chǎn)生，而長(zhǎng)期個(gè)人、社會(huì)和職業(yè)功能損害與人格病理相關(guān)聯(lián)。與大眾認(rèn)可的相反，氣質(zhì)緯度的平均分?jǐn)?shù)并不能防止適應(yīng)失調(diào)和不成熟。一些形態(tài)（主要是高度(gāod249。,第四十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。氣質(zhì)特征決定一個(gè)人對(duì)某些神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)過(guò)程的易感性，從而導(dǎo)致個(gè)體在基本的情緒差異以及有偏向的習(xí)得。在四項(xiàng)主要?dú)赓|(zhì)中超過(guò)一半的差異是遺傳的。,基因(jīyīn)和環(huán)境因素錯(cuò)綜復(fù)雜的相互作用影響人格障礙發(fā)生的危險(xiǎn)性。這些因素相互交織而產(chǎn)生不同表征的認(rèn)知模式和行為特質(zhì)。 相反，現(xiàn)代行為的生物心理學(xué)對(duì)人格以及人格障礙提供一種綜合、多因子、發(fā)展性的病理模式。然而，作為一個(gè)治療工具，它對(duì)反常行為之下情緒和認(rèn)知過(guò)程獨(dú)特的理解，在人格障礙治療中應(yīng)用非常有效，特別是重組內(nèi)化自我和外在世界概念。,第三十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。n)型人格障礙的臨床圖像。這種人格中呈現(xiàn)的無(wú)所不能與真實(shí)的自卑感構(gòu)成了自戀(z236。 li224。 li224。那些難以察覺(jué)的癥狀通常是人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。臨床人格障礙描述了公然的，原型的行為。,第三十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。他們中的一些人能階段性地模仿任何人格障礙亞型的行為，作為一種暫時(shí)的，變色龍似的解決方法以解決他們慢性的內(nèi)在問(wèn)題。 hu)的認(rèn)同、不穩(wěn)定的人際關(guān)系、穩(wěn)定的不穩(wěn)定性。,邊緣型人格結(jié)構(gòu)的病人呈現(xiàn)一些核心的癥狀?？傊?，邊緣型人格組織結(jié)構(gòu)的個(gè)體創(chuàng)造了他們?nèi)烁裾系K的臨床圖像。ngxi224。n)依據(jù)內(nèi)在因素（如：恐懼導(dǎo)致回避），外在因素（如：社會(huì)性階層形成反社會(huì)行為）或兩者都有。,臨床呈現(xiàn)(ch233。這些補(bǔ)償行為帶來(lái)了不同的癥狀風(fēng)格類型（比如：反社會(huì)、回避等）。這些不適應(yīng)行為被認(rèn)定為有目的是因?yàn)樗麄冄a(bǔ)償脆弱，以及傾向與邊緣核心