20xx年醫(yī)學專題—上肢骨折-幻燈(參考版)
2024-11-04 14:28本頁面
【正文】 ,第四十一頁，共六十七頁。i) ⑴橈骨上1/2骨折：骨折位于旋前圓肌止點以上，近段：肱二、旋后肌→屈曲、旋后；遠段：旋前圓肌、旋前方肌→旋前。,骨折移位(y237。 3．扭轉(niǔzhuǎn)暴力：螺旋骨折，斜折（尺骨 折反高）。,病因與分類： 1．直接暴力：橫折，粉碎骨折，合并 嚴重地軟組織損傷。,解剖要點： 1．尺骨+橈骨組成 2．中間有骨間膜連接，方向：橈斜向下至尺；中立位兩骨間最寬，骨間膜張力最大 3．上、下尺橈關節(jié)，前臂旋轉(xu225。nb236。46周后開始主動練習肘關節(jié)屈伸活動,第三十七頁，共六十七頁。 治療：與伸直型相似，但復位方向相 反，外固定于屈曲40。,二、展屈曲型肱骨髁上骨折 少見，直接暴力多，跌倒屈肘，肘后 著地，間接暴力少，合并血管(xu232。)切開復位，內固定穩(wěn)定的患者，術后2周即可進行肘關節(jié)活動。o),無論是手法復位外固定，還是切開復位內固定，術后應嚴密觀察肢體血循及手的感覺運動功能。,（四）術后治療(zh236。)治療,（1）手術指征 1）手法復位失敗 2）小的開放創(chuàng)口污染不重 3）有血管神經損傷 （2）手術方法 1）麻醉 臂叢或硬膜外阻滯 2）體位 仰臥位，患肢外展置于手術桌上 3）手術方法 切開復位，直視下鋼板螺釘或交叉克氏針內固定，若有血管神經損傷應予以修復(xiūf249。,第三十四頁，共六十七頁。ng)、木感、皮溫、皮膚顏色等） （二）持續(xù)骨牽引（鷹嘴）：傷后時久，明顯嚴重。位，術后應密切觀察患肢血循（疼痛(t233。,治療： （一）手法復位+后側石膏托固定90。,第三十二頁，共六十七頁。 3．檢查橈動脈博動、正中、橈、尺神 經功能。 j237。,第三十一頁，共六十七頁。,第二十九頁，共六十七頁。 可伴有尺側或橈側移位。 骨折線呈前下斜向后上方。)型（多） 屈曲型,第二十八頁，共六十七頁。,第二十七頁，共六十七頁。 ⑷橈神經與肱骨外髁接近。ngm224。ngm224。 ⑶肱動、靜脈，正中神經→（上臂下 內）肘前，肱二頭肌腱膜下。肘關節(jié)活動范圍0。；（外翻）攜 帶角10。此處骨質薄，易骨折。,肱骨(gōnggǔ
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