20xx年醫(yī)學(xué)專題—vitd缺乏性佝僂病2(參考版)
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 ,。喉痙攣 laryngospasm。(7mg/dl~7.5mg/dl)。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應(yīng)與本病鑒別。下肢畸形、脊柱畸形。重癥佝僂病患兒可有消化和心肺(xīn f232。ng)總結(jié),VitD缺乏性佝僂病。,內(nèi)容(n232。),第五十七頁，共五十九頁。,魚肝油（10：1） VitA 5萬IU VitD 5千IU/g 1g=40滴，1滴≈VitA 1250IU，VitD125IU 4滴≈VitA5000IU，VitD500IU 魚肝油（3：1） VitA9000IU，VitD3000IU/g 1滴≈VitA 225IU，VitD 75IU 4滴≈VitA 900IU，VitD 300IU 貝特令 VitA1800IU，VitD 600IU/丸,VitD制劑(zh236。w249。nɡ shuǐ) 靜脈緩?fù)?（3）VitD制劑,第五十五頁，共五十九頁。),第五十四頁，共五十九頁。)呼吸道通暢 止驚,VitD制劑(zh236。ngm224。nyīn)低血鈣 低血鎂 低血糖 顱內(nèi)出血 嬰兒痙攣癥等,第五十三頁，共五十九頁。nbi233。n),第五十二頁，共五十九頁。,臨床表現(xiàn) 總血Ca 1.75mmol/L 離子(l237。ul237。ng)手足搐搦癥狀,驚厥 convulsion 手足(shǒuz) Peroneal sign （+）,面神經(jīng)征 Chvostek’s sign（+）,第五十頁，共五十九頁。,隱匿型表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)總血Ca 2.2～2.6 mmol/L 游離Ca2＋ 1.25 mmol/L,神經(jīng)肌肉(jīr242。,正常(zh232。i ch225。,發(fā)病(fā b236。)搐搦癥（Tetany of Vitamin D Deficiency）是維生素D缺乏性佝僂病的伴發(fā)癥狀之一，多見6月以內(nèi)的小嬰兒。)搐搦,第四十六頁，共五十九頁。,第四十五頁，共五十九頁。 足月兒: 生后2周開始補(bǔ)充維生素D 400IU/日， 至2歲；夏季可暫停服用。,補(bǔ)充維生素D 早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒(tāi 233。ng)補(bǔ) 充維生素D。,嬰幼兒期 ：日光浴（戶外活動）與適量(sh236。y242。f225。,第四十三頁，共五十九頁。d236。li225。 鈣補(bǔ)充：食物、Ca制劑。j236。zhī)發(fā)育過程,第四十二頁，共五十九頁。,下肢(xi224。ngch225。 體格檢查：一般好，生長發(fā)育正常。,病史：無佝僂病的高危因素。,其他(q237。 腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩碌穆阅I功能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，血鈣低，血磷高，甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn)，骨質(zhì)普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病改變。ngj236。 維生素D依賴性佝僂病：為常染色體隱性遺傳，可分二型：Ⅰ型為腎臟1羥化酶缺陷，使25OHD3轉(zhuǎn)變?yōu)?,25OH2D3發(fā)生障礙，血中25OHD3濃度正常；Ⅱ型為靶器官受體缺陷，血中1,25OH2D3濃度增高。佝僂病的癥狀多發(fā)
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