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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—ctmr在兒科的應(yīng)用-孫國強(參考版)

2024-11-04 12:59本頁面
  

【正文】 謝謝,第二百六十七頁,共二百六十七頁。女,11歲.癲癇.面部神經(jīng)纖維瘤。透明隔缺如-側(cè)腦室前角融合,前角前緣變平。ngm224。ngm224。中度:局灶性,白質(zhì)病變超過2個腦葉可達5個。透明隔間腔、穹隆間腔囊樣擴張,中間帆腔池擴張。ng)總結(jié),CT/MR在兒科的應(yīng)用。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,第二百六十四頁,共二百六十七頁。,女 7D 生后發(fā)現(xiàn)胸腹(xiōnɡ f249。,寄生(j236。,男,3歲,發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,非對稱性連體(li225。,男,2月,生后發(fā)現(xiàn)骶尾部(wěi b249。n)腫物,漸增大,第二百五十七頁,共二百六十七頁。,男,10月,生后發(fā)現(xiàn)上唇(sh224。,神經(jīng)母細胞瘤顱骨(lup237。ng)、篩骨、鼻骨廣泛骨破壞 枕頂部巨大低密度包塊 LCH,第二百五十四頁,共二百六十七頁。,男 4Y,第二百五十三頁,共二百六十七頁。)突出53天,第二百五十一頁,共二百六十七頁。,McCuneAlbright syn.,第二百五十頁,共二百六十七頁。,女,2歲,性早熟,第二百四十八頁,共二百六十七頁。jīn)不會坐,核黃疸(hu225。ngdǎn)后遺,第二百四十六頁,共二百六十七頁。 hu236。n)病例,第二百四十五頁,共二百六十七頁。)大腦半球腦萎縮,,ALL化療后 腦梗塞,第二百四十四頁,共二百六十七頁。),多發(fā)腦囊性變,右側(cè)(y242。ndu224。,小腦萎縮,第二百四十三頁,共二百六十七頁。,男,2歲,生后至今(zh236。,腦萎縮,彌漫性腦萎縮 實質(zhì)少,腦室擴張(ku242。l236。,女,10歲。,男,6歲,性早熟,第二百三十八頁,共二百六十七頁。,垂體(chu237。tǐ)微腺瘤,第二百三十五頁,共二百六十七頁。,男,12歲,多飲多尿、身矮,第二百三十四頁,共二百六十七頁。ng)發(fā)育遲滯,第二百三十二頁,共二百六十七頁。,女,6月,精神運動(y249。nx236。,女,13歲,口齒不清,流口水一年,第二百三十頁,共二百六十七頁。b236。,Cockayne綜合癥,第二百二十八頁,共二百六十七頁。,男,17月,日光(r236。,男,3月,發(fā)育(fāy249。,男,11歲,雙眼瞼下垂,走路(zǒu l249。nd242。)病,第二百二十三頁,共二百六十七頁。 l236。)半月,第二百二十二頁,共二百六十七頁。,男,1歲,左腿乏力(f225。izh236。,男,6歲,智力發(fā)育(fāy249。izh236。,第二百一十九頁,共二百六十七頁。,男,6歲,走路(zǒu l249。izh236。,ADEM,第二百一十七頁,共二百六十七頁。m249。)病變 脫髓鞘病變,急性播散性腦脊膜炎 ADEM 1 病毒感染后1~2W脫髓鞘,自身免疫有關(guān) 2 腦白質(zhì)多發(fā)散在長T2信號影,可侵犯基底節(jié),丘腦(qiūnǎo),小腦,腦干,脊髓,增強后病灶邊緣強化 3 有自愈傾向,第二百一十五頁,共二百六十七頁。,腦白質(zhì)(b225。ngm224。ngm224。,男,9歲,近5天左手(zuǒshǒu)抓握不住,說話不清,第二百一十三頁,共二百六十七頁。,左側(cè)大腦中動脈梗塞(gěngs232。u c232。)性左側(cè)肢體無力,右額葉腦梗塞,第二百一十頁,共二百六十七頁。ng)并腦內(nèi)多發(fā)梗死出血灶,第二百零九頁,共二百六十七頁。,靜脈竇血栓形成(x237。,男,18月,間斷發(fā)熱(fā r232。,腦梗塞 腦靜脈栓塞 煙霧(yānw249。ndu224。,結(jié)核性腦膜炎,第二百零五頁,共二百六十七頁。n)發(fā)熱22天,抽搐1次,意識不清5天,20071016,20070910,第二百零三頁,共二百六十七頁。,男10歲,間斷(ji224。),抽搐,結(jié)核性腦膿腫(n243。)感染,結(jié)核性腦膜炎,腦炎:多見于3歲以下,幾乎均為原發(fā)性結(jié)核血行播散 結(jié)核性腦膜炎,腦池密度增高,閉塞;發(fā)病1周后可形成交通(jiāotōng)性,非交通(jiāotōng)性腦積水;結(jié)核性血管炎+C時血管不規(guī)則增粗,串珠樣,腦梗塞 結(jié)核性腦膜炎:軟腦膜下斑片狀低密度區(qū),結(jié)核瘤,+C時環(huán)形強化包繞中心鈣化灶“靶征”,腦粟粒結(jié)節(jié)(1~2mm直徑),第二百零一頁,共二百六十七頁。,顱內(nèi)結(jié)核(ji233。,先天性免疫缺陷(quēxi224。,女 6M 嗜睡3天,嘔吐(ǒu t249。o) T2WI:長T2信號 增強:環(huán)狀斑點狀強化 矢狀位圖像,第一百九十七頁,共二百六十七頁。ngzhǒng)MRI,T1WI:長T1信號(x236。r)化腦合并硬膜下積液多見,第一百九十六頁,共二百六十七頁。,顱內(nèi)感染(gǎnrǎn)—化腦,化膿性細菌引起的軟腦膜炎 早期CT表現(xiàn)可無異常 進展期:基底池、縱裂池、脈絡(luò)叢高密度 軟腦膜增強 累及腦實質(zhì)時可導致腦炎。ngdng) 病毒性腦炎,單純皰疹病毒腦炎Ⅰ型腦炎多見,1歲后高峰 CT:NS癥狀3~6天后,一側(cè)或兩側(cè)顳葉低密度 MR:DWI急性期既有異常高信號 CT:5天后見腦回樣,線狀高密度出血(chū xiě) 后遺腦萎縮,腦軟化灶,孔洞腦,第一百九十四頁,共二百六十七頁。,顱內(nèi)感染性疾病(j237。,Rathke’s囊腫(n225。,女,2歲,多汗1年余,Rathke’s囊腫(n225。nh224。nh224。,Rathke’s囊腫(n225。i) 垂體柄明顯變細或缺如 臨床癥狀:生長激素缺乏,垂體前葉激素缺乏,伴或不伴尿崩癥,第一百八十九頁,共二百六十七頁。tǐ)柄阻斷綜合癥,垂體柄阻斷綜合癥三聯(lián)征 垂體前葉發(fā)育不良 垂體后葉異位(y236。nǎo)大靜脈擴張迂曲成團,第一百八十八頁,共二百六十七頁。)肢體無力3天,抽搐6小時,第一百八十七頁,共二百六十七頁。,MRA靜脈顯影(xiǎn yǐng),MRV大腦大靜脈明顯擴張,第一百八十六頁,共二百六十七頁。ngm224。ngzhǒng),第一百八十四頁,共二百六十七頁。ng),左側(cè)巨大蛛網(wǎng)膜囊腫,第一百八十三頁,共二百六十七頁。),智力差,第一百八十二頁,共二百六十七頁。,男2歲 現(xiàn)不能坐、站立(zh224。,男2歲右側(cè)肢體(zhītǐ)活動差1年,蛛網(wǎng)膜囊腫(n225。,男,18月 消瘦(xiāosh242。,積水型無腦畸形,伴血管(xu232。)落后,額、顳、頂葉部分缺如(quē r,積水(jī shuǐ)型無腦畸形,第一百七十七頁,共二百六十七頁。u c232。ng) 積水型無腦畸形 蛛網(wǎng)膜囊腫,第一百七十五頁,共二百六十七頁。ngbi224。i)瘤病,第一百七十四頁,共二百六十七頁。,神經(jīng)纖維(sh233。n b249。tǒng)多發(fā)性腫瘤和皮膚色素斑或腫瘤 常染色體顯性遺傳 CT顯示: 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 巨顱 膠質(zhì)錯構(gòu)瘤 血管發(fā)育不良,第一百七十二頁,共二百六十七頁。ng 224。,第一百七十一頁,共二百六十七頁。nghu224。n),結(jié)節(jié)性硬化,第一百六十九頁,共二百六十七頁。),CT平掃,第一百六十八頁,共二百六十七頁。,結(jié)節(jié)性硬化癥,有鈣化(g224。 ji233。)呈短T1短T2信號,第一百六十六頁,共二百六十七頁。)性硬化癥,結(jié)節(jié)(ji233。n)抽搐3天,結(jié)節(jié)(ji233。,病例2 女,24天 ,間斷(ji224。)1,第一百六十四頁,共二百六十七頁。,病例(b236。n) 腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)條片狀、楔形長T2信號 由側(cè)腦室向皮質(zhì)放射狀分布 為異位的形態(tài)異常的巨細胞,伴隨髓鞘化缺乏,第一百六十二頁,共二百六十七頁。),皮質(zhì)結(jié)節(jié) 額顳葉多見,大小不等,突出皮層表面 腦回增寬,變平,灰白質(zhì)分界不清,可鈣化 MRI表現(xiàn)隨年齡不同而變化,嬰幼兒呈短T1短T2信號 ,兒童呈長T1長T2信號 白質(zhì)病變(b236。,結(jié)節(jié)性硬化(y236。n) 側(cè)腦室壁最常見,也可發(fā)生于三、四腦室 非對稱性,單或多發(fā),凸入腦室內(nèi) 由腫脹的膠質(zhì)細胞,巨或多核細胞構(gòu)成外周由 室管膜覆蓋 巨細胞星形細胞瘤 為室間孔附近結(jié)節(jié)增大,演變而成 新生兒呈短T1短T2,兒童期未鈣化 呈等T1長T2,鈣化 呈短T2。nghu224。),第一百六十頁,共二百六十七頁。bāo)增殖、移行及分化異常,錯構(gòu)瘤性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)性硬化(y236。nzhī)體前部發(fā)育不良,右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫,第一百五十九頁,共二百六十七頁。,女,20月,生后三個月,發(fā)作(fāzu242。)異位,胼胝體缺如(quē r)異位(團塊型),第一百五十七頁,共二百六十七頁。i) 板障型(雙皮質(zhì))不完全型,第一百五十六頁,共二百六十七頁。,灰質(zhì)異位(y236。 w232。)異位(結(jié)節(jié)型),第一百五十四頁,共二百六十七頁。i)(結(jié)節(jié)型),第一百五十三頁,共二百六十七頁。,灰質(zhì)異位(y236。)異位,神經(jīng)元移行受阻,停滯 室管膜下、腦白質(zhì)內(nèi) 與灰質(zhì)(huīzh236。ng)障礙,右額頂交界處,多小腦(xiǎonǎo)回,第一百五十一頁,共二百六十七頁。,男,13歲,左側(cè)肢體活動(hu243。ng),第一百四十九頁,共二百六十七頁。),灰質(zhì)層厚,第一百四十八頁,共二百六十七頁。,男,
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