護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組(參考版)
2024-11-04 06:43本頁面
【正文】 四、分析本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的變化趨勢，衡量本科室的醫(yī)療能力與質(zhì)量水平五、分析科室日常質(zhì)控檢查（核心制度及相關(guān)醫(yī)療制度）存在的問題六、原因分析七、持續(xù)整改措施。4圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥的使用。2手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)。4．床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。2．平均每張床位工作日。7．新生兒患者住院死亡率。（科室完成）5．住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。（科室完成）3．住院患者死亡與自動(dòng)出院例數(shù)。（科室完成）（三）治療質(zhì)量1．手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)。2．科室住院患者入院、出院例數(shù)，出院患者實(shí)際占用總床日。3．醫(yī)用建筑面積。每月工作重點(diǎn)一、對上一月發(fā)現(xiàn)問題（主要是針對科室指標(biāo)的分析評價(jià)）整改效果評價(jià)二、科室統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（統(tǒng)計(jì)室提供相關(guān)資料）（一）資源配置（科室統(tǒng)計(jì)）1．科室實(shí)際開放床位、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開放床位、急診留觀實(shí)際開放床位。每月最后一周的星期二為科室質(zhì)量與安全管理小組全體成員活動(dòng)日，統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)科室各項(xiàng)質(zhì)量與安全指標(biāo)，予匯總分析，評價(jià)本月醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提出持續(xù)改進(jìn)措施，并于星期三晨會組織學(xué)習(xí)。每周星期三為科室各項(xiàng)診療規(guī)范、診療技術(shù)、核心制度、相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)日，由XXXX或XXXX主持培訓(xùn)，并根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容于當(dāng)月組織考核，不斷提高醫(yī)護(hù)人員診療水平、護(hù)理質(zhì)量。通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛少，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?！白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”、落實(shí)“三級醫(yī)師”查房制度。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”、“安全就是效益”等活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。四、各具體分管人員:（一）一般專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量給藥安全： XXX病房管理： XXX基礎(chǔ)護(hù)理： XXX急救護(hù)理： XXX危重病人護(hù)理：XXX分級護(hù)理： XXX健康教育： XXX組織結(jié)構(gòu)： XXX圍手術(shù)期：（二）專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量靜脈輸液專項(xiàng)護(hù)理： XXX糖尿病專項(xiàng)護(hù)理： XXX疼痛專項(xiàng)護(hù)理： XXX跌倒墜床專項(xiàng)護(hù)理： XXX壓瘡專項(xiàng)護(hù)理： XXX（三）其他總帶
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