血液凈化-技術(shù)(參考版)
2024-11-04 06:07本頁(yè)面
【正文】 ,。1.5 尿毒癥血液透析患者尿磷排出減少，引起血磷升高。n)，以去除水中溶解的無(wú)機(jī)物。n)：通過(guò)離子交換(jiāohu224。2.腎移植前準(zhǔn)備，腎移植后急性排斥反響導(dǎo)致腎衰竭或慢性排斥反響致移植腎失功需透析治療維持。ng)總結(jié),血液凈化技術(shù)。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。 ﹙8﹚ 適量的運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者動(dòng)靜結(jié)合，提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，增加心肺功能，提高活動(dòng)耐受能力，減少脂質(zhì)蓄積。)的自我維護(hù)和管理。 ﹙5﹚ 做好營(yíng)養(yǎng)管理。 ﹙3﹚ 建立良好的護(hù)患關(guān)系。)的措施,﹙1﹚ 加強(qiáng)心理護(hù)理。,﹙三﹚,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。)的措施,維持性透析患者的康復(fù)需要患者的自身保護(hù)和認(rèn)知，同時(shí)也需要家庭、社會(huì)的積極幫助(bāngzh249。,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ﹙2﹚ 家屬的支持、理解和鼓勵(lì) 家庭的支持是維持性透析患者得以長(zhǎng)期生存和提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。li225。,﹙二﹚康復(fù)(kāngf249。nzhě)和家庭增加了經(jīng)濟(jì)收入，改善了生活條件，時(shí)他們?nèi)谌肷鐣?huì)表達(dá)了自我價(jià)值，心理上更接近正常人。nzhě)的情緒和心理狀態(tài)，更能調(diào)節(jié)情操，有利于疾病的治療。nzhě)重新走上工作崗位，具有與正常人相同的工作權(quán)力。y232。,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。i)自己不是殘疾人。)康復(fù),良好的治療使患者對(duì)生活充滿了信心，患者心理狀態(tài)好，不存在疾病壓力，認(rèn)為(r232。,心理與社會(huì)(sh232。ng)能力?；颊呱鐣?huì)生活完全可以自理，可以如同正常人一樣從事工作，并且具有一定的運(yùn)動(dòng)(y249。,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 血液透析患者的康復(fù)與一般疾病痊愈以后的康復(fù)有不同的含義。li224。li224。li224。nzhě)的康復(fù),對(duì)于透析患者而言，治療的目的不再延續(xù)生命，而是要活的有意義且擁有高的生活品質(zhì)。,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。在我國(guó)依靠(yīk224。－Yī) 維持性血液透析患者康復(fù),〔一〕康復(fù)的概念 終末期腎臟衰竭是一種不可逆的疾病。,第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 2.7 維生素和微量元素 維生素是維持人體生命活動(dòng)必需的一類(lèi)有機(jī)化合物，大多數(shù)存在于天然食物中，人體不能合成。鈣和磷在食物中分布廣泛，牛肉、奶制品、堅(jiān)果(jiānguǒ)、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子等含量高。ngyǎng)需求,2.6 磷和鈣 鈣的攝入量為1500mg/d。,第四十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 2.5 鉀 每周透析2次的患者加的攝入量應(yīng)控制在1300mg/d。每周透析3次的患者鈉鹽攝入量為4~5g/d ，水分為1200ml/d。ng)。)透析患者營(yíng)養(yǎng)需求,2.4 鈉鹽和水 鈉鹽攝入量根據(jù)患者尿量、每周透析次數(shù)而決定(ju233。,﹙2﹚血液(xu232。 2.3 脂肪 脂肪攝入量為40~60%/d ，食用植物油，防止食用動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，蟹等。每周2次的患者，蛋白質(zhì)的供給量為1~1.2g/﹙kg.d﹚。 2.2 蛋白質(zhì) 根據(jù)每周透析次數(shù)決定患者蛋白質(zhì)的攝入量。建議攝入熱量3540~45Kcal/﹙kg.d﹚。nzhě)營(yíng)養(yǎng)需求,2.1 熱量 熱量攝入充分(chōngf232。,第四十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。nz233。,﹙2﹚血液透析患者(hu224。)使患者鈣攝入減少、磷以磷酸鈣的形式從腸道排出的量增加均可使患者出現(xiàn)的血鈣。腎小管對(duì)鈣的重吸收下降、長(zhǎng)期飲食的限制(xi224。,﹙一﹚營(yíng)養(yǎng)管理(guǎnlǐ)與飲食管理(guǎnlǐ),1.5 尿毒癥血液透析患者尿磷排出減少，引起血磷升高。)及腹瀉或使用利尿劑不當(dāng)而導(dǎo)致水和電解質(zhì)喪失過(guò)多，出現(xiàn)脫水、低鉀血癥、低鈉血癥。 1.4尿毒癥血液透析患者因腎臟貧排泄和調(diào)節(jié)功能減退、飲水過(guò)多或補(bǔ)液不當(dāng)造成機(jī)體內(nèi)水鈉潴留、酸堿平衡失調(diào)、水腫、繼而出現(xiàn)腦水腫、肺水腫及心力衰竭等并發(fā)癥。ngyǎng)管理與飲食管理,1.3 尿毒癥患者因腎臟分泌血細(xì)胞生成素減少而發(fā)生貧血。,第四十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。ngyǎng)管理與飲食管理,1.1由于小分子(fēnzǐ)毒素對(duì)脂蛋白酶的抑制作用、高胰島素血癥促進(jìn)肝臟對(duì)三酰甘油三脂的合成增加和分解減少及體內(nèi)一些促分解代謝激素的分泌增加，患者出現(xiàn)低蛋白血癥、高脂血癥。,第四十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。nzhě)飲食管理,普遍存在問(wèn)題：尿毒癥血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)(t232。,第四十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ﹙3﹚整理記錄患者透析記錄工作。 ﹙2﹚正確處理壓迫患者內(nèi)瘺血管。sh249。,第四十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ﹙3﹚妥善固定透析管路及動(dòng)靜脈穿刺針，防止脫管，滲血的發(fā)生。guīch233。)透析中的護(hù)理,﹙1﹚嚴(yán)密觀察病情 加強(qiáng)與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析中急性并發(fā)癥的早期病癥，處理透析中發(fā)生的各種情況。,血液(xu232。 ﹙5﹚嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離技術(shù)，防止交叉感染發(fā)生。 ﹙3﹚評(píng)估檢查患者透析血管通路，選擇適宜部位進(jìn)行穿刺。 ﹙2﹚透析治療前了解患者的各方面情況，正確調(diào)整透析參數(shù)(cānsh249。y232。lǐ)管理,第三十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ﹙7﹚告知患者在透析期間如發(fā)生意外或緊急情況及異常病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，防止意外發(fā)生。 ﹙5﹚講解透析血管通路的維護(hù)知識(shí)。 ﹙3﹚講解透析室的規(guī)章制度。,﹙1﹚講解透析的適應(yīng)癥
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