藥理第講-鎮(zhèn)痛藥(參考版)
2024-11-04 04:41本頁面
【正文】 高烏甲素 lappaconitine,第五十五頁，共五十五頁。Po易吸收，Sc或im后吸收更迅速起效更快。分娩(fēnmiǎn)止痛、哺乳期婦女止痛。腦啡肽：甲硫氨酸腦啡肽、亮氨酸腦啡肽。δ〔δ1和δ2〕。1975年：發(fā)現(xiàn)甲硫氨酸腦啡肽，L腦啡肽內(nèi)啡肽。ir243。,奈福泮 nefopam,高烏甲素 lappaconitine,第五十四頁，共五十五頁。 無成癮性，屬非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛時(shí)間持續(xù)較長，無成癮性。,羅通定 rotundine,第五十三頁，共五十五頁。)鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，對(duì)慢性持續(xù)性鈍痛效果較好。,第三節(jié) 其他(q237。 臨床用于各種慢性劇痛術(shù)后疼痛；常見不良反響有惡心、嘔吐、出汗、眩暈等。 鎮(zhèn)痛效價(jià)強(qiáng)度是嗎啡的1/3，呼吸抑制效價(jià)強(qiáng)度是嗎啡的1/2，大量可致心率加快，血壓升高(shēnɡ ɡāo)。 對(duì)嗎啡的戒斷病癥無效，不作為阿片類藥物的代替品用于脫毒治療。n m236。,曲馬多 tramadol,用于術(shù)后、創(chuàng)傷、晚期腫瘤引起的疼痛，也用于劇烈的關(guān)節(jié)疼、神經(jīng)痛、外科及產(chǎn)科引起的疼痛。nɡ)于分娩止痛。 禁用(j236。 創(chuàng)傷、術(shù)后、晚期癌癥及多種原因引起的劇烈疼痛，難治性疼痛。,美沙酮(methadone),口服,肝臟代謝、腎臟排泄，t1/2超過24h。ikē)或心功能不良患者手術(shù)的根底麻醉藥。 合用氟哌利多產(chǎn)生“神經(jīng)松弛鎮(zhèn)痛〞效果，適用于某些小手術(shù)或醫(yī)療檢查。,第四十九頁，共五十五頁。ng)中毒,表現(xiàn)：昏迷、呼吸(hūxī)抑制 震顫肌肉痙攣，反射亢進(jìn)、驚厥,致死(zh236。,3 .急性(j237。,①用藥一周后耐受(nai sh242。nɡ)應(yīng)用】,第四十六頁，共五十五頁。,鎮(zhèn)痛:可代替嗎啡，用于各種劇痛，如對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)后疼痛、內(nèi)臟絞痛、晚期癌癥痛等 心源性哮喘:可用來代替嗎啡 麻醉前給藥及人工冬眠: 和氯丙嗪、異丙嗪使用組成冬眠合劑， 發(fā)揮(fāhuī)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、麻醉作用,【臨床(l237。y242。tǒng)： 擴(kuò)血管，引起體位性低血壓或暈厥、顱內(nèi)壓升高,第四十四頁，共五十五頁。,【藥理作用】,1.CNS 鎮(zhèn)痛＝嗎啡的1/71/10。)驚厥。nɡ)鎮(zhèn)痛藥,一、阿片受體沖動(dòng)藥 哌替啶〔pethidine) 【體內(nèi)過程】 Po易吸收，Sc或im后吸收更迅速起效更快 可透過BBB和PB 主要在肝代謝，其代謝產(chǎn)物之一去甲哌替啶有中樞興奮作用，產(chǎn)生幻覺甚至(sh232。n ɡōnɡ h233。,第四十二頁，共五十五頁。nt237。26〞 國際禁毒日,上世紀(jì)80年代以來，毒品泛濫，成為嚴(yán)重的國際性公害。) 〔甲基苯丙胺 〕,第四十一頁，共五十五頁。,搖頭丸 〔冰毒(bīnɡ d)成品 〔四氫大麻酚 〕,第三十九頁，共五十五頁。),大麻(d224。,大麻(d224。,鴉片(yāpi224。 ?某些醫(yī)療應(yīng)用的藥物，嗎啡、哌替定等在被非法濫用時(shí)，也視為毒品。,? 鴉片、海洛因、苯丙胺、甲基苯丙胺〔冰毒(bīnɡ d 鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，可增加肺動(dòng)脈壓和心臟功能。,主要沖動(dòng)κ受體，亦是μ受體的局部(b249。 因大劑量導(dǎo)致呼吸抑制，現(xiàn)已被阿片受體阻斷藥納洛酮取代。fǎ)作為鎮(zhèn)痛藥使用。,阿片受體的局部沖動(dòng)藥；阻斷μ受體但局部沖動(dòng)δ、κ受體。 臨床用于癌癥、手術(shù)后、燒傷后和心肌梗死后疼痛等；海洛因成癮的脫毒治療等。y242。n)受體局部沖動(dòng)藥,本藥是蒂巴因的半合成衍生物，屬μ受體局部沖動(dòng)藥。,第三十三頁，共五十五頁。u)。 鎮(zhèn)咳：屬中樞性鎮(zhèn)咳藥，無痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽(k233。)的急
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