藥理-15抗精神失常藥(參考版)
2024-11-04 04:38本頁(yè)面
【正文】 ,。“兒茶酚胺假說(shuō)“。單相型：兩者之一單次或反復(fù)發(fā)作，即表現(xiàn)(biǎoxi224。特別適合伴有焦慮或抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥及更年期抑郁癥。１１萬(wàn)。10月10日是世界精神衛(wèi)生日。ir243。,The end,第六十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。同類藥：反苯環(huán)丙胺。r xi224。治療輕、中度抑郁癥，特別是伴有焦慮、恐怖癥的患者。tā)抗抑郁癥藥,曲唑酮(Trazodone)：機(jī)制可能與抑制5HT攝取有關(guān)。,第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 與MAO抑制劑合用須注意“5－HT綜合征〞：不安、沖動(dòng)、胃腸道反響，高熱(gāor232。,氟西汀(Fluoxetine)：強(qiáng)效選擇性抑制5－HT的再攝取。qǔ)抑制藥,具有(j249。,第六十頁(yè)，共六十四頁(yè)。o lǜ)為抑制5－HT攝取的100倍。,第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。n)〕減少〕 。,〔二〕NA攝取(sh232。o)癥：療程3M. 焦慮癥和恐怖癥：伴有焦慮的抑郁癥病人有效。 小兒遺尿(y237。n chu225。ng)機(jī)制,第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,作用(zu242。,丙米嗪非選擇性抑制突觸前膜再攝取(sh232。ngy242。,〔一〕三環(huán)類抗抑郁癥藥 丙咪嗪(Imipramine),對(duì)CNS作用: 正常人出現(xiàn)抑制性作用,但抑郁癥病人出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象. (23W后才起效). 對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng): 阻斷(zǔ du224。ow249。zh236。zh236。,第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。)：平安范圍小、易中毒 中毒時(shí)表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，如意識(shí)障礙、精神紊亂、中樞抑制、反射亢進(jìn)、震顫。,不良反響,胃腸道反響〔惡心、嘔吐、腹瀉〕 乏力、手震顫、口渴多尿、體重增加 評(píng)價(jià)(p237。n)兒茶酚胺的再攝取. 抑制AC、PLC所介導(dǎo)的反響。ng)機(jī)制,抑制去極化 抑制Ca2+依賴性的NA、DA釋放 促進(jìn)(c249。,作用(zu242。zhě)有很好的療效， 在治療劑量下對(duì)正常人的精神活動(dòng)無(wú)明顯影響。,第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,補(bǔ)充意見 抑郁癥可能(kěn233。ng)機(jī)制：,“兒茶酚胺假說(shuō)“ 抑郁癥是由于腦內(nèi)去甲腎上腺素能突觸部位的兒茶酚胺(主要是去甲腎上腺素)相對(duì)缺乏(quēf225。 根本病癥：情感活動(dòng)呈現(xiàn)病態(tài)的過(guò)分高漲或過(guò)分低落 分型： 單相型：兩者之一單次或反復(fù)發(fā)作，即表現(xiàn)為躁狂癥或抑郁癥 雙相型：兩者交替發(fā)作，即為躁狂抑郁癥,第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,第二節(jié) 抗躁狂癥藥和抗抑郁癥藥,情感性精神障礙〔affective disorders)：是一種情感(q237。ng)于緊張型精神分裂癥，對(duì)長(zhǎng)期用其他藥物無(wú)效的難治性病例也有一定的療效。 舒必利〔Sulpiride):適用(sh236。ng) 躁狂癥〔因具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用〕 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 主要不良反響為粒細(xì)胞減少,氯氮平〔Clozapine):,第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 為5HT－DA受體阻斷藥(SDA:Serotonindopamine antagonist):阻斷5HT2A、D2受體 用途： 精神分裂癥 較快控制陽(yáng)性病癥(zh232。,四、非典型抗精神病藥,新型抗精神病藥。用于外科麻醉及進(jìn)行內(nèi)鏡檢查等、亦用于控制精神病人的攻擊性行為。)各種精神運(yùn)動(dòng)興奮性病癥，同時(shí)對(duì)慢性病癥也有較好的療效。明顯控制(k242。 同類藥： 氟哌噻噸：適合于治療抑郁病癥，禁用于躁狂癥. 替沃噻噸,第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。)等作用。,二、硫雜蒽類： 氯普噻噸(Chlorprothixene)〔泰爾登〕：抗幻覺(jué)、妄想的作用不及氯丙嗪，但鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，且有一定的抗焦慮抑郁(y236。 門診常用作首選藥物，治療急、慢性精神分裂癥，主要口服給藥。毒性較小，適合老年(lǎoni225。tā)藥物,奮乃靜 (Perphenazine): 作用較氯丙嗪緩和。適用于緊張型、妄想型精神分裂癥患者。i s236。i)：肝細(xì)胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸 眼損害：眼結(jié)膜等色素沉著、角膜和晶狀體混濁 過(guò)量中毒亦可致死
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