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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策解讀精選合集(參考版)

2024-11-04 03:16本頁面
  

【正文】 。農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,如在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)中,有弄虛作假,徇私舞弊等行為的由衛(wèi)生部門取消其定點資格,并依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。六、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作積極開展的過程中應(yīng)遵守以下條款農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu)、定點~ 27 ~醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。五、救助服務(wù)由農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級、縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項目,建立健全各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)自接到縣民政部門的審批意見后7日內(nèi),應(yīng)書面通知申請人,并及時下發(fā)醫(yī)療救助補助資金??h級民政部門對鄉(xiāng)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實,根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費情況和救助對象人數(shù)以及救助對象貧困程度、個人承擔(dān)醫(yī)藥費情況,及時簽署審批意見。對符合條件的,經(jīng)張榜公布無異議后,報縣級民政部門審批。鄉(xiāng)政府審核。村民代表會議評議。四、救助審批程序符合要求個人申請。關(guān)于龍?zhí)镟l(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況的報告為加快完善我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療救助制度,根據(jù)市縣級民政局、財政局、衛(wèi)生局的文件精神和要求龍?zhí)镟l(xiāng)民生工程督查小組組織了對我鄉(xiāng)各村農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度情況的督查,此次督查情況如下:一、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳到位,家喻戶曉。城鎮(zhèn)醫(yī)療救助11人。全縣自2014年元月起至8月底農(nóng)村醫(yī)療救助共救助941人,其中低保937人,;五保4人??h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導(dǎo),確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。出院時只需支付個人負擔(dān)部分,切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。建立與定點醫(yī)院協(xié)調(diào)機制,落實醫(yī)療機構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補辦人院手續(xù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需將有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。一是規(guī)范各項服務(wù)流程。要選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)、就近醫(yī)院住、大病及時轉(zhuǎn)”,滿足群眾不同醫(yī)療需求。結(jié)合本地實際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進行測算和論證,在此基礎(chǔ)上我縣制定了符合本縣情況的《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療實施方案》,在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)算程序、基金的監(jiān)管、機構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細明確的規(guī)定。全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度結(jié)算,后由民政部門給予二次救助。一、領(lǐng)導(dǎo)重視為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難農(nóng)牧民救助水平,切實為貧困牧民看病難提供了便利,縣委、政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,建立了以民政部門牽頭負責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機制,同時還組織了相關(guān)人員入鄉(xiāng)村調(diào)查結(jié)算資金的兌現(xiàn)情況。xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作開展情況2014年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在領(lǐng)導(dǎo)重重視和上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,建立了以民政部門牽頭負責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機制。一方面加強政府督查力度。三是進一步加強政策宣傳力度,利用“干群連心室”的聯(lián)動作用,組成低保政策宣傳組,進村入戶開展低保政策宣傳,提高群眾對低保政策知曉率,讓低保政策真正惠及需要保障的人民群眾。二是要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦的人員加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二是進一步加強財務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)。四是專項工作經(jīng)費少,工作開展困難。三是個別村干部責(zé)任心不強,政策觀念淡薄。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦力量薄弱。一是工作人員少,力量薄弱。建立了退出低保對象和新增低保對象登記制度,將退出低保的填入《待遇取消表》中,把新增的則填入《待遇審批表》中。三是低保資金發(fā)放臺賬健全,不僅有領(lǐng)導(dǎo)審核簽字的清冊存根,而且還將發(fā)放對象信息錄入專門系統(tǒng)。一是出臺了《xx苗族自治縣建立農(nóng)村居民最低生活保障制度實施方案》、《關(guān)于進一步做好農(nóng)村居民最低生活保障金發(fā)放工作的通知》、《關(guān)于加強城鄉(xiāng)低保資金管理使用的通知》、《xx苗族自治縣城鄉(xiāng)低保家庭掛牌救助管理辦法》等文件,為我縣低保工作向制度化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變提供了有效保障。制度健全、管理到位。城鄉(xiāng)低保資金均由信用社代發(fā),農(nóng)村低保對象資金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按審批的名單在季初造冊,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后,報縣級民政部門審查、匯總,由縣級財政部門劃撥資金到信用聯(lián)社,信用聯(lián)社則根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保資金額度匯入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信用社,再由信用社根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦的清冊匯入對象戶的“一存通”賬戶上。我縣城鄉(xiāng)低保資金建立了財政專戶,實行專賬核算、專項管理、??顚S?,按時撥付。同時,一戶一檔資料收集齊全,檔案資料擺放整齊。民主評議參會人數(shù)達到規(guī)定要求,評議時都能夠采取無計名投票或舉手表決的方式評定,并且都做了詳實的記錄。入戶調(diào)查、民主評議、三榜公示達x%。特別是在入戶調(diào)查、民主評議、三榜公示等重點步驟開展扎實。低保評審步驟到位、操作規(guī)范、符合要求。從入戶抽查的情況看,農(nóng)村低保對象中長期保障對象和重點保障對象以及城市低保對象中a類家庭和b類家庭認定準確,而一般保障對象和c類家庭則出現(xiàn)個別對象認定不夠準確的現(xiàn)象。低保對象認定準確高。下一步,我們將加快工作進度,確保在最短時間內(nèi)啟動該項工作,為困難居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救助服務(wù)。此外,銅仁市惠民醫(yī)院xx籍精神病人2014年上半年xx萬元醫(yī)療費用業(yè)務(wù)股室正在核對中,除去該項資金后,我縣目前實際可用資金為xx萬元。同時對特殊大病急需用錢對象,按照救急救難的原則,采取直接由縣民政局辦理的方式進行。按照“對象申請、鄉(xiāng)村兩級調(diào)查審核、縣民政局審批”的程序開展工作。農(nóng)村醫(yī)療救助工作。通過2014年提標核查,全縣符合城鄉(xiāng)低保對象保障條件的有xx戶xx人,其中,城市低保對象x戶x人,占非農(nóng)業(yè)人口數(shù)x%,其中三無人員x人,重病重殘、70歲以上老人、高中以上在校學(xué)生、單親家庭等對象cc人,一般保障人員5xx6人;農(nóng)村低保對象xx戶xx人,%,其中長期保障對象xx戶xxx人,重點保障對象xx戶xx人,一般保障對象xx戶xx人,農(nóng)村低保季節(jié)性缺糧戶糧食救助對象xx戶xx人,占農(nóng)業(yè)人口數(shù)xx%,其中特別困難戶xx戶xx人,中等困難戶xx戶x人,一般困難戶x戶x人。2014年,全縣有城市低保對象xx戶xx人,農(nóng)村低保對象xx戶xx人,農(nóng)村低保季節(jié)性缺糧戶糧食救助對象xx戶xx人。根據(jù)市政府糾風(fēng)辦、市財政局、市民政局工作安排,我縣對2014年1月至2014年6月期間城鄉(xiāng)低保資金管理使用情況開展了專項檢查,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:一、基本情況城鄉(xiāng)低保工作。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費用,季末由醫(yī)療機構(gòu)和民政部門結(jié)算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務(wù)。四、加強管理,確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展在日常工作中,我們加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實施情況的監(jiān)督檢查,加強對醫(yī)療機構(gòu)的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫(yī)療機構(gòu)和救助對象家中,采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點醫(yī)院醫(yī)療費用情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實
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