城鄉(xiāng)醫(yī)療救助程序(參考版)
2024-11-09 17:24本頁面
【正文】 。第二十五條 區(qū)監(jiān)察、審計等部門要對醫(yī)療救助資金管理、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進行跟蹤監(jiān)督，對在醫(yī)療救助資金管理、醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的違紀違規(guī)行為進行查處。第二十三條 區(qū)財政部門應(yīng)會同區(qū)民政部門制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金管理辦法，根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位，并進行跟蹤監(jiān)督檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)處民政辦公室具體承擔(dān)本單位城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的申報、評審、核查、呈報等日常工作，協(xié)調(diào)處理本地大病醫(yī)療救助工作的其它事宜。區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)區(qū)民政局。第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要配合區(qū)民政部門做好享受醫(yī)療救助待遇的審批工作，提供必要的病歷、住院費用清單及其它相關(guān)證明。完善并落實各種診療管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用。開展農(nóng)村合作醫(yī)療后，由農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。第十六條 醫(yī)療救助資金必須實行封閉式管理，任何單位和個人不得截留、擠占、挪用，并定期公布醫(yī)療救助基金收支情況，接受相關(guān)部門和社會的監(jiān)督。第十四條 區(qū)財政局根據(jù)區(qū)民政局報送的用款計劃和救助名冊，落實資金預(yù)算并及時將醫(yī)療救助資金撥付到民政專戶。（四）社會捐贈及其它資金。（二）上級財政轉(zhuǎn)移支付撥入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的專項資金?；鹬饕ㄟ^各級財政撥款和社會自愿捐贈等渠道籌集。對符合醫(yī)療救助條件的，將救助意見通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)處；對不符合醫(yī)療救助條件的，應(yīng)說明理由并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)處書面通知申請人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)處根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。村（居）民委員會應(yīng)在5 日內(nèi)對申請人提供的相關(guān)材料進行初步評議，并在《醫(yī)療救助申請表》上出具評議意見后，將所有材料一并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)處審核。第三章 申請審批程序第八條 申請人在完成大病救治后10日內(nèi)，向戶籍或居住所在地如村（居）民委員會提出書面申請，并如實提供下列材料：（一）當(dāng)大病醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病歷資料；（二）已參加農(nóng)村合作醫(yī)療救助和社會互助幫困情況證明；（三）已享受政府其它醫(yī)療救助和社會互助幫困情況證明；（四）戶口、身份證、五保證、低保證復(fù)印件及其它應(yīng)予提供的證明材料。家庭全年累計個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用在3000元至5000元的，按照個人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費用的20％的標(biāo)準予以救助；家庭全年累計個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用在5000元以上的，按照個人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費用的30％的標(biāo)準予以救助。第六條 屬本《辦法》第四條規(guī)定的救助對象，其病種救助的范圍限于以下五類：（一）惡性腫瘤；（二）白血?。唬ㄈ┠蚨景Y；（四）重癥肝炎（急性或亞急性肝壞死）；（五）其他外科手術(shù)大病且個人承擔(dān)一次性住院費用達到5000元以上的。經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費政策性減免仍無能力繳納合作醫(yī)療個人應(yīng)繳納資金的，可由區(qū)民政局在醫(yī)療救助基金中實行全部或部分資助，使其享受農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對象因患大病，個人承擔(dān)醫(yī)療費用在3000元以上的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。第三條 建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的原則：救助水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)的原則；屬地管理原則；制度統(tǒng)一，管理規(guī)范，公開、公正的原則；低標(biāo)準起步，分類施救，整體推進；應(yīng)救盡救的原則。編輯本段城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實施辦法 第一章 總 則第一條 為了保障城鄉(xiāng)弱勢群體的身體健康，完善城鄉(xiāng)社會救助體系，促進我區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《湖南省民政廳湖南省衛(wèi)生廳湖南省財政廳關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》的規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法?？h醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療費用總額進行審查 , 對符合用藥目錄和診療項目費用總額按縣
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