20xx年醫(yī)學(xué)專題—凝血與腦卒中(參考版)
2024-11-02 07:14本頁(yè)面
【正文】 ,。o)無(wú)獲益,不推薦急性期抗凝。結(jié)論：急性期使用上述藥物治療(zh236?？蓪?dǎo)致骨質(zhì)減少及血小板減少。于受檢血漿中加入APTT試劑和Ca2+后血漿凝固的時(shí)間。凝血酶原時(shí)間（PT）：在被檢血漿中加入組織因子及Ca2+后血漿凝固的時(shí)間。ir243。,第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 利伐沙班：ROCKETAF：療效及出血安全性均優(yōu)于華法林，但有血紅蛋白下降及輸血風(fēng)險(xiǎn)，總體安全性與華法林相當(dāng)。ng)抗凝藥物,希美加群：SPORTIF試驗(yàn)：與華法林療效相近，出血(chū xiě)風(fēng)險(xiǎn)小，但有肝臟毒性，已停止進(jìn)一步研究。,第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。n)并未增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但也沒(méi)有顯著療效。f225。,第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng),歐洲心房顫動(dòng)試驗(yàn)（EAFT）：華法林（）在伴有心房顫動(dòng)的腦梗死或TIA二級(jí)預(yù)防中效果優(yōu)于阿司匹林，出血(chū xiě)風(fēng)險(xiǎn)較低。,二級(jí)預(yù)防(y249。,其中，第3條及第5條可能隨著(su237。 日本的回顧性研究示：與肝素治療組和非抗凝治療組相比，阿加曲班治療能顯著降低急性心源性腦栓塞患者的神經(jīng)功能缺損，而且出血風(fēng)險(xiǎn)并未顯著增高。ngm224。,第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。tā)亞型,對(duì)動(dòng)脈夾層分離、進(jìn)展(j236。)、維生素K抑制劑；與阿司匹林或安慰劑治療組對(duì)照； 結(jié)論 發(fā)病714d的卒中復(fù)發(fā)率未有變化 癥狀性顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高 死亡率及致殘率相似 提示早期抗凝效果一般,Paciaroni M，Agneli G，Micheli S，et al．Stroke，2007，254：605612.,第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)心源性腦卒中,另一項(xiàng)Meta分析提示 對(duì)象：7項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，均為急性心源性卒中患者 方法：早期應(yīng)用肝素(ɡān s249。,急性(j237。x236。ng)上述藥物治療無(wú)獲益,不推薦急性期抗凝,William N Whiteley, Harold P Adams Jr, et al. Lancet neurol, 2013, May(2):53945,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)缺血性腦卒中,目前最權(quán)威(qu225。,急性(j237。li225。,第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng),組織(zǔzhī)因子（TF） + Ⅶ,TF Ⅶa,Ca2+,外源性凝血,Ⅹ,Ⅴ,Ⅹa Ⅴa,Ca2+,Ⅱ Ⅱa,ⅩⅢ ⅩⅢa,纖維蛋白原 纖維蛋白 交聯(lián)纖維蛋白,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,因子(yīnzǐ)Ⅹ的抗凝血機(jī)制,Ⅻ Ⅻa
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