20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)程觀察及異常產(chǎn)程處理(參考版)
2024-11-01 07:53本頁面
【正文】 ,。臨床上枕先露占95.75~97.75%，枕左前位最常見。骨盆測量：骶恥外徑18cm或?qū)菑?1.5cm。產(chǎn)程中和分娩過程中: 有效的護(hù)理。 sān)產(chǎn)程（胎兒娩出至胎盤娩出）約需5~15分鐘，不超過30分鐘。ng)總結(jié),產(chǎn)程觀察及異常產(chǎn)程處理技術(shù)。,內(nèi)容(n232。),難產(chǎn)有許多原因 產(chǎn)程處理的某些方面會(huì)增加難產(chǎn) 早期認(rèn)識(shí)(r232。,第五十四頁，共五十六頁。 處理后，需密切關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展。一般破膜后觀察一小時(shí)。 若產(chǎn)力異?？上刃腥斯て颇?，優(yōu)點(diǎn)是能及時(shí)了解羊水性狀和監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危，部分孕婦破膜后，產(chǎn)程進(jìn)展較快，可避免使用藥物促宮縮。 慎重估計(jì)胎兒體重。nyīn)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn),第五十三頁，共五十六頁。nyīn)，不可盲目使用促宮縮藥。,第五十二頁，共五十六頁。 嚴(yán)重的宮內(nèi)感染者。li225。 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力者。,禁忌癥： 頭盆不稱、胎兒窘迫、先兆子宮破裂。i)異常 原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮乏力 潛伏期或活躍期延長與停滯者。,第五十頁，共五十六頁。 根據(jù)(gēnj249。 低濃度（0.5% ）。,第四十九頁，共五十六頁。ch225。,第四十八頁，共五十六頁。ng)宮縮者。ng) 縮宮素點(diǎn)滴,第四十七頁，共五十六頁。,降低(ji224。ngt242。f225。,第四十五頁，共五十六頁。ngxiǎn)，摸不清胎耳，估計(jì)產(chǎn)鉗助產(chǎn)有困難，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。 先露位置較高，旋轉(zhuǎn)阻滯，宮縮乏力，除外頭盆不稱后，慎用縮宮素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展，如無進(jìn)展，需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。,第四十四頁，共五十六頁。r)影響,對產(chǎn)婦的影響(yǐngxiǎng)：宮縮乏力、產(chǎn)程延長； 手術(shù)助產(chǎn)、軟產(chǎn)道損傷；產(chǎn)后出血、感染；胎頭長時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道，造成局部組織缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，枕部位于骨盆后方為枕后位,第四十三頁，共五十六頁。 第二產(chǎn)程延長或停滯。,持續(xù)性枕橫（后）位臨床表現(xiàn),協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢。 原因： 骨盆異常（常見于男性骨盆或類人猿型骨盆。,第四十一頁，共五十六頁。如胎頭在盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻可呈持續(xù)性枕橫（后）位；胎頭以不同程度仰伸入盆造成面先露、額先露及不均傾的頂先露。ngch225。 jūn)傾位） 骨盆傾斜度過大 產(chǎn)力異常,第四十頁，共五十六頁。,頭位難產(chǎn)(n225。出口橫徑等于7cm，橫徑加后矢狀徑大于15cm，胎兒體重3400g，可以陰道分娩，否則應(yīng)行剖宮產(chǎn)。第二產(chǎn)程延長或停滯時(shí)，胎頭位置高，助產(chǎn)困難者，應(yīng)剖宮產(chǎn)。,狹窄骨盆的處理(chǔlǐ)原則（2）,中骨盆(gǔp233。骨盆入口前后徑狹窄時(shí)，易導(dǎo)致前不均傾或后不均傾，會(huì)造成難產(chǎn)，應(yīng)注意。ngch225。n)的處理原則（1）,入口狹窄：試產(chǎn)（臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮6~8小時(shí) ），如不成功，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。 預(yù)防產(chǎn)后出血及感染,第三十七頁，共五十六頁。ng) 產(chǎn)程進(jìn)展好不好 母親的情況怎樣 有無干預(yù)的指征,第三十六頁，共五十六頁。,第三十五頁，共五十六頁。 臨床上枕先露占95.75~97.75%，枕左前位最常見。ngmi224。,胎頭位置(w232。 臨床表現(xiàn)：產(chǎn)程停滯或第二產(chǎn)程延長。,骨盆出口狹窄診斷和臨床表現(xiàn) 診斷：出口橫徑（坐骨(zu242。 第二產(chǎn)程延長。 活躍期異常：活躍期延長、停滯。,中骨盆狹窄(xi225。ng)：骶恥外徑18cm
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1