20xx年醫(yī)學(xué)專題—臨時心臟起搏器植入術(shù)及適應(yīng)癥講座(參考版)
2024-11-01 05:12本頁面
【正文】 )包扎,第二十四頁，共二十四頁。在無條件或無資質(zhì)開展永久性心臟起搏器植入的醫(yī)院，考慮患者在轉(zhuǎn)送過程可能出現(xiàn)與起搏相關(guān)因素危及生命者。1）二度AVB或三度AVB 伴血流動力學(xué)改變。ir243。,第二十三頁，共二十四頁。電極導(dǎo)管安置到位后，應(yīng)將導(dǎo)管和鞘管縫合固定在穿刺部位的皮膚處。右室流出道起搏作為心尖部起搏的一種替代選擇及補(bǔ)充是可行的及安全的，從理論上講，其血液動力學(xué)優(yōu)于心尖部起搏。V5V6的QRS形態(tài)可表現(xiàn)為以S波為主的寬闊波。右心室心尖(xīnjiān)部起搏，在體表心電圖上產(chǎn)生類左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）及左前分支阻滯的QRS－T波群，心電軸顯著左偏（LAD）30176。)導(dǎo)管定位與固定,心電圖可指導(dǎo)電極導(dǎo)管的定位。,（三）電極(di224。若應(yīng)用不帶氣囊的臨時起搏電極，應(yīng)在X線透視下把電極定位于右室。經(jīng)導(dǎo)引鋼絲送入靜脈鞘管，退出(tu236。,（二）穿刺(chuānc236。右側(cè)頸內(nèi)靜脈是最常用的靜脈入路，該入路是進(jìn)右室最直接的路徑，并能穩(wěn)定固定導(dǎo)線的位置。i)途徑：,常用鎖骨(suǒgǔ)下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈。,（一）靜脈(j236。 電極導(dǎo)管定位于固定。i)。)具體步驟如下,選擇穿刺靜脈部位(b249。)心臟起搏器手術(shù)方法,第十九頁，共二十四頁。,臨時(l237。)心臟起搏器植入適應(yīng)癥,藥物治療無效或不宜用藥物及電復(fù)律治療的快速心律失常，如心動過緩或藥物誘發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速、反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性室性心動過速及室上性心動過速、房性心動過速等給予(jǐyǔ)起搏或超速起搏終止心律失常，達(dá)到治療目的。,臨時(l237。n)或研究性心臟起搏： 快速性心房起搏診斷缺血性心臟??； 竇房結(jié)功能的測定等。n sh237。,第十六頁，共二十四頁。)心臟起搏器植入適應(yīng)癥,其他（過渡性）臨時起搏： 反復(fù)發(fā)作的阿斯綜合征（AdamStokes syndrome）者在植入永久性起搏器之前以及(yǐj237。,臨時(l237。)心臟起搏器植入適應(yīng)癥,其他（過渡性）臨時起搏： 在無條件或無資質(zhì)開展永久性心臟起搏器植入的醫(yī)院，考慮患者在轉(zhuǎn)送過程可能出現(xiàn)與起搏相關(guān)
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