【正文】 ，共二十四頁(yè)。n sh237。以動(dòng)脈為標(biāo)志很易定位，股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)靜脈位于頸動(dòng)脈的外側(cè)。右心室流出道起搏，起搏的QRS波群呈類左束支傳導(dǎo)阻滯型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的主波向上，心電軸正?；蛴移?，右室心尖部是最穩(wěn)固的部位，通常起搏與感知閾值較為滿意。酒精消毒后局部覆蓋無(wú)菌紗布(shāb249。記錄到巨大QRS波時(shí)表示導(dǎo)管穿過(guò)三尖瓣進(jìn)入右心室，依起搏圖形QRS波方向調(diào)整電極位置直至出現(xiàn)穩(wěn)定的起搏圖型。,第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。)心臟起搏器植入適應(yīng)癥,診斷(zhěndu224。,臨時(shí)(l237。 2)治療性應(yīng)用：先天性心臟病手術(shù)修補(bǔ)后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者，暫時(shí)用臨時(shí)起搏待局部水腫消退后撤除。)心臟起搏器植入適應(yīng)癥,預(yù)防性或保護(hù)性臨時(shí)心臟起搏： 與外科手術(shù)后相關(guān)的適應(yīng)癥 擬手術(shù)患者如有下列情況之一，并且屬于ACC/AHA起搏標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ類或部分Ⅲ類指征者應(yīng)術(shù)前積極安置臨時(shí)心臟起搏器作為預(yù)防性或保護(hù)性起搏，以提高麻醉和手術(shù)的安全性。n)無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩，用藥物（阿托品、異丙腎上腺素及茶堿類藥）治療心率提升不明顯者； ②病態(tài)竇房結(jié)綜合癥伴或不伴房室傳導(dǎo)阻滯； ③Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯； ④可疑隱匿型房室傳導(dǎo)阻滯； ⑤缺血性心臟病因外科情況而需緊急外科手術(shù)而心功能良好者。尤其要注意(zh249。)心臟起搏器植入適應(yīng)癥,分類： 緊急臨時(shí)心臟(xīnz224。ng)起搏； 預(yù)防性或保護(hù)性臨時(shí)心臟起搏； 其他（過(guò)渡性臨時(shí)起搏）； 診斷或研究性心臟起搏。 y236。,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 ①確診竇房結(jié)功能障礙，無(wú)緩脈癥狀； ②無(wú)癥狀的永久性或間歇性Ⅱ度Ⅱ型和Ⅱ度Ⅰ型房室阻滯； ③無(wú)癥狀的雙束支或三束支阻滯； ④心動(dòng)過(guò)緩伴快速心律失常需藥物治療； ⑤迷走神經(jīng)高敏狀態(tài)或頸動(dòng)脈竇高敏綜合征； ⑥心動(dòng)過(guò)緩伴心功能不全或心絞痛者； ⑦動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）記錄到長(zhǎng)RRamp。,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。n sh237。n)或研究性心臟起搏： 快速性心房起搏診斷缺血性心臟?。?竇房結(jié)功能的測(cè)定等。,（一）靜脈(j236。右心室心尖(xīnjiān)