20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—ehf-流行性出血熱(參考版)
2024-10-31 17:01本頁(yè)面
【正文】 水腫出血,變性壞死,皮層、海馬回基底節(jié)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),第七十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。腫大,水腫,包膜緊張破裂。免疫復(fù)合物引起損傷（Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)）：免疫復(fù)合物是血管和腎臟損害(sǔnh224。鼠（黑線姬鼠和褐家屬、大林姬鼠）。誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體（中和抗體）。ir243。) 防鼠滅鼠 做好食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生 疫苗注射,第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。f225。o)藥物 導(dǎo)瀉和透析治療 ARDS： 大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 呼吸機(jī)治療 自發(fā)性腎破裂：手術(shù),第六十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。o),心力衰竭肺水腫： 停止輸液 強(qiáng)心：西地蘭 鎮(zhèn)靜：地西半 擴(kuò)血管和利尿(l236。,并發(fā)癥治療(zh236。li225。o)原則： 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 恢復(fù)工作 定期復(fù)查,第六十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,恢復(fù)期,治療(zh236。w249。ich237。)繼發(fā)感染,第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,多尿期,治療原則： 移行期和多尿早期同少尿期 多尿后期： 維持水電解質(zhì)平衡 防治(f225?？煞?00400ml。ihu225。,導(dǎo)瀉和放血(f224。ow249。j236。ng)代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉,第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。ng)內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)液量：前一日尿量+嘔吐量+500700ml 補(bǔ)液成分：高滲葡萄糖液。o)原則 穩(wěn)：穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境 促：促進(jìn)利尿 導(dǎo)：導(dǎo)瀉 透：透析治療,第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,少尿期,治療(zh236。n suān qīnɡ n224。,糾正(jiūzh232。,補(bǔ)充(bǔchōng)血容量,早期(zǎoqī)快速：4小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定 適量：晶膠結(jié)合，平衡鹽為主。ngli224。,低血壓休克(xiūk232。ng)DIC,降低血液粘滯性：低分子右旋糖酐、丹參 檢查(jiǎnch225。,預(yù)防(y249。防止大汗 中毒癥狀嚴(yán)重：地塞米松(d236。,改善(gǎish224。ng)4天內(nèi)抗病毒治療：利巴韋林,第五十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。ngzh236。)期,治療原則： 控制感染 減輕(jiǎnqīng)外滲 改善中毒癥狀 預(yù)防DIC,第五十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。)：三早一就 早期發(fā)現(xiàn)、早期休息、早期治療，就近治療 綜合療法為主 早期抗病毒治療 中晚期對(duì)癥治療 防治休克、腎功能衰竭和出血,第五十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。o),治療原則(yu225。,治療(zh236。u),與病情輕重、治療遲早，措施正確與否相關(guān) 早期診斷，治療措施改進(jìn)(gǎij236。,預(yù)后(y249。nbi233。)期： 上呼吸道感染 敗血癥 急性胃腸炎和菌痢 休克期：其他感染性休克 少尿期： 急性腎炎 其他原因急性腎功能衰竭,第四十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。nbi233。 ɡuǎn)損傷、腎損傷 病程的5期經(jīng)過(guò)： 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血常規(guī)：血液濃縮、異淋出現(xiàn)，血小板減少 尿常規(guī)：大量蛋白 血清學(xué)檢查 RTPCR檢測(cè)EHF病毒RNA,第四十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。o x236。,診斷(zhěndu224。,并發(fā)癥,腔道出血 中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥:腦炎、腦水腫 肺水腫 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)：肺間質(zhì)水腫導(dǎo)致低氧血癥 心源性水腫： 其他(q237。sh249。ngtǐ)檢查：血清,第四十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,免疫學(xué)檢查(jiǎnch225。nch225。,凝血功能(gōngn233。)檢查,BUN和Cr： 血?dú)夥治觯?發(fā)熱(fā r232。)融合細(xì)胞： 管型和紅細(xì)胞,第四十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,尿常規(guī),尿蛋白：第2病日可出現(xiàn)，蛋白量逐漸增多 膜狀物：蛋
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