20xx年醫(yī)學(xué)專題—-2外科營養(yǎng)-ppt文檔資料(參考版)
2024-10-31 12:03本頁面
【正文】 謝謝,第八十七頁，共八十七頁。ng)堆積。20%~30%脂肪乳劑〔占總熱能的30%~50%〕。原那么變化：“等待排氣〞→ “腸道能用就用〞。ng)，有利于肝臟(gānz224。胃腸內(nèi)、胃腸外。必需氨基酸：8種 (支鏈氨基酸3種)。ng)總結(jié),根本概念。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。)，即使很少量，也可為胃腸道粘膜提供底物,第八十四頁，共八十七頁。),對(duì)病人無害 充足的蛋白質(zhì)比熱量更重要 經(jīng)可能經(jīng)胃腸道進(jìn)食(j236。,總原那么(yu225。ngyǎng)對(duì)胃粘膜影響,長(zhǎng)期禁食會(huì)導(dǎo)致腸上皮絨毛萎縮、變稀， 皺褶變平，腸壁變薄，使腸道屏障受損，功能(gōngn233。ng)排空及胃腸道正常功能活動(dòng) 循環(huán)輸入法 肝前輸注途徑的探索 預(yù)防性膽囊切除術(shù),第八十二頁，共八十七頁。f225。)分泌減少，膽囊收縮素(CCK)分泌下降，導(dǎo)致淤膽 其他如細(xì)菌移位、代謝產(chǎn)物的毒性作用,第八十一頁，共八十七頁。)紊亂酸堿平衡失調(diào)及各種微量元素缺乏癥 肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥 淤膽、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶增高,第八十頁，共八十七頁。)性并發(fā)癥 高血糖、低血糖、高滲性昏迷、必需脂肪酸缺乏、各種電解質(zhì)代謝(d224。,并發(fā)癥,導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥 導(dǎo)管性敗血癥、氣胸、空氣栓塞等 代謝(d224。,選擇(xuǎnz233。li224。nɡ)輸液泵 靜脈炎發(fā)病率高 粘貼固定，四肢活動(dòng) — 容易移位,第七十七頁，共八十七頁。i) 簡(jiǎn)便 平安 靜脈炎 反復(fù)穿刺 流量小,第七十六頁，共八十七頁。ng),外周靜脈(j236。,輸注途徑(t)膳,第七十四頁，共八十七頁。,要素(y224。,10%葡萄糖酸鈣5ml 胰島素 元素〔I、Fe、Zn、CU、Cr、Mn、Se等) 水溶性維生素〔BBBVPP、C、B1泛酸、葉酸(y232。n233。,“全合一(h233。,“全合一(h233。y243。,脂肪(zhīf225。,第六十八頁，共八十七頁。ngr233。nb225。n jiē)測(cè)熱法 靜息能量消耗〔REE〕 REE = BEE〔1～10%〕,第六十六頁，共八十七頁。) 男：BEE = 66.5+13.7W+5.0H6.8A 女：BEE = 655+9.6W+1.9H4.7A W:體重〔kg〕 H：身高〔cm〕 A：年齡〔歲〕,第六十五頁，共八十七頁。ngli224。ng) — 38.6kJ(9.2kcal)/g 蛋白質(zhì) — 19.7kJ(4.7kcal)/g 酒精 — 29.4kJ(7.0kcal)/g,第六十四頁，共八十七頁。ngli224。ng) 微營養(yǎng)素 維生素、微量元素、電解質(zhì)、胰島素、水,第六十三頁，共八十七頁。ng)嚴(yán)重紊亂,第六十二頁，共八十七頁。)禁忌癥,失血性休克 肝腎功能嚴(yán)重障礙 脂肪代謝障礙 內(nèi)環(huán)境(hu225。)＞5 ～7天 低體重新生兒、早產(chǎn)兒,第六十一頁，共八十七頁。),支持的營養(yǎng)物質(zhì)由碳水化合物、脂肪和氨基酸混合組成 減少葡萄糖負(fù)荷，40%的非蛋白能量由脂肪乳劑供給 每日提供的非蛋白能量一般(yībān)小于146J/kg〔35kcal/kg〕 非蛋白能量:氮比值不超過418J：1g〔100cal：1g〕,第六十頁，共八十七頁。,原那么(yu225。ngyǎng),通過消化道以外的途徑〔主要(zhǔy224。i)水平 要素膳〔短肽、氨基酸〕 防止污染 新鮮配制腸內(nèi)營養(yǎng)液 控制輸注速度〔輸液泵〕 止瀉劑,第五十八頁，共八十七頁。)處理,謹(jǐn)慎用藥 個(gè)體化營養(yǎng)方案 提高血漿蛋白(d224。,腹瀉(f249。,營養(yǎng)液滲透壓高 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑類型 膳食纖維種類(zhǒngl232。,并發(fā)癥,機(jī)械性并發(fā)癥 感染性并發(fā)癥 細(xì)菌污染(wūrǎn)以及吸入性肺炎 胃腸道并發(fā)癥 惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣、腹瀉、便秘 代謝性并發(fā)癥,第五十五頁，共八十七頁。,本卷須知,速度 20ml/h → 100ml/h 濃度 0.5kcal/ml → 1 ～1.5kcal/ml 溫度(wēnd249。nx249。,輸注
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