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淺談我對中醫(yī)的認識(參考版)

2024-10-29 04:45本頁面
  

【正文】 摘自《中醫(yī)藥信息》。盡管如此,中醫(yī)藥仍以其整體調(diào)節(jié),療效可靠,毒副作用較小等優(yōu)勢而有較大的發(fā)展前景。6結(jié)語 綜上所述,古代醫(yī)家對老年癡呆已有比較成熟的認識,現(xiàn)代醫(yī)家對老年癡呆的研究也取得很大進展。認為與本方抗氧化、清除氧化代謝產(chǎn)物,改善血液流變學和增加腦血流量有關(guān)。5方藥現(xiàn)代研究 5.1中藥復方研究 研究表明,黃連解毒湯、鉤藤散、抑肝散、開心散、加味溫膽湯、腎氣丸、四物湯、地黃飲子、抵當湯等方劑具有抗衰老作用,臨床用于老年癡呆的治療。4.9增強EEA—NMDA受體一LTP系統(tǒng)功能研究宋前流等研究表明,注入喹啉酸后,大鼠空間分辨能力和被動回避反應能力障礙,海馬和顳葉皮質(zhì)的谷氨酸(GIu)含量明顯增高,而術(shù)前2d開始給予參歸煎劑對模型鼠學習記憶有明顯改善作用,并顯著降低模型鼠腦內(nèi)Glu的含量。4.7調(diào)節(jié)免疫功能研究馮氏1.233等研究表明,瀉火開竅方(黃連、郁金、牛黃、冰片等)能顯著提高慢性鋁中毒老年癡呆模型動物的紅細胞免疫及其調(diào)控功能,清除循環(huán)免疫復合物,從而抑制補體激活所致的異常炎癥反應。4.5拮抗鈣超載研究 李麟仙等研究表明,三七皂甙Rb,對大鼠局部腦缺血有保護作用,并降低缺血腦組織鈣含量,縮小梗塞范圍。4.3提高膽堿能神經(jīng)功能研究鄒麗波等報道葛根醇提物及總黃酮能對抗東莨菪堿所致的小鼠大腦皮層和海馬Ach及CHAT活性降低。而三七總皂甙能升高SOD,降低MDA,保護乳酸脫氫酶活性。4現(xiàn)代實驗研究 4.1動物模型行為研究莫啟忠等用補腎中藥治療AlCL9制備的癡呆小鼠模型,在避暗試驗中,發(fā)現(xiàn)該藥可明顯提高模型鼠記憶力。楊氏以醒腦開竅為主方,針灸并用治療老年性癡呆26例,療效可靠。劉氏采用電針頭穴治療血管性癡呆,總有效率為68.3%。陳保貴以自擬定元悅神湯(人中自、血竭、石菖蒲、郁金、黃芪等)加減治療老年期腦血管性癡呆取得較好療效。3.3專方專藥 李應昆等用靈智健腦液(人參、菌靈芝等)治療老年癡呆,通過對160例老年性癡呆患者臨床試驗,結(jié)果表明,靈智健腦液治療老年性癡呆髓海不足,兼痰濁瘀血證療效確切,對記憶功能改善的療效明顯優(yōu)于對照組,并能升高SOD,具有一定的抗衰老作用。顏德馨將本病分為氣滯血瘀、氣虛血瘀、痰瘀交阻幾型,分別治以癲狂夢醒湯合通竅活血湯、益氣聰明湯合通竅活血湯、黃連溫膽湯合通竅活血湯。實證類:痰瘀氣滯,方用救肝解郁湯;絡脈瘀阻,方用通竅活血湯。腎益髓湯(驗方),轉(zhuǎn)呆定智湯(驗方),還少丹,黃連解毒湯,洗心湯,通竅活血湯。療效評定標準則分為痊愈、有效和無效。由于氣血凝滯,臟腑化生的氣血不能正常充養(yǎng)元神之府,故造成靈機混亂而發(fā)為“癲狂”、“癡呆”。顏德馨等認為本病的發(fā)生,總與內(nèi)傷七情密切相關(guān)。人致老年,腎精衰枯,精虧血少,腦??仗摚换蚰I陰不足,虛火上炎,心腎失交;或心血不足,虛陽上擾,神明不斂,呆癥遂生,則形成呆病虛證。心氣不足、腎陰虛衰、神明失用、腦失所養(yǎng)是本病發(fā)生、發(fā)展的根本,而痰滯瘀阻、機竅被蒙則為其標。郭振球認為人之將老的時候,五臟之氣漸衰,衰則易于氣滯,氣滯多致血瘀;氣滯而衰,血瘀壅氣,氣壅聚液為痰,痰氣郁結(jié),留為邪氣;氣痹壅于五臟,影響五臟神志,則致癡呆?;静C是髓減腦消,神機失用。中風》說:“中風后善忘”等。同時,對血瘀阻竅而致神機病變提出了新的見解。清代王清任則明確闡述本病應歸結(jié)于腦,《醫(yī)林改錯孫思邈《備急千金要方認為本病是心腦功能衰退,腦髓不足所致?!鹅`樞《靈樞因而在治療上提出“治呆無奇法,治痰即治呆也”,采用“開郁逐邪,健胃通氣”之大法。陳士鐸在《辨證錄》和《石室秘錄》中設(shè)立了專門章節(jié)討論呆病。治療,宜服蠻煎行氣開郁;或七福飲或大補元煎速扶正氣。認為該病由情志因素所致,“此其逆氣在心或肝膽二經(jīng),氣有不清而然”。張介賓在《景岳全書陳士鐸在《石室秘錄》和《辨證錄》中稱之為“呆病”?!夺樉拇蟪伞穭t分別以“呆癡”和“癡呆”命名。吳暉等[7]運用針灸、推拿、口服中藥三位一體的方法治療孤獨癥,共治療400余例,有90%的患兒都有程度不一的療效,其中堅持治療3個療程以上的患兒,有34%可入正常小學,10%左右無效果,主要是重度智力低下或年齡較大已失去最佳治療時機的患兒。經(jīng)治療后,觀察組25例,顯效5例,有效16例,無效4例,總有效率為84%;對照組12例,顯效1例,有效4例,無效7例,%。每日1劑,水煎服,分2次口服,并隨癥加減。2 中醫(yī)治療現(xiàn)狀 中藥治療 嚴榆芬等[6]使用加味溫膽湯配合教學訓練矯治孤獨癥兒童異常行為25例,對照組采用aba行為訓練法和引導式 教育,每周各5次,每次45 min。因此,肝的功能也可以反映于眼睛的活動狀態(tài)。長期的肝氣郁結(jié),升發(fā)不利,勢必造成兒童生長發(fā)育遲緩,內(nèi)心及行為上的內(nèi)向、孤獨,最終導致自我封閉的狀態(tài)。臨床上肝失疏泄往往見于得病初起,表現(xiàn)為精神抑郁,表情淡漠,悶悶不樂,病情隨情緒變化而波動;病程日久,情志不遂,肝郁化火,則性情急躁易怒,肝火上攻頭面而見面紅目赤,熱盛耗津則便秘尿黃。自閉癥兒童由于其特殊的行為方式,
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