20xx醫(yī)院感染目標(biāo)責(zé)任書(shū)(參考版)
2024-10-28 22:21本頁(yè)面
【正文】 甲方： 靈臺(tái)縣人民醫(yī)院感染乙方：主任：管理委員會(huì)護(hù)士長(zhǎng)：主任：年月日年月日。，每月至少進(jìn)行一次自查，對(duì)存 在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并跟蹤檢查落實(shí)情況。、法規(guī)、規(guī)章，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。無(wú)菌物品合格率達(dá)100%。須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)、有效期內(nèi)、標(biāo)識(shí)齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械；一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。，減少職業(yè)安全暴露，發(fā)生職業(yè)安全暴露，及時(shí)正確處理并上報(bào)，上報(bào)率100%。治療用抗生素盡量根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行選藥。（MRSA、VRE）時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告感染科及臨床科室，采取相應(yīng)的控制措施，避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行。科內(nèi)發(fā)生感染病例，未及時(shí)上報(bào)感染管理科，按我院三級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)處罰相關(guān)科室；未采取相應(yīng)隔離控制措施，導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行者，除按我院三級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)處罰相關(guān)科室外，相關(guān)人員還應(yīng)接受衛(wèi)生主管部門(mén)的相關(guān)處罰。5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8％，漏報(bào)率不超20％。臨床科室發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，應(yīng)做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則。（醫(yī)護(hù)、保潔員、陪住、探視）、環(huán)境、物品加強(qiáng)管理。醫(yī)院感染知識(shí)與技能培訓(xùn)率＞95%，考核合格率＞90%。每年開(kāi)展一次患病率調(diào)查，按要求及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種監(jiān)測(cè)資料。，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定并落實(shí)本科室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度。日常管理工作由感染管理科負(fù)責(zé)。甲方：靈臺(tái)縣人民醫(yī)院感染管理委員會(huì)乙方：科室甲方負(fù)責(zé)全院感染管理工作。此責(zé)任書(shū)一式三份，雙方各持一份，存檔一份，自簽字之日起生效。1嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治的法律法規(guī)及規(guī)范，按規(guī)定上報(bào)傳染病疫情，無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)。1使用有效期內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全的一次性、非一次無(wú)菌物品，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，減少職業(yè)暴露發(fā)生，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)正確處理上報(bào)，上報(bào)率100%。合理應(yīng)用
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