【正文】 。講座讓我豐富了知識，了解了疾病，更懂得了以后遇見結(jié)核病人該怎么辦。因此高溫是結(jié)核病菌的天敵。病人接觸過的物品以及病人使用過的物品，如果不可以加熱消毒，又不可以日光照射消毒的，可用酒精消毒。所以，對于結(jié)核病人使用過的耐熱物最簡便的方法就是煮沸消毒。結(jié)核桿菌不能耐受濕熱，在潮濕的情況下，95℃的溫度下，只要1分鐘就會死亡。我們了解了結(jié)核病的傳播和對病人的護理。平時要自覺養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰；房間內(nèi)要經(jīng)常開窗通氣，保持空氣清新；接種卡介苗，以防結(jié)核病人的傳染；以及開展適量的體育運動，增強個人體質(zhì)。講座不僅介紹了結(jié)核病，還告訴了我們?nèi)绾畏乐谓Y(jié)核病。有的人抵抗力很差，感染結(jié)核菌的菌量大，毒力強，那么癥狀會非常明顯，導致自己全身不適，發(fā)熱，乏力，心煩意亂，食欲差，時間長了體重還會下降。剛開始因癥狀輕微的患者沒有什么不適，一般不引起注意。在講座中我們了解了許多關(guān)于結(jié)核病的知識。對篩查發(fā)現(xiàn)的胸部X光片未見異常并且排除活動性肺結(jié)核，但結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性的密切接觸者，在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進行預防性服藥干預；拒絕接受預防性服藥干預者應(yīng)在首次篩查后3月末、6月末、12月末到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)各進行一次胸部X光片檢查。對密切接觸者，要加強衛(wèi)生宣教和隨訪觀察。對肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當收集3份痰標本進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)陽性菌株進行菌種鑒定和藥物敏感性試驗。二、篩查方法15歲及以上的密切接觸者，必須同時進行癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)感染者和肺結(jié)核患者。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴大至與病例同一教學樓和宿舍樓樓層的師生；同時，根據(jù)現(xiàn)場情況判定，也可適當擴大篩查范圍。七、養(yǎng)成勤開窗通風的習慣；八、保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。對肺結(jié)核可疑癥狀者、或結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者、或胸部X光片檢查異常者需到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)接受進一步檢查。三、大學入學新生采用肺結(jié)核可疑癥狀篩查和胸部X光片檢查，重點地區(qū)和重點學校也可同時開展結(jié)核菌素皮膚試驗。附件：案 龍騰學校、月亮船幼兒園培訓教材附件1新生入學和教職員工常規(guī)體檢結(jié)核病檢查方案一、幼兒園、小學及非寄宿制初中入園（入學）新生體檢應(yīng)當詢問肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀，對有肺結(jié)核密切接觸史者開展結(jié)核菌素皮膚試驗。四、監(jiān)督與管理衛(wèi)生計生和教育行政部門應(yīng)當定期聯(lián)合組織督導檢查，將學校結(jié)核病防控工作作為對學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核的重要內(nèi)容。龍騰學校、月亮船幼兒園培訓教材(五)事件評估。(四)校園環(huán)境衛(wèi)生保障。(三)健康教育與心理疏導。在學校的支持配合下，疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和密切接觸者篩查工作，根據(jù)疫情情況合理確定篩查范圍。衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當在事件確認后2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生計生行政部門和同級政府報告，并告知同級教育行政部門。衛(wèi)生計生行政部門會同教育行政部門及時對學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查與核實，并組織專家進行風險評估。學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當在政府的領(lǐng)龍騰學校、月亮船幼兒園培訓教材導下，嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)預案的要求，積極開展應(yīng)急處置工作，落實各項應(yīng)急響應(yīng)措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響。三、學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置 一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時，學校所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和公共衛(wèi)生風險評估結(jié)果，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（2）菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個月的規(guī)范治療后，癥狀減輕或消失，胸部X光片病灶明顯吸收，后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性，并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時間至少滿1個月)。學校憑復學診斷證明為學生辦理復學手續(xù)并督促學生落實后續(xù)治療管理措施。（1）菌陽肺結(jié)核患者(包括涂片陽性和／或培養(yǎng)陽性患者)；（2）胸部X光片顯示肺部病灶范圍廣泛和／或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者；（3）具有明顯的肺結(jié)核癥狀；龍騰學校、月亮船幼兒園培訓教材（4）結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)建議休學的其他情況。，對符合下述病情條件之一的學生病例，應(yīng)當開具休學診斷證明。疑似病例確診后，學校應(yīng)當及時登記，掌握后續(xù)治療和轉(zhuǎn)歸情況，對不需休學的學生，應(yīng)當安排好其在校期間的生活及學習。對休學在家的病例，居住地的疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當組織落實治療期間的規(guī)范管理；對在校治療的病例，學校所在地的疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當與學校共同組織落實治療期間的規(guī)范管理，校醫(yī)或班主任應(yīng)當協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促患者按時服藥并定期復查。（三）治療管理。，要密切關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學生進行自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當及時就診。（二）患者密切接觸者篩查。確診的學校肺結(jié)核患者應(yīng)當及時在結(jié)核病管理信息系統(tǒng)中進行登記。非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按《結(jié)核病防治管理辦法》要求將患者轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。（一）及時確診并報告。衛(wèi)生計生和教育行政部門要共同做好結(jié)核病散發(fā)疫情的處置工作，協(xié)調(diào)解決疫情應(yīng)對和處置工作中出現(xiàn)的問題，確保工作有效開展。對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的學生（或教職員工）肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例報告信息，應(yīng)當及時組織人員進行調(diào)查核實，將結(jié)果反饋給學校。班主任(或輔導員)應(yīng)當及時了解因病缺勤學生的患病情況和可能原因。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當及時報告學校衛(wèi)生（保健）室。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。（三）學校環(huán)境衛(wèi)生。學校通過健康教育課、主題班會、專題講座，以及校園內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，向在校學生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識（學校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識見附件2），提高師生對結(jié)核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結(jié)核病患者的歧視。對發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病例，體檢龍騰學校、月亮船幼兒園培訓教材機構(gòu)要及時反饋給學校，由學校告知學生（或家長）到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)檢查確診并跟蹤了解診斷結(jié)果。學校按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項目（新生入學和教職員工常規(guī)體檢結(jié)核病檢查方案見附件1），由具備資質(zhì)的體檢機構(gòu)進行學校師生健康體檢，并將體檢結(jié)果納入學生和教職員工的健康檔案。衛(wèi)生計生和教育行政部門應(yīng)當依法履行相應(yīng)職責，遵循屬地管理原則，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，每年召開部門間溝通協(xié)調(diào)會，制定日常防控工作計劃，督促各項防控措施的落實。本規(guī)范所指的學校包括普通中小學、中等職業(yè)學校、普通高等學校、特殊教育學校和托幼機構(gòu)等。（5）建立健全校內(nèi)有關(guān)部門之間、學校與家長之間、學校與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。（4）加強疫情報告。班主任（輔導員）應(yīng)當及時了解學生的缺課原因。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當及時報告學校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室），告知學生或家長及時到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。對于通過學校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學校應(yīng)當及時告知學生或家長到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。（三）落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。核心知識包括：（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染?。唬?）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當懷疑得了結(jié)核病；（3）得了結(jié)核病，應(yīng)當?shù)娇h（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療；（4）在縣（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)