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如何申請(qǐng)深圳醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五篇材料(參考版)

2024-10-28 18:30本頁(yè)面
  

【正文】 王君在山西省第十一屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上作的《政府工作報(bào)告》中指出:加快推進(jìn)山西大醫(yī)院等“省城十大建筑”項(xiàng)目建設(shè),力爭(zhēng)3年內(nèi)建成投入運(yùn)營(yíng)。山西大醫(yī)院凈用地355畝,設(shè)計(jì)床位2000張,建筑面積22萬(wàn)平方米。需申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)遞交以下有關(guān)材料:書面申請(qǐng)報(bào)告;填寫申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息表(附表一);《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本復(fù)印件;貴重醫(yī)療設(shè)備清單及市衛(wèi)生局頒發(fā)的《上海市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》復(fù)印件;民辦非企業(yè)單位登記證書或企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件;上海市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類代碼證復(fù)印件;收費(fèi)許可證復(fù)印件;其他有關(guān)資料如獎(jiǎng)勵(lì)證書等。于推進(jìn)民辦(社會(huì)辦)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)工作的試行意見》,明確了民辦(社會(huì)辦)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)的基本原則、民辦(社會(huì)辦)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)的基本要求,同時(shí)明確民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不納入醫(yī)保定點(diǎn),可試行醫(yī)保購(gòu)買專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù);轉(zhuǎn)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格需重新認(rèn)定。八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《辦法》和協(xié)議要求,做好以下工作:(一)嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目,提供醫(yī)療服務(wù);(二)有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)要求80%以上的醫(yī)療設(shè)施和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄80%以上的藥品;(三)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)建帳,并要求準(zhǔn)確、及時(shí)地向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供有關(guān)單據(jù)和信息;(四)新開展的診療項(xiàng)目按《本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》執(zhí)行,未經(jīng)申請(qǐng)準(zhǔn)入新診療項(xiàng)目的,其費(fèi)用不得計(jì)入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi);(五)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),使用市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一要求的門診病歷本、處方、住院費(fèi)用記帳單、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療申請(qǐng)單等;(六)為參保人診療、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí),核驗(yàn)《本市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》,持證人與職工社會(huì)保險(xiǎn)證不符的,不得將其醫(yī)療費(fèi)用記入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi);(七)實(shí)行門診費(fèi)用清單制和住院費(fèi)用每日清單制,并在參保人出院結(jié)帳前提供全部項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)清單,參保人或其家屬簽名后方可結(jié)帳;(八)提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的診療項(xiàng)目、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施的,應(yīng)征得參保人或其家屬的同意并簽字;(九)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用,按《本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議有效期為2年。六、提出申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議,并由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)“本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌,并向社會(huì)公布。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃和專家評(píng)審情況決定是否將提出申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不受理其成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng):(一)申請(qǐng)資料不齊全或者不真實(shí)的;(二)被取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格不滿2年的;(三)有重大違法違規(guī)行為,正在接受調(diào)查處理的。三、申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提交以下書面申請(qǐng)材料及電子文檔:(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件(核對(duì)原件);(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)證明或衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)證明材料;(四)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格的證明材料;(五)按藥理分類的藥品總目錄和社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄。企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合前款所列條件,且所在單位的職工人數(shù)在1000人以上的,也可以申請(qǐng)成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以下資料僅供參考:● 本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制。當(dāng)滿足以上條件就可以申請(qǐng),具體申請(qǐng)你可以按照一般的申請(qǐng)書寫。愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供有關(guān)材料,由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同藥品監(jiān)督部門進(jìn)行審查。第五篇:申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)書怎么寫申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)書怎么寫???200862 18:07提問者:凍結(jié)の心| 懸賞分:100 | 瀏覽次數(shù):11807次200862 18:39最佳答案首先,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定,具備持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格;遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,24小時(shí)提供服務(wù)的能力,經(jīng)營(yíng)品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的90%。按照原來(lái)的規(guī)定,醫(yī)保定點(diǎn)藥店和門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年只有兩次的申請(qǐng)時(shí)間,從今年起,申請(qǐng)時(shí)間改為一年四次。申請(qǐng)開辦門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和工商行政管理部門頒發(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》(營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))、物價(jià)部門頒發(fā)的《收費(fèi)許可證》(非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))外,還應(yīng)配備兩名醫(yī)生和一名護(hù)士,其中一名醫(yī)生應(yīng)為中級(jí)以上職稱(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等)。上業(yè)務(wù)收入情況和門診、住院診療服務(wù)量證明材料。符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的證明材料或衛(wèi)生行政部門出具的符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的證明材料。物價(jià)收費(fèi)許可證原件及復(fù)印件。(六)送達(dá)辦理崗位:行政審批中心經(jīng)辦人辦理時(shí)限:5個(gè)工作日與申請(qǐng)人交互:是是否監(jiān)督:是監(jiān)督部門:衛(wèi)生局監(jiān)察室工作職責(zé):及時(shí)告知審批結(jié)果;向申請(qǐng)人反饋材料;申請(qǐng)人在《送達(dá)回證》上簽字確認(rèn);審批通過的機(jī)構(gòu)材料通過市政府交換中心提交勞動(dòng)保障局;審批不通過的單位發(fā)出暫緩?fù)ㄟ^或不予同意通知。(四)決定辦理崗位:醫(yī)政處、基婦處、中醫(yī)處經(jīng)辦人辦理時(shí)限:5個(gè)工作日是否監(jiān)督:否工作職責(zé):根據(jù)申請(qǐng)材料和復(fù)核意見,做出決定。流程:(一)受理辦理崗位:行政審批中心經(jīng)辦人辦理時(shí)限:即時(shí)或3個(gè)工作日與申請(qǐng)人交互:是是否可退回:是是否監(jiān)督:是監(jiān)督部門:衛(wèi)生局監(jiān)察室工作職責(zé):符合受理?xiàng)l件的出具《衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)材料接收憑證》、《衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)通知書》;由申請(qǐng)人簽字確認(rèn)(二)審核辦理崗位:醫(yī)政處、基婦處、中醫(yī)處經(jīng)
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