【正文】 四、下一步工作目前，我們正積極備戰(zhàn)，查找不足，補(bǔ)齊短板，迎接國(guó)家考評(píng)驗(yàn)收。（四）部分健康單位和健康支持性環(huán)境創(chuàng)建單位創(chuàng)建熱情不高，健康活動(dòng)組織較少，存在應(yīng)付了事情形。三、存在問(wèn)題經(jīng)過(guò)數(shù)年的不懈努力，我縣慢病防控工作取得了明顯成效，初步形成了“政府主導(dǎo)、全民參與、部門(mén)協(xié)作”的慢病防控工作機(jī)制，人民群眾健康素養(yǎng)水平不斷提高，但也暴露出的相應(yīng)的問(wèn)題：（一）隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，近年來(lái)慢性病發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，造成社會(huì)、家庭負(fù)擔(dān)較較重，控制和降低發(fā)病率極需較長(zhǎng)一段時(shí)間。群眾可以自助測(cè)量（血壓、血糖、身高、體重、BMI等健值）。強(qiáng)力推進(jìn)“健康小屋”建設(shè)，有利于規(guī)范基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)；有利于滿(mǎn)足人民群眾多層次、多方面的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于提高社區(qū)、農(nóng)村居民的健康水平。讓村級(jí)健康指導(dǎo)員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生直接聯(lián)系，進(jìn)而打通了健康指導(dǎo)員和村醫(yī)合作的壁壘，通過(guò)隊(duì)伍的融合實(shí)現(xiàn)“1﹢12”的效果”。村醫(yī)與健康指導(dǎo)員協(xié)同開(kāi)展工作。截至目前全縣378個(gè)行政村計(jì)生專(zhuān)干均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)成為健康指導(dǎo)員。(二）計(jì)生專(zhuān)干升級(jí)轉(zhuǎn)型健康指導(dǎo)員并與村醫(yī)協(xié)同開(kāi)展工作20142015年我縣培訓(xùn)健康指導(dǎo)員150余人，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)推行，健康指導(dǎo)員的工作很受大家歡迎、反映良好。同時(shí)為23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備23套查體設(shè)備，為全縣農(nóng)村貧困人口開(kāi)展免費(fèi)體檢服務(wù)，通過(guò)疾病篩查，實(shí)施早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。與提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有機(jī)結(jié)合。四是開(kāi)展農(nóng)村面貌改造提升行動(dòng)。三是扎實(shí)開(kāi)展綠地行動(dòng)。二是持續(xù)推進(jìn)藍(lán)天行動(dòng)。一是大力實(shí)施碧水行動(dòng)。隨著國(guó)民生活水平的提高以及人口老齡化的到來(lái)，人們對(duì)于就醫(yī)、健身、養(yǎng)老、旅游等與健康相關(guān)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈，為此我縣在養(yǎng)老養(yǎng)生方面積極探索，一方面全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合高血壓患者管理、老年人查體等基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供日常保健、健康促進(jìn)、養(yǎng)老護(hù)理等服務(wù)；另一方面向健康、亞健康、康復(fù)類(lèi)人群提供康養(yǎng)服務(wù)，打造了新杖子、大營(yíng)子、倉(cāng)子三個(gè)鄉(xiāng)村旅游精品示范區(qū)和唐家灣、北大山等核心旅游項(xiàng)目，使健康養(yǎng)老養(yǎng)生成為承德縣靚麗的新名片。為把兩項(xiàng)創(chuàng)建工作做好，我們積極尋找兩項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)的契合點(diǎn)，在健康支持性環(huán)境建設(shè)、健康教育、健康巡講方面，統(tǒng)籌推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)“共建共享、全民健康”。二是在健康促進(jìn)機(jī)關(guān)創(chuàng)建中，將健康元素融入機(jī)關(guān)黨建文化建設(shè)中，利用黨建溫馨提示牌展示健康知識(shí)，提升文化引領(lǐng)水平，突出黨建帶動(dòng)作用。與黨建星級(jí)化管理有機(jī)結(jié)合。與文體活動(dòng)有機(jī)結(jié)合。在開(kāi)展文明單位、文明村鎮(zhèn)、文明社區(qū)、文明家庭、文明校園創(chuàng)建的同時(shí)我們加入健康生活方式、慢性病防治內(nèi)容元素，共建各類(lèi)健康單位20余家。把縣級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才智力向基層醫(yī)院傾斜，從而提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理、健康教育水平。三是家庭簽約醫(yī)生通過(guò)上門(mén)履約服務(wù)，宣講健康知識(shí)，針對(duì)慢病患者，發(fā)放健康處方，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)每一戶(hù)貧困家庭有一張明白紙、一個(gè)明白人、一份健康處方。一是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，實(shí)施精準(zhǔn)到人、到病、到醫(yī)院、到個(gè)案的大病專(zhuān)項(xiàng)救治，為貧困大病患者提供全方位管理與服務(wù)。與健康扶貧有機(jī)結(jié)合。截止2019年6月，全縣享受先診療后付費(fèi)政策33325人，大病專(zhuān)項(xiàng)救治966人，貧困人口家庭醫(yī)生簽約41738人，簽約率達(dá)到100%，并按規(guī)定要求，全部進(jìn)行了履約服務(wù)。轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約患者住院個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，給予報(bào)銷(xiāo)10%。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，與人壽保險(xiǎn)公司簽訂商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療救助，對(duì)慢性病低保、五保、建檔立卡戶(hù)進(jìn)行減免收費(fèi)。三是做好重點(diǎn)人群救助，實(shí)現(xiàn)有效精準(zhǔn)幫扶。2018年承德縣獲得全國(guó)基層中醫(yī)藥管理先進(jìn)單位稱(chēng)號(hào)。截至2019年6月，家庭醫(yī)生簽約220647人，%。2018年，省中醫(yī)院、省兒童醫(yī)院選派7名醫(yī)師，我縣抽調(diào)縣級(jí)3家醫(yī)院55名業(yè)務(wù)骨干對(duì)23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口幫扶，簽訂一對(duì)一的幫扶協(xié)議書(shū)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)幫扶工作任務(wù)，通過(guò)對(duì)口幫扶，開(kāi)展新的適宜技術(shù)19項(xiàng)，各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病都能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受診療服務(wù)。制定出臺(tái)《進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的意見(jiàn)》，開(kāi)展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。因此，維護(hù)青少年的健康成長(zhǎng)環(huán)境，是我們每一個(gè)人的責(zé)任。青少年的成長(zhǎng)是全社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題。重點(diǎn)治理“小眼鏡”、“小胖墩”、“小懶貓”、“小網(wǎng)蟲(chóng)”、“小毛驢”、“小霸王”、“小淘氣”、“小泥猴”并讓學(xué)生將上述治理理念帶回家中向家長(zhǎng)講解，舉一反三，倡導(dǎo)孩子、家長(zhǎng)、身邊人共同養(yǎng)成良好生活方式。近年來(lái)，我縣以“創(chuàng)造適合學(xué)生發(fā)展的教育”為辦學(xué)目標(biāo)，把“打好健康生命底色，對(duì)學(xué)生一生幸福負(fù)責(zé)”作為教學(xué)工作主題和學(xué)校健康理念。目前在全縣范圍內(nèi)已初步形成了“社區(qū)有點(diǎn)，學(xué)校有課，街頭有欄，醫(yī)院有冊(cè)，電視有影，廣播有聲”的立體式健康教育宣傳格局。陣地宣傳建亮點(diǎn)。主題宣傳氛圍濃。建立承德縣溫暖健康家園微信群。在縣周訊、縣健康資訊開(kāi)設(shè)健康專(zhuān)欄，普及健康知識(shí)。多形式媒體宣傳。點(diǎn)餐式健康巡講。二是圍繞群眾健康知識(shí)需求，構(gòu)建全方位的宣教體系。各社區(qū)、村15分鐘健身圈覆蓋率100%，全縣醫(yī)療系統(tǒng)和教育系統(tǒng)全面無(wú)煙，公共場(chǎng)所全面禁煙。以省級(jí)健康促進(jìn)示范縣和國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為契機(jī)大力開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，積極創(chuàng)建各類(lèi)健康支持性環(huán)境。2018年1—，%，優(yōu)良天數(shù)同比增加10天。（三）全面開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，提高全民健康素養(yǎng)水平一是圍繞群眾健康環(huán)境需求，全力優(yōu)化我縣健康環(huán)境。三是合理利用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，做好各項(xiàng)疾病監(jiān)測(cè)工作利用國(guó)家疾病預(yù)防控制死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、河北基層管理軟件，做好死因監(jiān)測(cè)、高血壓、糖尿病病例的監(jiān)測(cè)。%；%，%，%。%%；人群吸煙比例從2016%%，戒煙率由%%。隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，慢性非傳染性疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)“慢性病”）的防治成為當(dāng)今公共衛(wèi)生工作的重中之重。同時(shí)，將重點(diǎn)人群檢查和基本公共健康體檢工作相結(jié)合，加強(qiáng)重大慢性病的“早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早管理”，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)全生命周期慢性病篩查全覆蓋。在全縣范圍內(nèi)，扎實(shí)開(kāi)展新生兒35種遺傳代謝疾病免費(fèi)篩查、幼兒園、中學(xué)生體檢、婦女“兩癌”免費(fèi)篩查、孕前優(yōu)生健康檢查、60歲以上老年人上門(mén)免費(fèi)體檢等專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)特定人群定期進(jìn)行免費(fèi)職業(yè)體檢，設(shè)立青少年心理健康輔導(dǎo)中心對(duì)青少年進(jìn)行免費(fèi)心理干預(yù)。一是做好重點(diǎn)人群篩查，做到早診早治。（二）完善機(jī)制，注重預(yù)防、監(jiān)測(cè)，夯實(shí)鞏固防治基礎(chǔ)在2016年的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，總書(shū)記指出：要“樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。四是加?qiáng)慢病防控隊(duì)伍建設(shè)突出縣疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)作用，設(shè)立獨(dú)立的慢病防治科，縣兩院、縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立公共衛(wèi)生科設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)慢性病防控工作。2013年開(kāi)始縣財(cái)政每年投入慢病示范區(qū)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)投入230萬(wàn)為23個(gè)衛(wèi)生院配備了便攜式查體設(shè)備，方便了貧困群眾進(jìn)行健康體檢。三是保障財(cái)政資金投入承德縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，在縣級(jí)財(cái)政相對(duì)困難的情況下，將慢病防控經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算，近年來(lái)不斷加大財(cái)政投入，完成慢病防控基礎(chǔ)設(shè)施改建、基本設(shè)備更新和實(shí)施防控項(xiàng)目等。二是將健康融入所有政策在全縣慢性病防控工作中，我們突出“將健康融入所有政策”這一主題，在政策制定、環(huán)境場(chǎng)所建設(shè)、文體活動(dòng)、宣傳教育等各個(gè)環(huán)節(jié)，融入健康元素，舉辦“將健康融入所有政策”策略專(zhuān)題講座，向各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)負(fù)責(zé)人宣講“將健康融入所有政策”的概念和意義，提高他們對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生活方式和行為等因素對(duì)人群健康深刻影響的認(rèn)識(shí)，為各部門(mén)健康政策的制定打下良好的基礎(chǔ)，先后制定出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)禁止設(shè)置煙草廣告的通知》《關(guān)于創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境工作機(jī)制的通知》《承德縣創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案》《承德縣20112015慢病防控規(guī)劃》《承德縣20172025慢病中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》《承德縣全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案》《承德縣“三減三健”全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案(20172020年)》等相關(guān)文件，同時(shí)成立覆蓋政府部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)，法律，衛(wèi)生等領(lǐng)域人才為依托的健康專(zhuān)家委員會(huì)，在各部門(mén)提出、起草、修訂、發(fā)布等政策制定環(huán)節(jié)進(jìn)行參與，發(fā)表意見(jiàn)。一、具體做法（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，強(qiáng)化體制機(jī)制建設(shè)一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)縣政府成立了以縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)同志為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任、各司其職。2014年我縣順利通過(guò)省級(jí)慢病示范區(qū)驗(yàn)收，圍繞這一主題和發(fā)展戰(zhàn)略，我縣始終堅(jiān)信“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，增進(jìn)人民健康福祉，事關(guān)人類(lèi)的全面發(fā)展、社會(huì)全面進(jìn)步，事關(guān)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。結(jié)果產(chǎn)出在學(xué)校開(kāi)展相關(guān)課程的文件、教材、課堂照片等第五篇：創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)工作匯報(bào)創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)工作匯報(bào)黨的十九大報(bào)告指出，“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志?？己藰?biāo)準(zhǔn)509090。結(jié)果產(chǎn)出社區(qū)建立健身場(chǎng)所及健教室的有關(guān)通知和文件、社區(qū)健身場(chǎng)所及健教室設(shè)置情況一覽表、照片 十二社區(qū)宣傳和支持環(huán)境 2開(kāi)展慢性病科普健康講座