轉科患者身份識別制度共五篇(參考版)
2024-10-28 15:43本頁面
【正文】 相關文件 《美國醫(yī)療機構評審國際聯(lián)合委員會醫(yī)院評審標準（第六版）》 《三級婦幼保健院評審標準及實施細則（2016年版）》 6 表單及附件： [無陪護新生兒出入院身份識別流程] [住院患者身份識別流程] [患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表]。 職能部門監(jiān)管：醫(yī)務部、護理部、質控部等相關部門對各科室有效身份識別制度的落實,使用《患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》進行常規(guī)監(jiān)管，每季度對落實情況進行數(shù)據(jù)的收集，并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，持續(xù)改進工作人員正確識別患者身份的效果，保障患者安全。 告知患者及其家屬，醫(yī)務人員詢問姓名時，務必清楚應答患者全名。 出院、轉院、死亡：由責任護士為患者摘去腕帶并毀型處理，確?；颊咝畔⒉恍孤丁?腕帶遺失或污損時：由發(fā)現(xiàn)護士立即手工填寫臨時腕帶與家屬或醫(yī)護人員核對無誤后佩戴，后憑入院押金單到住院處重新打印腕帶。特殊情況患者（如嚴重燒傷、過敏患者）：把腕帶系在與患者體腔相連的管道上，無管道者固定于患者上臂衣袖上。急救、急診留觀、門診手術患者和網絡癱瘓時：由護士用黑色記號筆（細端）填寫患者腕帶信息，如患者姓名、性別、出生年月日/住院號，字跡端正，嚴禁涂改。剖宮產新生兒娩出后，由助產士填寫并打印腕帶，經助產士和巡回護士雙人共同核對無誤后即刻為新生兒佩戴。 住院患者：由責任護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。 急診留觀患者：由留觀室護士與患者或患者家屬核對無誤后予以佩戴在手腕上。急診留觀、急診搶救、門診手術患者的腕帶信息包括姓名、性別、出生年月日等。 腕帶管理： 腕帶信息：普通住院患者的腕帶信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號、住院日期、二維碼等。 ：產科的新生兒出生后立即建立，此與母親相關聯(lián)，產科以外的新生兒按普通住院患者管理。例如，母親姓名為“李思”，新生兒則命名為“李思之子或女”。 新生兒： 姓名：有出生證明且已取名的新生兒，用自己姓名。 人工輔助生殖患者身份識別 使用指紋識別系統(tǒng)：開啟指紋識別系統(tǒng)，驗證患者夫妻雙方指紋，驗證成功后，驗證患者夫妻雙方結婚證原件，護士對照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號），與患者核對無誤后給女方佩戴腕帶。 急診入手術室或急診入ICU患者，因急需搶救不能當時辦理住院手續(xù)時，讓患者或家屬自報姓名和出生年月日，由接診護士用備用腕帶書寫臨時腕帶（姓名、性別、出生年月日），與患者或家屬核對后固定于患者手腕，用于走綠色通道時的身份識別。 特殊患者身份識別標識方法：確保特殊情形下正確識別患者。母嬰分離情況下（包括NICU、PICU、CICU）新生兒出入院應嚴格核對新生兒父母信息，避免抱錯。 無家屬陪伴時，由操作的醫(yī)護人員自行核對腕帶與操作物上的姓名和。 住院患者： 當患者意識清楚、語言表達清晰時：患者或家屬自報姓名，核對腕帶與操作物上的姓名和。 身份識別方法： 有移動系統(tǒng)支持：讓患者或家屬自報姓名，同時應用PDA掃描患者腕帶和相應操作物，核對姓名、或姓名、出生日期，進行患者識別。 無陪護新生兒出入院身份識別按《無陪護新生兒出入院身份識別流程》執(zhí)行。 患者轉科交接時。 為患者實施各種輔助檢查前，發(fā)放患者檢查報告前。 患者身份識別時機：在進行診斷性操作、提供治療和其他操作前識別患者身份。 身份識別信息及方式：同時使用兩種方式識別患者身份，但不包括患者房間號和醫(yī)院特定位置。 住院號：患者在本院辦理住院手續(xù)時，系統(tǒng)自動生成的編號，為本次住院特有，又稱病案號。 操作物：指操作時患者的藥物及治療單、血制品、飲食單、輸血申請單、輸血記錄單、檢驗申請單、檢查申請單、手術通知單等。包括但不限于：治療（如給藥、各種穿刺等）、有創(chuàng)操作（手術、腔鏡等）、任何診斷性操作（各種激發(fā)試驗等）、輔助檢查、問診等。2 范圍全院所有參與患者服務的人員，包括但不限于醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑及財務、后勤、餐飲等為患者提供醫(yī)療、護理及其他服務的人員。（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無、二及時、一專”。（六）對臥床、危重、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者，進行壓瘡風險評估，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊?，采取有效措施，預防壓瘡的發(fā)生。（四）加強對因非醫(yī)療因素引起的損傷的管理，對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強防護；對極度躁動的患者，條件允許應安置于單人病房，用約束帶、床欄保護，并專人守護或家屬陪護，預防墜床、跌傷發(fā)生。（二）認真落實各級護理人員的崗位職責，工作分工明確，團結協(xié)作，結合科室具體情況，制定切實可行的防范措施。（八）加強對患者腕帶使用情況的檢查，各級護理質量控制組每月進行督導并有記錄。項目包括：病房、床號、
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