患者身份識(shí)別制度合集五篇(參考版)
2024-10-28 12:38本頁(yè)面
【正文】 (11)定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。(9)完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房）患者識(shí)別措施、交接程序登記制度。(7)對(duì)手術(shù)、病危、昏迷、神志不清、新生兒及不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙、無(wú)名、急診搶救患者、輸血患者、藥物過(guò)敏患者、傳染病患者、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。(5)“腕帶”原則上佩戴在患者左手，患者使用腕帶應(yīng)舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。(3)對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。護(hù)士在采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、給藥、輸血發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。 培訓(xùn)及改進(jìn)：護(hù)理部根據(jù)監(jiān)管結(jié)果對(duì)所有員工進(jìn)行培訓(xùn)和案例教育，發(fā)現(xiàn)不符合要求的行為要及時(shí)糾正，必要時(shí)給予強(qiáng)化培訓(xùn)或處罰。 監(jiān)管及改進(jìn)： 科室監(jiān)管：各科室負(fù)責(zé)人要把員工對(duì)患者進(jìn)行有效身份識(shí)別作為長(zhǎng)期監(jiān)管的質(zhì)量項(xiàng)目，使用《患者身份識(shí)別規(guī)范執(zhí)行率查檢表》，每月進(jìn)行常規(guī)檢查和個(gè)別抽查，并納入科室人員的績(jī)效考核。 患者及家屬教育： 告知患者及家屬腕帶佩戴的必要性，不得隨意移除。 腕帶信息錯(cuò)誤時(shí)：如果護(hù)理人員在佩戴之前發(fā)現(xiàn)腕帶信息錯(cuò)誤，需要聯(lián)系住院處說(shuō)明錯(cuò)誤信息，同時(shí)讓家屬攜帶有效身份證件返回住院處修訂信息，重新打印腕帶。母嬰同室的新生兒執(zhí)行單腕帶，無(wú)陪護(hù)新生兒執(zhí)行雙腕帶管理。 佩戴：由護(hù)士與患者/家屬或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者信息無(wú)誤后佩戴在手腕或腳踝上，松緊適宜（以容一指為宜），水腫患者觀察腕帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)更換。 腕帶管理要求： 打印：住院患者辦理住院時(shí)由住院處工作人員正確核對(duì)患者身份信息后打印腕帶并交予患者，告知防止丟失。 產(chǎn)科新生兒：新生兒娩出后由助產(chǎn)士與新生兒母親共同確認(rèn)新生兒的性別后，打印新生兒腕帶，經(jīng)雙人核對(duì)后，立即為新生兒佩戴在右側(cè)腳踝上。 門診手術(shù)患者：由門診手術(shù)室護(hù)士與患者或患者委托人核對(duì)無(wú)誤后，予以佩戴在手腕上。 腕帶佩戴對(duì)象及時(shí)機(jī)： 急診搶救患者：由預(yù)檢分診護(hù)士與患者或患者家屬核對(duì)無(wú)誤后予以佩戴在手腕上。產(chǎn)科新生兒腕帶的信息包括姓名、性別、住院號(hào)。 外國(guó)人：其名字按照護(hù)照上的英文姓名作為患者姓名。多胎者用數(shù)字排序區(qū)別，編碼規(guī)則舉例如下：“李思之長(zhǎng)子或女”、“李思之次子或女”、“李思之三子或女”，以此類推。尚未辦理出生證明的新生兒用其“母親姓名之子或女”命名。 指紋識(shí)別系統(tǒng)故障時(shí)，醫(yī)護(hù)獨(dú)立雙核對(duì)患者夫妻雙方身份證原件，雙方結(jié)婚證原件，核實(shí)身份無(wú)誤后，護(hù)士對(duì)照患者信息書寫腕帶（夫妻雙方姓名、病歷號(hào)），與患者核對(duì)無(wú)誤后給女方佩戴腕帶。事后，督促家屬及時(shí)補(bǔ)辦住院手續(xù)，打印正式腕帶以更換臨時(shí)腕帶。 身份不明的患者：由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名，使用“接診年月日+無(wú)名氏+當(dāng)日逐人順序編號(hào)（如20170910無(wú)名氏020170910無(wú)名氏02；20171108無(wú)名氏020171108無(wú)名氏02））”和ID號(hào)（住院患者住院號(hào)；門診患者門診號(hào)）。參照《無(wú)陪護(hù)新生兒出入院身份識(shí)別流程》。 新生兒：母嬰同室新生兒(普通病房的新生兒)身份識(shí)別方法同普通住院患者。 患者意識(shí)不清或語(yǔ)言表達(dá)障礙時(shí)，存在兩種情況： 有家屬陪伴時(shí)，由患者家屬報(bào)患者姓名，核對(duì)腕帶與操作物上的姓名及。 無(wú)移動(dòng)系統(tǒng)支持或當(dāng)移動(dòng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)： 門急診患者：讓患者或家屬自報(bào)姓名和出生日期，采用刷卡的方式核對(duì)診療卡上的患者信息；不能刷卡時(shí)，核對(duì)門診病歷或治療單上打印的患者姓名及出生日期。 NICU接受患兒母親母乳前。 服務(wù)中心工作人員接送陪檢患者前，膳食科工作人員發(fā)放膳食前。 臨床進(jìn)行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術(shù)前均要對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別。 為患者問(wèn)診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標(biāo)本前。 門診患者使用“姓名”和“出生年月日”兩種身份識(shí)別信息，出生年月日各采用yymmdd編碼（如2001年1月1日編碼為20010101）； 住院患者使用“姓名”和“住院號(hào)”兩種身份識(shí)別信息，病室號(hào)和床號(hào)不能作為患者的身份識(shí)別信息。4 內(nèi)容 所有工作人員在采集患者身份信息時(shí)都要嚴(yán)格核對(duì)患者的有效證件，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。所有操作物上均有兩種身份識(shí)別信息。 腕帶：一種方便醫(yī)務(wù)人員核對(duì)患者身份的含有多種信息的識(shí)別帶，住院患者腕帶上有便于移動(dòng)設(shè)備識(shí)別的二維碼，記錄病人的基本信息(如：姓名、年齡、住院日期、各種醫(yī)療信息等)。3 定義 患者服務(wù):指任何涉及患者干預(yù)的情形。第四篇：患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度 目的全院所有參與患
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