預(yù)防壓瘡細(xì)化措施(參考版)
2024-10-25 12:28本頁面
【正文】 。（4）躁動(dòng)者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險(xiǎn)，可用水膠體貼膜保護(hù)。（2）干燥皮膚的保護(hù)：干燥的皮膚易受損傷，對(duì)皮膚干燥的患者指導(dǎo)水份攝入的同時(shí)建議使用潤膚劑。每2小時(shí)一次，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身時(shí)間。（3）長期臥床的患者應(yīng)根據(jù)患者的潮濕度及季節(jié)情況每周12次用溫水清潔皮膚，特別注意保持會(huì)陰部、腋下、腹股溝等部位的清潔。預(yù)防壓瘡護(hù)理措施皮膚護(hù)理措施皮膚清洗：（1）老年、兒童和水腫患者清潔皮膚時(shí)勿用力擦洗，以免摩擦力過大損傷皮膚。中重度危險(xiǎn)患者采取15項(xiàng)措施。極度危險(xiǎn)的患者填寫壓瘡預(yù)報(bào)表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護(hù)士長或壓瘡護(hù)理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡護(hù)理小組組長，節(jié)假日通知值班護(hù)士長。輕、中度危險(xiǎn)的患者記錄壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表并按時(shí)跟蹤分值變化。極度危險(xiǎn)≤9分。重度危險(xiǎn)1012分。中度危險(xiǎn)1314分。所有存在危險(xiǎn)的患者按照護(hù)理部規(guī)定的評(píng)估頻次進(jìn)行評(píng)估。患者發(fā)生病情變化隨時(shí)評(píng)估。住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。：指導(dǎo)家屬定時(shí)改變體位；根據(jù)病情使用合適的減壓裝置；保護(hù)皮膚，避免盲目局部按摩；增加營養(yǎng)；發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時(shí)就診。：每天定時(shí)檢查皮膚情況，特別是受壓部位皮膚；干燥皮膚適當(dāng)給予不含香精的溫和的潤膚霜；及時(shí)清潔受到排泄物污染的皮膚；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排泄物刺激的皮膚和脆弱的皮膚使用皮膚保護(hù)膜。側(cè)臥位；定時(shí)變換體位，頻率根據(jù)病情、皮膚耐受程度、移動(dòng)能力等決定；正確使用移動(dòng)技巧，盡量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。側(cè)臥位；充分抬高足跟；避免長時(shí)間搖高床頭超過30176。我院采用Braden評(píng)估表進(jìn)行住院病人壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估。第四篇：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施一、壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估如果在發(fā)生壓瘡之前對(duì)病人進(jìn)行了評(píng)估，則可識(shí)別危險(xiǎn)因素，明確壓瘡的高危病人，從而采取積極的有針對(duì)性的預(yù)防措施；而目前也認(rèn)識(shí)到，在某些情況下不可避免地會(huì)出現(xiàn)壓瘡，但無論如何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或單位有責(zé)任以最佳的實(shí)踐操作來預(yù)防壓瘡的發(fā)生。：對(duì)易
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