【正文】 治療室消毒隔離制度1．室內布。一周未用應重新消毒。10．規(guī)范使用皮膚、粘膜消毒劑，按醫(yī)院消毒隔離制度相關要求執(zhí)行。無菌持物鑷及容器干燥保存，一經打開有效期4小時，并注明開啟日期、時間并簽名，遇有污染隨時更換。7．做好消毒滅菌管理工作，重復使用的診療器械、器具和物品，使用后及時去污,密閉送供應室集中處置。5．工作人員術前按外科手要求洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程及消毒隔6．手術器械、物品一用一滅菌，確保滅菌合格率100％。有消毒記錄。消毒方法：500mg／L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，作用30分鐘，消毒后物體表面和地面應當保持干燥。手術后及時清潔手術床、器械臺、地面等。要求達到環(huán)境整齊、無污染源、無衛(wèi)生死角、空氣新鮮。每晨進行濕式清潔，濕擦各種物體表面，濕拖地面，抹布、拖把分區(qū)使用，標記明顯，用后及時清潔、消毒，懸掛涼干備用。除相關工作人員外，其它人員不得入內。5．傳染病人按傳染病消毒隔離原則執(zhí)行。用過的一次性醫(yī)療用品，按醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行。液、流動水洗手或快速手消毒劑擦手，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。4．室內環(huán)境整潔，空氣新鮮，每日堅持濕式打掃，紫外線消毒一次，有記錄。3．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，實行一人一針一管。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度注射室消毒隔離制度，有空氣消毒設備及專用的清掃用具。10．物品、環(huán)境清潔消毒詳見相關制度。8．急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時清潔消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。6．根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。5．嚴格遵照預檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，應當將病人轉至指定隔離室診治，同時對接診處采取必要的消毒措施。3．各診療區(qū)域應配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施；洗手池、非手接觸式水龍頭、清潔劑、速干手消毒劑、干手用品。五、體檢項目如下：內科普查外科普查五官科檢查胸片肝功能第五篇：多種科室消毒隔離制度急診科消毒隔離制度 急診科消毒隔離制度1．設獨立小區(qū)，小兒診室和輸液室與成人診室和輸液室分開。四、如工作人員發(fā)生感冒，應暫休，待好轉后再上班。二、進入高危易感科室工作之前應進行體檢，合格后方可進入高危易感科室工作。第二次抽樣監(jiān)測不合格與考核掛勾。對檢測不合格的科室必須在24小時內進行徹底整改，整改后再次抽樣監(jiān)測，合格為達標。化驗單填寫必須詳細，如自測項目中“手”這一欄，要寫名字，寫明是誰的手；“物表”要寫明詳細的采樣點，如治療室的治療臺，或是治療室的治療車等等。環(huán)境微生物物品消毒抽樣監(jiān)測信息反饋制度科室每月20日左右自測，院感科每月月初對全院進行抽樣監(jiān)測。各科室在進行安全教育時，必須結合職業(yè)安全教育，要求每位醫(yī)務人員做好自身防護，并有專門的記錄備查。懷疑有傳染因素存在的出現(xiàn)了嚴重的針刺傷、刀割傷，除報告科室護士長還應報告院感科及主管院長，作出相應的處理（24小時內報告）。在診療操作中，必須嚴格地執(zhí)行操作規(guī)程，遵守無菌操作的原則，除按前面的3條做好外，在治療、手術完后，接觸銳利器械，如：針頭、刀片等均不能用手直接接觸，應該用止血鉗夾取，直接進利器盒。接觸所有的血液、痰液、分泌物、排泄物污染的操作，必須戴好手套，必要時戴防護鏡，穿隔離服，做好自身防護。六、各科室醫(yī)用垃圾、生活垃圾必須在標志明顯的垃圾桶上套上標準顏色垃圾袋，醫(yī)用垃圾每日兩次由運送垃圾的物業(yè)人員收集送醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲存點。三、用物用后由垃圾收集人員統(tǒng)一回收，科室每日收二次，雙方簽字，簽字后如出現(xiàn)一次性用物原形外流等問題，哪方簽字就由哪一方負責。一次性用物領取、保管、廢棄處理管理制度 一、一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一采購，供應科室統(tǒng)一保管，全院各科室從供應科室統(tǒng)一領取使用。每批次消毒液在使用前應經過原液監(jiān)測如細菌培養(yǎng)，濃度監(jiān)測等，監(jiān)測單交院感科保存。嚴格按標準驗收，驗收時必須查看生產產家，生產日期，有效期等標識：并檢查原包裝材料是否閉，瓶蓋是否有松動等。消毒時間不少于20分鐘，沖洗干凈后方可用于病人診療。1每日監(jiān)測使用中消毒液的濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。消毒后的內窺鏡貯存前先干燥處理再懸掛保存于無菌柜內。表面抗原陽性病人或其它特殊感染病人用過的內窺鏡應先消毒再常規(guī)清洗消毒。內窺鏡消毒使用2%的戊二醛浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。HbsAg陽性者，已知特殊感染患者，或非特異結腸炎患者應安排在每日檢查的最后進行。消化道內窺鏡、呼吸道內窺鏡，活檢前必須高壓消毒滅菌處理。內窺鏡室消毒隔離制度工作人員上班前穿好工作服，按要求著裝整齊，檢查前戴好帽子、口罩、手套。口腔器械能夠高壓消毒的必須高壓消毒，不能高壓消毒的必須高效消毒劑浸泡或抹擦，消毒劑必須每天監(jiān)測。診室內保持清潔整齊，每天必須搞好平面及地面的清潔衛(wèi)生，診室內每日進行空氣消毒一次。六、室內所有用物相對固定，特別是衛(wèi)生工具保持清潔整齊，經常開門窗通風口腔科消毒隔離制度口腔科醫(yī)生在進行操作、治療前后，必須用流動水洗手，操作時必須戴好帽子、口罩，穿好立領隔離衣，必要時戴防護鏡，戴手套，手套必須做到一人一用，做好個人防護。四、根據不同的病種，病房要定期進行空氣消毒，患者出院時必須做好終末消毒后，再進行床單位及室內衛(wèi)生的清掃。二、醫(yī)務人員進出病房必須穿好隔離衣，戴好帽子、口罩。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質量進行監(jiān)測，對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝，外觀及內在質量有檢測措施。六、一次性使用的無菌區(qū)物品，拆除外包裝后方可移入無菌物品存放間。五、壓力蒸氣滅菌程序按《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一塌胡涂花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗，避免異物脫落。二、周圍環(huán)境無污染源。內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。內鏡使用前必須用滅菌注射用水或滅菌鹽水擦拭沖洗后方可使用。不能采用高壓滅菌的內鏡及附件，使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌后使用。十三、手術廢棄物品須置感染垃圾桶內，加蓋封閉運送，無害化處理。十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。十一、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，拖鞋每周清洗一次，每周五為衛(wèi)生日，手術間平臺及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次，衛(wèi)生工具分開使用。八、進入手術室的工作人員必須穿戴手術室專用的衣、褲、帽、鞋。六、麻醉用器具應定期清潔、消毒、接觸病人的用品應一人一用一消毒；一次性醫(yī)療用品應嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的規(guī)定，一次性使用。五、手術用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范，加強消毒滅菌質量的監(jiān)測。四、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應避免使用化學滅菌及浸泡滅菌。三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間、隔離手術間應靠近手術室的入口處。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。婦科手術器械必須在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。1婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開，專用，定點清洗懸掛。每日空氣消毒一次。1婦科分娩室保持室內清潔。1引流袋必須每日更換。按一人一份換藥器械帶至床旁換藥，避免交叉感染發(fā)生。換藥室每日進行空氣消毒，換藥時要戴好帽子口罩，嚴格無菌操作，堅持一換藥一消毒手，換藥室內平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴。治療室每日空氣消毒一次，細菌培養(yǎng)每月一次。稀釋液按規(guī)定使用時間不能超過4小時。垃圾桶要分開（）每日傾倒，隨時蓋嚴，洗凈桶。拖把懸掛。無菌持物鉗用干筒，一筒一鉗，4小時更換一次，更換后必須清潔晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。無過期物品。任何治療前后必須洗手，操作時用快速消毒液噴手，堅持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。無菌巾保持完整，每晨更換一次（上午配藥前更換）任何治療必經端無菌盤，鋪無菌巾。所有一次性的換藥耗材必須做到一人一用一廢棄，其他器械用后按消—洗—消的原則消毒，凡是能高壓消毒的器械全部采取高壓消毒。換藥室內各項用物定點放置，定時清點補充。每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥后醫(yī)生或護士應處理好現(xiàn)場、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場抽樣監(jiān)測一次，有記錄可查。工作人員進換藥室戴好帽子、口罩，穿工作服。換藥室應保持清潔、整齊，物品定位放置，用后歸位。換藥室保潔制度換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責：打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺、柜內外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈，每次換藥后必須清理用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)生工具專用并有明顯標志。用過的物品（輸液管、注射器）必須廢棄在醫(yī)用垃圾桶內，針頭必須分離進利器盒。體溫計、壓脈帶一人一用一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計袖帶每周消毒兩次。無菌持物鉗使用干筒，每4小時更換一次，必須注明更換時間和使用起止時間。工作人員操作時必須著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺治療車上必須備有速干手消毒劑，每操作一次，必須消毒手1次。治療室消毒隔離制度治療室布局合理，物品擺放整齊，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)，并有明顯標志，每班用消毒水拖地1次，每周大掃一次，消毒液每周噴霧兩次。工作人員進治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內。治療室應保持清潔整齊，消毒供應、保管、維修等均由治療護士專人負責處理，治療室的物品和器械用完后歸還原處。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標志。治療室保潔制度治療室每周大掃除一次。霧化吸入操作由護理人員承擔，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，%過氧乙酸或1000mg/L“84”消毒液中浸泡1小時后，蒸餾水沖洗晾干備用。治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。所有消毒液桶標志明顯，消毒液配制準確要有量器，隨時保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。工作人員換藥、治療時穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處。治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時，啟封的溶液限用24小時，胰島素開瓶后限用7天，無菌包一經打開，包內物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時間12小時后須重新滅菌。室內相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內，限用24小時，過期需重新滅菌。工作人員進室內必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手。病床應濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉床、死亡后床單位必須進行終末消毒處理。病人的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，隔離病人床頭有明顯標志。病房消毒隔離制度一、病房：病室工作人員應遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒技術規(guī)范》的各項要求，履行科室醫(yī)院感染管理小組成員職責。嚴格進行交接班紀律，必須做到每班衛(wèi)生清潔，車輛整齊。如果車內有患者的分泌物（如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等）時，必須用消毒水抹擦后清洗。救護車消毒隔離制度救護車必須保持清潔、整齊。霧化吸入操作由護理人員承擔，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，%過氧乙酸或500mg/L“84”消毒液中浸泡1小時后，蒸餾水沖洗晾干備用。治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺每周定期消毒，并有記錄。一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。所有消毒液桶標志明顯，消毒液配制準確要有量器，隨時保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。工作人員換藥、治療時穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進入處置室清洗處置放回原處。治療時實行一人一藥一針一管一壓脈帶。抽出的藥液及開啟的無菌液體限用2小時，啟封的溶液限用24小時，胰島素開瓶后限用7天，無菌包一經打開，包內物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時間12小時后須重新滅菌。室內相對無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內，限用24小時，過期需重新滅菌。工作人員進室內必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無菌物品時必須先洗凈雙手。醫(yī)療垃圾暫時貯存不能超過48小時。十三、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，即刻感染辦報告。接觸醫(yī)療廢物后，脫去手套要按照六步洗手法認真的洗凈雙手。十、每次收集完畢，在暫存間進行清潔和消毒。八、收集的醫(yī)療廢物不能外流、泄漏、擴散，只能交給指定的醫(yī)療廢物集中處置單位，進行焚燒處理。六、專職人員必須按制定時間、路線，并使用專用運輸工具，收集、運送醫(yī)療廢物。四、禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，禁止轉讓和買賣醫(yī)療廢物。二、要有嚴格的封閉措施，設專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。十、后勤管理人員每月對污水管理制度執(zhí)行情況進行檢查，院感辦不定期抽查，檢查結果與當月獎金掛鉤，實行獎懲分明。污水池內的雜物定期打撈后按照感染性醫(yī)療垃圾要求進行回收處理。八、污水處理設備自動定時定期對污水投放次氯酸鈉進行消毒，污水處理人員每日測余氯含量兩次，符合標準后方可排放，并做好