【正文】 。止血對癥處理：如縫合裂傷，血管栓塞，采取血管接扎或子宮切除。⑼ 彌漫性血管內(nèi)凝血：肝素2550mg+%生理鹽水100ml靜脈點滴一小時內(nèi)輸完，以后根據(jù)病情給予。⑺ 糾正酸中毒：5%磷酸氫納6080ml靜脈點滴（根據(jù)血氣結(jié)果，小劑量分次給）。⑶ 抗過敏：地塞米松20mg入小壺，20mg靜脈點滴或氫化可的松200mg入小壺，300mg靜脈點滴。記出入量，留置導(dǎo)尿，完善化驗（血14項，DIC篩查，試管法凝血試驗，配血，肝腎功能，電解質(zhì)，飽和度，必要血氣）。心率100次／分，自主呼吸建立后停正壓通氣，評價皮膚顏色，四肢青紫或紅潤；觀察紫紺，給氧。觀察呼吸：1）無自主呼吸，100%氧氣氣囊正壓通氣1530秒，呼吸暫停要區(qū)別是否有藥物抑制：如有則給納洛酮，并評價心率，如不是藥物抑制則直接評價心率。以上無效則需轉(zhuǎn)院，如出現(xiàn)休克則快速輸晶體液1500ml，然后膠體液500ml。如胎盤早剝，迅速分娩，預(yù)防產(chǎn)后出血。⑴ 產(chǎn)前出血：絕對臥床，監(jiān)測腹部體征及胎兒情況。詢問病史，必要時檢查血尿常規(guī)，血球壓積，準確估計出血量。經(jīng)上述治療病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或抽搐停止后2小時終止妊娠。如心腎功能不好，則速尿2040mg，可6小時后重復(fù)，根據(jù)病情還可給予安定10mg靜滴（速尿5分鐘）或肌注。如院外已用硫酸鎂靜推或肌注，則用25%硫酸鎂30ml（）+5%／小時，同時，如果平均動脈壓≥128mmHg或舒張壓≥100mmHg，給予降壓藥，并防感染。護理時囑患者左側(cè)臥位，吸氧吸痰，防聲光刺激，防墜床，上開口器防唇舌咬傷。查宮高，胎心，宮縮情況，胎兒情況。宮頸情況不良，母子生命有危險，剖宮產(chǎn)。⑶ 藥物治療：解痙：硫酸鎂；鎮(zhèn)靜：平均動脈壓≥128mmHg或舒張壓≥100mmHg；利尿：甘露醇，速尿；降壓：心痛定，柳胺芐心定，酚妥拉明；擴容（血球壓積＞3537%，尿比重＞）；低右平衡液，白蛋白，全血。⑴ 門診治療：左側(cè)臥位休息，小劑量鎮(zhèn)定劑，日兩次或日三次，效果顯著則定期復(fù)查，并酌情終止妊娠。3）重度（先兆子癇）：血壓≥160／110mmHg，尿蛋白（++）——（+++），24小時尿蛋白定量＞5g，伴水腫及自覺癥狀，頭痛、眼花，視物不清，上腹部疼痛。1）輕度：血壓≥140／90mmHg或較基礎(chǔ)血壓高30／15mmHg，可伴輕微尿蛋白或水腫。㈦ 待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細講解發(fā)生過敏的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。病歷上注明對某藥物的過敏。㈤ 護理人員應(yīng)嚴密觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時并發(fā)現(xiàn)報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。㈢ 迅速準備好各種搶救用品及藥品（如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等）。㈡ 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給副腎素1毫克皮下注射、非那根50毫克肌內(nèi)注射、地塞米松10毫克靜脈注射或氫化可的松200毫 17 克加5%或10%葡萄糖500毫升靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。嚴重休克者應(yīng)盡可能就地搶救，若必須轉(zhuǎn)送，應(yīng)輸血、輸液、包扎腹部后方可轉(zhuǎn)送。②破口大、不整齊，有明顯感染者應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。：在輸血、輸液、給氧、搶救休克的同時，盡快手術(shù)治療。②宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同時應(yīng)盡快助產(chǎn)，經(jīng)陰道娩出胎兒。盡快終止妊娠：若宮內(nèi)窘迫達嚴重階段必須盡快結(jié)束分娩。急性胎兒宮內(nèi)窘迫搶救規(guī)程積極尋找母兒雙方原因：如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等。糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。小劑量胰島素持續(xù)靜滴：血糖＞,RI加入生理鹽水，每小時5μ。圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程、清除喉頭血液、分泌物、嘔吐物 ：面罩、加壓給氧、氣管插管、呼吸機：心前區(qū)捶擊、胸外心臟按壓，行藥物治療：腎上腺素能藥、堿性藥 ，急診剖宮取胎 ：應(yīng)用血管活性藥物，補液 ，請內(nèi)科會診，協(xié)助搶救。：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治療 、利尿：，速尿2040mg ：度冷丁50100mg肌注、嗎啡510mg肌注：短時間內(nèi)可經(jīng)陰道分娩則縮短第二產(chǎn)程，行陰道助產(chǎn)；無產(chǎn)兆或短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩者，宜采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，采用硬膜外麻醉，產(chǎn)后腹部加壓沙袋。⑥產(chǎn)后應(yīng)注意休息，不宜哺乳。術(shù)后禁用鎮(zhèn)靜、止痛劑。③若胎死宮內(nèi)，宮頸條件差，短期內(nèi)不能經(jīng)陰分娩者也應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。②剖宮產(chǎn)適用于短期內(nèi)無分娩可能者。改善微循環(huán)障礙。，維持胃液PH5避免發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。，短時間使用可保護腎小管上皮，宜用氫化可的松每日200300mg靜滴。，大量冷凍新鮮血漿可補充凝血因子，輸人體血清白蛋白糾正低蛋白血癥，降低腦水腫發(fā)生率。③糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。： ①臥床休息。⑥回奶時避免應(yīng)用雌激素。④產(chǎn)后注意觀察陰道出血量、子宮收縮情況。③晚期妊娠發(fā)病者，宜積極保肝治療24小時后盡早終止妊娠。：①早孕發(fā)病者首先治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早行人工流產(chǎn)術(shù)。③在DIC治療中復(fù)方丹參的作用較肝素緩和、安全。：①動態(tài)觀察血小板、PT、APTT、纖維蛋白原的變化。：如胸腺肽。⑥其他：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素12mg+胰島素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化鉀10ml+輔酶A 50U+ATP 20mg靜脈點滴。④支鏈氨基酸的應(yīng)用：6合氨基酸250ml每日12次靜點。②抑制腸道內(nèi)產(chǎn)生和吸收毒性物質(zhì)：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。補充大量維生素。：①飲食與熱量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食，限制蛋白入量（小于20g/日）。，仍需繼續(xù)應(yīng)用強心藥。ⅠⅡ者可以哺乳，但應(yīng)避免勞累，心功能ⅢⅣ者，不宜哺乳，及時退奶。，自臨產(chǎn)至產(chǎn)后1周，無感染方可停藥，尤其是預(yù)防亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的心率、呼吸、脈搏、血壓、體 溫，每4小時一次；心功能ⅢⅣ級每2小時一次，嚴防心衰及感染的發(fā)生。然后改用口服維持，與此同時可給予速尿2040mg