【正文】 指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。參加衛(wèi)生清掃，及時處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。認真執(zhí)行查對制度和各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。負責手術(shù)室的工作和手術(shù)安排，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，擔任器械或巡回護士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。根據(jù)病人情況，落實相關(guān)溝通、告知、陪護措施，并做好相應護理記錄。（5）保持各肢體處于功能位，生命體征平穩(wěn)后盡早開始功能鍛煉。（3）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉，保持皮膚清潔無異味，每2小時為病人翻身一次，預防壓瘡。（1）每日為病人清潔口腔2次，清醒病人飯后協(xié)助其漱口。詳細記錄出入量。嚴密觀察病情：專人看護，重點敬愛內(nèi)側(cè)神志變化、各項生命體征、尿量、心電監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，給予及時處臵，并詳細記錄。定時為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。備好急救藥品和物品，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進行搶救和治療。對昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，躁動時適當約束，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等，避免墜床或碰傷及壓瘡發(fā)生；驚厥時用牙墊將上下牙隔開，避免咬傷舌頭。危重病人護理常規(guī)將病人安臵于搶救室或監(jiān)護室，保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時給予通風換氣，加強對病人的保溫。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。做好術(shù)前宣教工作：⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。（2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。輸血查對制度取血時應和血庫發(fā)血者共同查對:（1）三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與盒內(nèi)藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放臵、編號定位存放，每日清點，保證隨時應用，應指定專人保管?？傊?，加強手術(shù)室護理安全管理，將安全護理運用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，減少和杜絕了因護理工作缺陷而造成的糾紛和差錯，盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證了手術(shù)患者的安全，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。手術(shù)室送標本人員，對標本容器上的標簽與病檢單上所填各項再核查一遍，無誤后將兩者放在一起送檢，送檢人及收標本人雙方登記簽名。先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實施感染手術(shù)的人員，手術(shù)后不得到其他手術(shù)間參觀走動。7 防止術(shù)中污染全體護士增強無菌觀念，熟練掌握無菌技術(shù)，手術(shù)間減少不必要的活動，盡量縮短手術(shù)時間，減少組織損傷，若手術(shù)時間超過6 h，手術(shù)區(qū)周圍重新加蓋無菌巾單。凡手術(shù)臺上掉下的紗布、紗墊、器械、縫針等，巡回護士及時撿起，放在固定地點。巡回護士將隨手術(shù)患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶等，以及消毒手術(shù)野所用的紗球，全部清理出手術(shù)間。對使用熱水袋、電熱毯的患者，要掌握溫度并經(jīng)常檢查。在手術(shù)過程中，電刀暫時不使用時，巡回護士及時關(guān)閉開關(guān)，器械護士將電刀筆放回絕緣的電刀盒內(nèi)，防止手術(shù)醫(yī)生無意觸及電刀筆，發(fā)生放電意外灼傷。使用電刀時，巡回護士將負極板貼于手術(shù)患者肌肉豐厚處、血液充足的部位，避免粘貼在骨突、多毛、關(guān)節(jié)、瘢痕或有傷口的部位。防止燃燒、爆炸、燒傷、燙傷手術(shù)間使用酒精燈要遠離氧氣，氧氣瓶口及壓力計嚴禁近火或存放在高熱地方，巡回護士提示、監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生消毒紗球的酒精要適量，防止患者身體低垂部位有殘余酒精。輸血后，密切觀察輸血反應。每次每名護士只取一名手術(shù)患者的血。器械護士在手術(shù)臺上用專用容器盛放局麻藥物，以免與其他藥物及生理鹽水混淆。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥，巡回護士要復誦一遍，并告知麻醉醫(yī)師及時記錄。小兒、意識不清的手術(shù)患者向其直系親屬詢問核實手術(shù)部位。3 防止手術(shù)部位錯誤凡人體對稱性的器官或組織，如腦、頸、胸、腎、肢體、乳腺等手術(shù)，護士先按照病歷核對手術(shù)部位。經(jīng)常檢查對接車性能，接送手術(shù)患者時及時鎖好保險，移動患者至手術(shù)臺或?qū)榆嚂r，護士扶住車身防止?jié)L動，出入手術(shù)間、病房的門，注意保護患者的頭部和手足，防止碰傷。2 防止摔傷、碰傷患者護士進行早交班期間，由兩名護士對手術(shù)間患者進行不間斷的巡視，防止患者墜床。手術(shù)患者接到手術(shù)室后，由護士送到規(guī)定的手術(shù)間。手術(shù)室預防差錯事故措施 防止接錯患者手術(shù)室護士到病室接手術(shù)患者時，根據(jù)手術(shù)通知單認真核對患者的病室、床號、姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間及皮膚準備情況。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。各種急救藥品、器材及物品應做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。(5).指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。(3).參與本室護理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護理質(zhì)量。護師（士）的職責(1).在護土長領(lǐng)導下及主管護師指導下進行工作。五、手術(shù)進行時，巡回護士不得無故外出，如必須外出時，須告知洗手護士和麻醉師，并及時返回。三、室溫盡可能保持在2426℃，濕度在50%60%，手術(shù)進行時關(guān)閉手術(shù)間房門。（二）手術(shù)間規(guī)則：一、手術(shù)必須準時開始(一般以開始準備作為開始時間)。十、注意安全，做好預防工作。感染、特殊手術(shù)應在通知單上注明。七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜，嚴禁吸煙。三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。手術(shù)室管理制度（一）手術(shù)室一般規(guī)則：一、為了嚴格無菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實習學生及進修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進入手術(shù)室。1護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。1護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳