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醫(yī)院護(hù)理績(jī)效考核方案(參考版)

2024-10-24 21:58本頁面
  

【正文】 (3)醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分(基本分10分)。(2)完成工作數(shù)量考核計(jì)分(基本分40分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí):①正高職稱55分; ②副高職稱50分; ③中級(jí)職稱45分;④師級(jí)職稱、高級(jí)技工40分; ⑤士級(jí)職稱、中級(jí)技工35分; ⑥初級(jí)技工30分; ⑦普通工人25分。(4)個(gè)人績(jī)效工資=每分績(jī)效工資額個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)2.個(gè)人分值考核。(3)每分績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額247。具體計(jì)算步驟及公式如下:(1)個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)=(職務(wù)、職稱和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分+勞動(dòng)紀(jì)律考核分)-出勤考核扣分。(五)績(jī)效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法二級(jí)核算分配(即科室考核分配到個(gè)人)也采用考核計(jì)分辦法,根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,結(jié)合各科室的實(shí)際,將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制,各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。計(jì)算方式如下:科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資=科室當(dāng)季核算績(jī)效工資-(以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資+“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資+藥品收入控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資)1.以收定支定額控制考核(變動(dòng)成本核算)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,參考上各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù),結(jié)合各科室的實(shí)際,測(cè)算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表(五)。(四)“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法各科室按考核計(jì)分辦法核算的績(jī)效工資,還必須與以收定支定額控制(變動(dòng)成本核算),“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤,超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績(jī)效工資。(4)職業(yè)道德考核。(3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。(2)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領(lǐng)導(dǎo)(院長(zhǎng)、書記、副院長(zhǎng))綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分;二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分,為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創(chuàng)收,加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。(4)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)??剖页杀局С鲰?xiàng)目包括固定成本(間接支出)及變動(dòng)成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表(四)。計(jì)算方式如下:成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)247。(3)全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù)。計(jì)算方式如下:業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分=每人基本分20分科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(權(quán)重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。②工作質(zhì)量的考核計(jì)分(權(quán)重30%,每人基本分30分)。計(jì)算方式如下:業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分科室人數(shù)(科室當(dāng)季實(shí)際工作量247。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參照上及上半年科室業(yè)務(wù)量,結(jié)合各科室具體實(shí)際,下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見附表一、二)。(1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。(三)績(jī)效工資考核計(jì)分辦法1.業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法??剖覂?nèi)當(dāng)季考核總分??剖覍⑨t(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法,具體計(jì)算分配到個(gè)人。2. 二級(jí)核算分配。全院當(dāng)季考核總分。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績(jī)效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分,計(jì)算出全院平均分值績(jī)效工資,然后將全院平均分值績(jī)效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績(jī)效工資額分配到科室。,若在計(jì)算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定根據(jù)按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:(一)行政職能及后勤科室:包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室;(二)業(yè)務(wù)科室:包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室;四、績(jī)效工資的核算與分配辦法(一)全院績(jī)效工資分配總額的核定全院績(jī)效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則: ,實(shí)行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項(xiàng)基金,確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責(zé)如下:領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由**兼任。實(shí)行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí),嚴(yán)格成本費(fèi)用控制,開源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)突出社會(huì)效益,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn),實(shí)行綜合量化考核。一、績(jī)效工資分配原則體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制,使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤。A等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)上浮10%B等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)C等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮10% D等:臨床+平臺(tái)(醫(yī)技)的均數(shù)下浮20%第四篇:醫(yī)院績(jī)效考核方案**醫(yī)院績(jī)效工資考核分配 實(shí)施方案(試行)為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。②住院收款處每完成1入院或出院人次。門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?,住院藥房完?張?zhí)幏脚浞剑?;完?床天處方配方,計(jì)元; 提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室,由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。(二)平臺(tái)科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算除急診科外,其余科室按下列公式計(jì)算Χ=[S(W+Z+R+G+M+L+Q)]α急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù),作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。(三)手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出,同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。其比例為:有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。計(jì)算公式:C=∑CS/∑S C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本;∑C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的成本總和;S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入;∑S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。因此,平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其成本由臨床科室承擔(dān)。社會(huì)摩擦成本支出(M)社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。(三)、藥劑科的收入構(gòu)成為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用;二、科室支出構(gòu)成(一)、臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上,虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。平臺(tái)科室的收入,以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。但在績(jī)效工資計(jì)算中,臨床科室的收入應(yīng)為:每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用,剔除體內(nèi)植入物(如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(S)(可稱之為狹義醫(yī)療收入)1 門急診收入為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用后的收入; 2 內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 3 骨傷科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入; 4 外科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入; 5 婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 6 五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入;7 兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;(二)平臺(tái)科室收入構(gòu)成平臺(tái)科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。八、本方案由績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行,每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的,按100元計(jì)發(fā)。第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作,時(shí)間≥1個(gè)月的。二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。第二節(jié)配套政策的措施一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本醫(yī)院因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),100%。這樣,醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中,個(gè)別弱勢(shì)科室將會(huì)受到較多的影響。近些年來,醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)醫(yī)院推行績(jī)效工資方案造成不可避免的影響。所以,醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核,最大限度地降低各種成本(W、Z、R、G、M、L、Q),才有可能保障績(jī)效工資分配制的順利實(shí)施。政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院,必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)。享受人員系數(shù)總和本人系數(shù) 第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資分配制度是一個(gè)新生事物,它從幼稚走向成熟的過程中,
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