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醫(yī)院醫(yī)療計量設(shè)備管理制度(參考版)

2024-10-24 21:47本頁面
  

【正文】 并由檔案室進(jìn)行歸檔保管。現(xiàn)場點貨由設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗貨。五 設(shè)備驗收、安裝、調(diào)試首先設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員和設(shè)備操作人員要認(rèn)真閱讀相關(guān)技術(shù)文獻(xiàn)、熟悉設(shè)備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)合同及附件、技術(shù)要求等擬定驗收方案,制定驗收計劃。5 1萬元以內(nèi)的設(shè)備,由使用科室提出申請、論證報院長審批后,實施招標(biāo)購置凡新購設(shè)備在藥械科與供應(yīng)商簽訂合同的同時,必須填寫由使用部門、設(shè)備科、財務(wù)科、分管院長會簽的包括:設(shè)備名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、金額等在內(nèi)的《固定資產(chǎn)購置審批表》,才可實施購置。藥械科根據(jù)院批計劃,在資金到位的情況下,進(jìn)行設(shè)備購置前的市場調(diào)查、可行性分析及考察工作。2 藥械科綜合科室計劃會同有關(guān)部門對所購設(shè)備的可行性、先進(jìn)性、可維修性、適用性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行研究和論證。四 設(shè)備的購置計劃各使用科室本著“經(jīng)濟(jì)、需要、先進(jìn)、實用”的原則由科室負(fù)責(zé)人于本末編制購置計劃。做到內(nèi)容詳實準(zhǔn)確。保證設(shè)備的平穩(wěn)運行。認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作,1萬元以上醫(yī)療設(shè)備每半年次月10日前7月10日前和1月10日前報送藥械科;每月25日前報送設(shè)備完好及使用狀態(tài)報表。充分發(fā)揮設(shè)備的效益。按規(guī)定上報統(tǒng)計報表資料,做好大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作。分類建立健全設(shè)備臺帳明細(xì),建立設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫。積極推廣應(yīng)用設(shè)備狀態(tài)檢測和故障診斷技術(shù),不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗和科學(xué)的管理方法。負(fù)責(zé)組織設(shè)備調(diào)撥、報廢的鑒定及報批工作。組織各使用科室建立建全設(shè)備臺帳及設(shè)備維修保養(yǎng)記錄。2 參加醫(yī)院設(shè)備的全過程管理,設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項審查、設(shè)備選型、購置驗收、安裝調(diào)試和投入使用等前期工作。二 藥械科設(shè)備管理職責(zé)藥械科是醫(yī)院設(shè)備管理的專業(yè)部門。設(shè)備的使用、日常保養(yǎng)、現(xiàn)場管理為各使用科室。第五篇:醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度(最終版)一 組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)備管理機(jī)構(gòu)是以主管設(shè)備的院長為首,以藥械科為主體,包括財務(wù)科及各使用科室在內(nèi)的設(shè)備管理體系。所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領(lǐng)用出庫單,交由使用科室負(fù)責(zé)人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領(lǐng)用。必要時由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。5000至1萬元/件(臺、套)設(shè)備的驗收,由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。儀器設(shè)備驗收、入庫、調(diào)試制度儀器設(shè)備的驗收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗收,因以合同為依據(jù)。醫(yī)院在行政查房時應(yīng)對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進(jìn)行監(jiān)督檢查。禁止重復(fù)使用和回流市場。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。各科室計劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應(yīng)及時通知科室,各科室必須將計劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走,不得無故拒領(lǐng),避免因失效過期造成損失。醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。加強(qiáng)對設(shè)備調(diào)劑工作的財務(wù)管理監(jiān)督,對利用調(diào)劑設(shè)備的便利損公肥私的行為應(yīng)予以追究,嚴(yán)肅處理。實際辦理后要及時履行財務(wù)手續(xù),調(diào)劑收入應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金項目專項使用,不得挪做其他用途。調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則,盡量避免長途運輸,造成不必要的損失。嚴(yán)禁把國家有關(guān)部門明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、不許擴(kuò)散和轉(zhuǎn)讓、淘汰的醫(yī)療設(shè)備或待報廢的設(shè)備作為裝置設(shè)備調(diào)劑。因工作變更不再使用的設(shè)備:技術(shù)指標(biāo)下降,但未達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)尚能降級使用的儀器設(shè)備。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度10凡符合下列條件之一者可以調(diào)劑處理:累計停用一年以上的閑置設(shè)備。操作人員要嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作,違反操作規(guī)程引發(fā)的醫(yī)療事故責(zé)任自負(fù)。對國家有特殊要求的醫(yī)療設(shè)備,使用科室至少派兩名以上操作人員參加國家制定部門組織的培訓(xùn),取得合格證后方可進(jìn)行上機(jī)操作。凡由醫(yī)療器械引起的不良事件,使用科室一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停止使用,經(jīng)科主任簽字后與48小時內(nèi)上報設(shè)備科,嚴(yán)重傷害應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報設(shè)備科,死亡事件應(yīng)在12小時之內(nèi)上報設(shè)備科;設(shè)備科接到書面報告后,由專人及時報告醫(yī)務(wù)處,同時上報省、縣食品藥品監(jiān)督管理局,必要時可越級報告。醫(yī)院組成醫(yī)療器械不良事件管理委員會,并有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)管工作。醫(yī)療器械不良事件報告制度醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。特別是放射性物質(zhì)在使用時需要報屬地公安部門,完善相關(guān)手續(xù),謹(jǐn)防丟失泄露。對于壓力容器、高壓氧、X線機(jī)、CT、B超等特殊醫(yī)療設(shè)備應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備科專職人員聯(lián)系治療技術(shù)監(jiān)督管理局專職人員定期鑒定,取得合格證后方可使用。醫(yī)療設(shè)備維修人員應(yīng)定期到臨床科室維護(hù)、檢修醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備必須由廠家專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝、調(diào)試或計量,驗收合格后方可投入使用。醫(yī)療器械安全管理制度按照中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置放射裝置放射防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定,實行許可登記制度,醫(yī)院內(nèi)有放射性同位素與射線裝置的科室必須向醫(yī)院上級主管部門申請許可證。使用后的植入人體醫(yī)療器械的相關(guān)標(biāo)識載入病歷。使用時由手術(shù)室派專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,將其送往手術(shù)室進(jìn)行消毒,以備手術(shù)時使用。庫房管理人員必須嚴(yán)格按照國家對高值耗材的管理要求,逐一進(jìn)行核實,登記生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、產(chǎn)品名稱、詳細(xì)清單、產(chǎn)品的檢驗報告或報關(guān)單、價格、生產(chǎn)日期及失效期和企業(yè)確認(rèn)的可追溯的唯一性標(biāo)識,如條碼或統(tǒng)一編號,并對唯一性標(biāo)識的內(nèi)容、位置、標(biāo)識方法以及可追溯的程度作出記錄,做到?jīng)]件高值耗材可追溯。凡醫(yī)院購入的植入人體的醫(yī)療器械,須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門相關(guān)文件要求采購,并與供貨商簽訂合同。一次性植入人體醫(yī)療器械管理制度一次性植入人體的醫(yī)療器械是指植入人體,用于支持、維持生命、對人體具有潛在危險,其安全性,有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。醫(yī)療設(shè)備科對臨床科室填寫的“大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用分析表”進(jìn)行匯總,做出相應(yīng)的分析、總結(jié),并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參考。醫(yī)療器械應(yīng)用分析制度醫(yī)療設(shè)備科應(yīng)定期到臨床科室對10萬元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡檢,并做好記錄。醫(yī)療器械技術(shù)組應(yīng)定期召開業(yè)務(wù)碰頭會,每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),研究,分析維修中的疑難問題,交流維修心得。醫(yī)療器械技術(shù)組確保醫(yī)院常規(guī)搶救醫(yī)療設(shè)備的100%完好率。醫(yī)療器械維修人員應(yīng)在接到臨床科室保修申請后15分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,如無法修復(fù)應(yīng)及時上報科長及臨床科室主任,組織相關(guān)維修人員會診、修復(fù)或申請外修。專職計量人員要定期詢訪各科室,發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報、處理。經(jīng)過維修后屬強(qiáng)檢醫(yī)用計量器具應(yīng)經(jīng)省市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鑒定后方方可投入臨床使用。計量器具周期檢定制度《中華人民共和國計量法》規(guī)定,凡屬醫(yī)院強(qiáng)制檢定的計量器具有必須實行周期檢定,由省、市質(zhì)量監(jiān)督局行使檢定權(quán),根據(jù)醫(yī)院情況實行送檢、來檢兩種方法凡有強(qiáng)檢計量器具的科室、個人,必須按規(guī)定周期進(jìn)行檢定,不得以任何借口推遲檢定或故意漏檢。各科室要有專人負(fù)責(zé),維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)用計量器具,對隨意損壞和改動計量器具參數(shù)基準(zhǔn)的科室和個人要追究責(zé)任。嚴(yán)禁使用無檢定合格證書或合格證書過期的醫(yī)用計量器具。各科室必須按有關(guān)規(guī)定和程序操作計量器具,不得隨意改動計量器具的參數(shù)和基準(zhǔn),出現(xiàn)問題要及時向設(shè)備科申報,不得擅自拆除。庫房保管員將各種計量器具的合格證書、廠家名稱、出廠時間、產(chǎn)品型號及資料交計量人員建卡、存檔。醫(yī)療器械檔案資料要按規(guī)定的項目內(nèi)容認(rèn)真填寫,做到字跡端正、清晰,并分類編號登記;資料收集應(yīng)真實、完整;案卷目錄應(yīng)與案卷內(nèi)容一致。建立醫(yī)療器械檔案目錄,單位和個人需借閱有關(guān)醫(yī)療設(shè)備檔案或其他資料時,醫(yī)療器械檔案管理人員應(yīng)負(fù)責(zé)辦理借閱手續(xù),并妥善保管,損壞者按有關(guān)規(guī)定賠償損失。醫(yī)療耗材資料由專人整理后 ,在設(shè)備科保管,所有資料在耗材用完后保存10年,植入人體的一次性耗材資料由院檔案室統(tǒng)一管理。醫(yī)療器械檔案管理工作制度醫(yī)療器械檔案由醫(yī)療設(shè)備科專人負(fù)責(zé)整理、分類管理。中標(biāo)結(jié)果由醫(yī)療設(shè)備科公示,無異議后通知各參標(biāo)廠商,并簽訂由醫(yī)院法律顧問審核過的合同,合同生效后方可實施采購。醫(yī)療設(shè)備科招標(biāo)組成員有義務(wù)前期審核廠商資質(zhì),無異議后進(jìn)行會議安排,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行招標(biāo)。醫(yī)院招標(biāo)采購必須由主管院長、院辦、紀(jì)檢辦、審計處、財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、設(shè)備科招標(biāo)小組成員及臨床科室有關(guān)專家組成的評標(biāo)委員會評標(biāo)。50萬元以上醫(yī)療設(shè)備采購需由招標(biāo)機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)后方可采購,招標(biāo)結(jié)果需報衛(wèi)生廳備案。購置50萬元以上的醫(yī)療設(shè)備由醫(yī)院委托的招標(biāo)公司招標(biāo),需報衛(wèi)生廳備案。設(shè)備科在職工座談會后將論證結(jié)果進(jìn)行匯總,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后,方可組織招標(biāo)采購。大型醫(yī)療器械購置論證制度凡購置單價在10萬元以上醫(yī)療設(shè)備使用科室須經(jīng)過科室論證小組論證后填寫“醫(yī)療設(shè)備購置申請表”和“大型醫(yī)療設(shè)備購置論證報告”。(2)醫(yī)療設(shè)備丟失,要書面說明丟失情況并附檢查,經(jīng)設(shè)備科組織相關(guān)人員調(diào)查確認(rèn)事實后,拿出處理意見,報院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門審批,及時銷賬。(6)低值易耗品的報廢由使用科室填寫“低值易耗品的報廢申請表”,使用科室主任簽字后報設(shè)備科長和主管院長審批簽字后方可報廢,報廢物品由設(shè)備科按規(guī)定統(tǒng)一處理。(4)凡有下列情況之一的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注銷報廢:①達(dá)不到國家計量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重影響使用安全造成危害而無法修復(fù)改造者;②超過使用年限,機(jī)構(gòu)陳舊,性能明顯落后,嚴(yán)重喪失精度,主要配件損壞無法修復(fù)者。(2)凡因使用磨損、老化等損壞的醫(yī)療設(shè)備,經(jīng)設(shè)備科技術(shù)人員鑒定確認(rèn)無法維修的或經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門鑒定不符合國家計量標(biāo)準(zhǔn)的,由使用科室填寫“醫(yī)療設(shè)備報廢(調(diào)撥)審批表”,使用科室主任簽字,經(jīng)設(shè)備科核實,設(shè)備科長批準(zhǔn)、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)和財務(wù)科長批準(zhǔn)后,方可報上級部門報廢注銷或降級使用。(9)各科室醫(yī)療設(shè)備不得私自外借,否則造成的一切不良后果自負(fù)。(7)醫(yī)療設(shè)備需要外修時,使用科室應(yīng)填寫“醫(yī)療設(shè)備外修維修申請表”,科主任簽字后報醫(yī)療設(shè)備科長審批,主管院長審批后由醫(yī)療設(shè)備科專人聯(lián)系外修,使用科室不得自行外修,否則造成的一切費用由使用科室自付并追究其責(zé)任。(6)醫(yī)療設(shè)備需要維修時,使用科室應(yīng)仔細(xì)填寫設(shè)備維修申請單,注明醫(yī)療設(shè)備的型號、故障原因、現(xiàn)象等,然后交設(shè)備科維修組,設(shè)備科維修技術(shù)人員在收到維修申請單后,應(yīng)盡快對故障進(jìn)行檢查、維修,使其恢復(fù)正常運轉(zhuǎn)。(4)醫(yī)療設(shè)備科技術(shù)人員應(yīng)每季度對10萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)、安全防護(hù)等進(jìn)行檢查。(3)醫(yī)療設(shè)備須進(jìn)行兩級保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、計量、維修安全管理(1)各使用科室應(yīng)重視醫(yī)療設(shè)備的維護(hù),每天開機(jī)前、關(guān)機(jī)后均應(yīng)周密檢查,并進(jìn)行清潔、校驗、整理、復(fù)原等工作,使設(shè)備每天處于良好狀態(tài)。如遇外修時,需由設(shè)備科專人聯(lián)系,如使用科室擅自請外單位人員維修,設(shè)備科有權(quán)拒絕辦理付款及有關(guān)手續(xù)并追究使用科室責(zé)任。(6)各使用科室于醫(yī)療設(shè)備科每年清點醫(yī)療設(shè)備財產(chǎn)一次,如遇賬目不符,及時查找,并報告設(shè)備科長及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),研究處理。使用人員需經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核取得大型醫(yī)療設(shè)備上崗證后方可上機(jī)操作,進(jìn)修,實習(xí)人員和其他非專業(yè)人員不得擅自操作。(3)對大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)制定嚴(yán)格的操作規(guī)程,制成卡片掛在醫(yī)療設(shè)備上或醒目地貼在操作者便于看到的位置,使用時嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。醫(yī)療設(shè)備的運行管理(1)醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)回到使用科室后,應(yīng)及時由醫(yī)療設(shè)備科工程技術(shù)人員協(xié)同廠家及使用人員安裝、調(diào)試,操作人員使用正常后,填寫驗收報告單,并由使用科室主任級驗收人員在驗收報告上簽字。(2)凡購入耗材,一次性用品、低值易耗品、消殺用品、設(shè)備、配件的出入庫記錄及登記記錄必須存檔,并由設(shè)備科專人管理,以上物資使用后其檔案需保存。(4)對于所購醫(yī)療器械,招標(biāo)文書、檔案、出入庫登記必須統(tǒng)一由專人管理,做到每件醫(yī)療器械可追溯。(3)醫(yī)療器械需存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上,不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。醫(yī)療器械的出入庫管理(1)所購醫(yī)療設(shè)備到貨后必須填寫《醫(yī)療設(shè)備驗收登記卡片》,包括設(shè)備名稱、生產(chǎn)企業(yè)的名稱、經(jīng)銷單位的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、購置時間、生產(chǎn)編號、驗收人等內(nèi)容;所購低值易耗品、衛(wèi)生材料、一次性用品、試劑、消殺用品、醫(yī)療設(shè)備配件到貨后需登記產(chǎn)品名稱、供貨單位、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、生產(chǎn)批號、有效期、滅菌期、送貨人、驗貨人、發(fā)票號、報關(guān)單、檢測報告、追蹤號;檢查醫(yī)療器械無誤后方可辦理出入庫手續(xù),并由專人下送使用科室。(3)新進(jìn)的醫(yī)用耗材及檢驗試劑必須嚴(yán)格執(zhí)行貴州省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格按照中標(biāo)(成交)產(chǎn)品采購手冊進(jìn)行采購。50萬元以下5萬元以上由院長辦公會議討論批準(zhǔn)后報政府采購辦批準(zhǔn)購買。(2)一般醫(yī)療設(shè)備的購置,使用科室要填寫“醫(yī)療設(shè)備購置申請表”,科室主任簽字后報醫(yī)療設(shè)備科長審核后再報院長辦公會議討論批準(zhǔn)后由設(shè)備科組織采購。如系特殊情況需調(diào)整時,也應(yīng)書面呈報設(shè)備科并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可改動。(4)醫(yī)療設(shè)備的購置計劃須經(jīng)使用科室論證小組成員簽字,報設(shè)備科統(tǒng)一制定計劃,經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會議討論通過后,方可執(zhí)行。未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自訂購任何醫(yī)療器械。(2)醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備一律由醫(yī)療設(shè)備科有計劃地統(tǒng)一購入。醫(yī)療器械管理制度醫(yī)療器械包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材(低值易耗品、衛(wèi)生材料、一次性用品、高值耗材)、醫(yī)用試劑、消殺用品、醫(yī)療設(shè)備配件及軟件。十四、努力協(xié)調(diào)醫(yī)院與相關(guān)各單位之間的關(guān)系,保證臨床一線工作順利進(jìn)行。十二、做好醫(yī)療器械可追溯及不良事件的收集、上報工作,建立醫(yī)療器械領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄。十、采用國家法定計量單位,建立有關(guān)計量管理制度,積極協(xié)助技術(shù)監(jiān)督部門定期做好醫(yī)療設(shè)備計量檢測工作。八、做好下送、下修和報廢回收工作,保證
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