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生育保險待遇核定申報材料(參考版)

2025-10-13 12:08本頁面
  

【正文】 。(四)企業(yè)女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費需提供的材料 ⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》; ⑵有生育計劃者須提供計劃生育服務(wù)手冊或生育證原件、復印件;已婚已育無生育計劃者,須由女職工所在單位出具計劃生育情況說明;⑶生育并發(fā)癥醫(yī)療費發(fā)票原件;⑷住院病歷、住院費用總清單(病歷加蓋醫(yī)院公章)。在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的企業(yè)參保女職工,申報生育保險待遇時需提供以下材料:⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》;⑵計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育服務(wù)手冊或生育證原件(醫(yī)院填寫)及復印件,或一孩生育登記本原件及復印件;⑶出生醫(yī)學證明原件及復印件(或嬰兒死亡證明原件及復印件);⑷生育醫(yī)療費發(fā)票原件;⑸住院病歷復印件(病歷加蓋醫(yī)院公章)。(本通知一式兩份,A4紙打印,隨報銷材料一同上報;領(lǐng)取2010生育保險待遇的,由用人單位提供2002010社會保險費繳費票據(jù)和花名冊原件、復印件)告知人:告知時間: 年 月 日受理人:受理時間: 年 月 日被告知人:聯(lián)系電話:第五篇:青州市申報生育保險待遇工作程序申報生育保險待遇工作程序企業(yè)職工生育或流(引)產(chǎn)、實行計劃生育手術(shù)及治療生育并發(fā)癥結(jié)束40天后到一年之內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)材料到青州市人民辦事大廳社會保險事業(yè)管理局工傷生育保險科窗口辦理待遇申報業(yè)務(wù),申報之次月20號以后,生育保險待遇通過銀行直接撥付到職工的社??ㄖ小R陨洗颉啊表椖繛槿鄙俚牟牧?,我們將申報材料暫時退回,請您予以補正。一、基本材料:A《東營市生育保險待遇申報表》;B《東營市計劃生育手術(shù)待遇申報表》;C《東營市男職工生育補助金待遇申報表》;D《東營市失業(yè)期間生育保險待遇申報表》(此表合并至C表,后面不再填報);E職工身份證原件、復印件;F結(jié)婚證原件、復印件;G《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復印件;H《出生醫(yī)學證明》原件、復印件或死亡醫(yī)學證明原件,生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明;I醫(yī)療費用原始憑據(jù);J醫(yī)學診斷證明原件;K住院病歷復印件;L門診病歷原件、復印件;M檢查化驗報告單或B超檢查結(jié)果報告單;N明細費用清單;O配偶身份證原件、復印件;P男職工所在單位的證明;Q配偶所在村(居)民委員會的證明;R《失業(yè)證》原件、復印件。(四)生育醫(yī)療費用報銷(溫馨提示:此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理)申報對象:(1)職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險中心批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(2)異地生育且辦理了異地生育相關(guān)手續(xù)《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》(表5)一式2份發(fā)票原件醫(yī)療費用匯總明細清單嬰兒出生醫(yī)學證明原件及復印件出院小結(jié)或出院記錄原件及復印件《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》(表3)本人的二代醫(yī)??ɑ蛑行某菂^(qū)的銀行卡(中信銀行除外)復印件(附上開戶行六位數(shù)行號、開戶行信息、用戶名)※生育費用報銷單位所提供的發(fā)票(產(chǎn)檢、住院)均需藥品明細單、檢查單或者出院小結(jié)。并且用人單位為其連續(xù)繳費滿6個月以上的。第二十六條本辦法自頒發(fā)之日起施行。第六章附則第二十四條本辦法沒有明確的生育保險待遇核定和支付事項,按照原規(guī)定執(zhí)行。第二十二條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)自覺接受勞動保障、財政和審計部門對生育保險待遇審核和支付情況進行的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。第二十條每月支付完畢,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)嚴格按照《會計法》和《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》的規(guī)定及時記賬、定期對賬,做到賬賬相符、賬實相符、賬證相符,確保生育保險基金財務(wù)管理準確、規(guī)范。第十九條經(jīng)辦機構(gòu)的財務(wù)部門負責對生育保險待遇每月的支付項目、支付人數(shù)和支付數(shù)額,以及相關(guān)票據(jù)、單位賬號進行核對,并與具體經(jīng)辦的業(yè)務(wù)部門復核,由經(jīng)辦機構(gòu)負責人批準后,及時撥付給相關(guān)單位。第四章 財務(wù)管理第十七條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》等有關(guān)規(guī)定,真實、準確地核算和反映生育保險基金的收入、支出和結(jié)余,嚴禁人為調(diào)整收入、支出和結(jié)余,確保基金的真實和完整。(六)未經(jīng)批準在異地、非定點醫(yī)療保健機構(gòu)生育或?qū)嵭杏媱澤中g(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用;(七)生育或?qū)嵭杏媱澤中g(shù)期間,鑒定屬于醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;(八)超出生育保險規(guī)定范圍的診療項目、服務(wù)標準和藥品費用;(九)其它按規(guī)定不予支付的費用。第十四條 參保單位應(yīng)于每月10日前向經(jīng)辦機構(gòu)報送生育津貼申請材料,經(jīng)審核符合規(guī)定的,經(jīng)辦機構(gòu)次月按核定數(shù)額直接支付給參保單位,單位收到后應(yīng)及時發(fā)放給職工本人,同時將發(fā)放情況報經(jīng)辦機構(gòu)備案。第十三條 職工領(lǐng)取診療手冊后,因急診急救在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)分娩及異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)(含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)的生育醫(yī)療費,先由個人墊付,出院后參保單位持相關(guān)材料向經(jīng)辦機構(gòu)申請結(jié)算。第三章 生育保險待遇的支付第十二條 生育醫(yī)療費實行經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療保健機構(gòu)直接結(jié)算制度。第十一條 經(jīng)辦機構(gòu)受理參保單位申領(lǐng)職工生育津貼,應(yīng)當審核:(一)單位參保繳費情況;(二)《淮南市職工生育保險津貼審批表》、《生育保險診療手冊》;(三)人口與計劃生育行政部門出具的計劃內(nèi)生育證明;(四)定點醫(yī)療保健機構(gòu)出具的生育醫(yī)學證明或流產(chǎn)醫(yī)學證明等;(五)職工本人身份證;(六)法律、法規(guī)、規(guī)章和省、市勞動保障行政部門規(guī)定的其它材料。第九條 經(jīng)辦機構(gòu)受理參保單位申請結(jié)算職工急診急救、異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用,應(yīng)當審核:(一)《淮南市職工生育保險醫(yī)療費報銷申請表》或《淮南市生育保險職工異地醫(yī)療費結(jié)算表》;(二)《生育保險診療手冊》;(三)急診病歷、急診診斷證明;(四)出院小結(jié);(五)剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄、產(chǎn)科手術(shù)知情同意書復印件;(六)醫(yī)療費用單據(jù)(附每日清單)。對于使用限制性用藥以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,還應(yīng)審核相關(guān)核準備案手續(xù)。第七條 經(jīng)辦機構(gòu)受理醫(yī)療保健機構(gòu)申請結(jié)算生育職工產(chǎn)前檢查費,應(yīng)當審核:(一)《淮南市職工生育保險醫(yī)療費結(jié)算申請表》;(二)掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》;(三)《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》;(四)費用單據(jù)(附每次檢查報告單)。經(jīng)審核,符合條件的,由經(jīng)辦機構(gòu)開具掛賬治療單,同時發(fā)放《生育保險診療手冊》;不符合條件的,予以告知。第二章生育保險待遇核定第五條 經(jīng)辦機構(gòu)受理參保單位辦理職工妊娠確認手續(xù)的,應(yīng)當審核:(一)單位參保繳費情況;(二)妊娠診斷證明;(三)《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》;(四)單位證明;(五)本人身份證原件、兩寸近期同底照片2張。第三條 生育保險待遇包括:(一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費;(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(不包括女職工計劃生育例行檢查費);(四)產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當期并發(fā)癥醫(yī)療費;(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。第二篇:《淮南市生育保險待遇核定和支付實施辦法》淮南市生育保險待遇核定和支付實施辦法第一章總 則第一條 為規(guī)范生育保險待遇核定和支付管理工作,保障生育保險基金安全,維護參保單位和職工的合法權(quán)益,根據(jù)《安徽省職工生育保險暫行規(guī)定》和《淮南市職工生育保險暫行辦法》等有關(guān)規(guī)章、政策,結(jié)合本市實際,制定本辦法。五是進一步改善全民健身場地設(shè)施條件,增加5個社區(qū)公共運動場、50個小區(qū)健身點、50條百姓健身步道,百姓健身房做到全覆蓋,提高人均體育場地面積,優(yōu)化健身場地資源。三是重點推進職工體育,建立健全區(qū)域大型國企民企等職工體育服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)體系,豐富職工體育活動載體。一是設(shè)立“楊浦區(qū)全民健身指導中心”,承擔社會體育指導員培訓、健身項目推廣、活動組織、體質(zhì)監(jiān)測、健身指導等職能,有效管理和處理體育公共服務(wù)各項事務(wù)。建有3家國家級體育后備人才基地和奧運后備人才訓練基地,基地數(shù)屬上海各區(qū)縣之最,人才輸送率持續(xù)多年名列全市前茅,嚴明勇等一批優(yōu)秀選手在國際賽事上爭金奪銀、為國爭光,這也為全區(qū)體育事業(yè)發(fā)展提供了一批專業(yè)化人才保障。在機構(gòu)精簡的情況下,新設(shè)立區(qū)體教結(jié)合指導中心,為區(qū)體育部門引進優(yōu)秀教練員等提供優(yōu)惠政策。用于競技體育經(jīng)費投入2776萬元;全區(qū)“十一五”,保障了工作順利開展。區(qū)政府在財力有限的情況下,對體育的投入逐年遞增,有力地促進了全民健身的蓬勃發(fā)展。每年圍繞公共體育和全民健身相關(guān)事宜召開的區(qū)委常委會、區(qū)政府常務(wù)會議和市體育局等各類專題會議50余次;“十一五”期間,每年安排近10項體育健身相關(guān)區(qū)政府實事項目,涉及社區(qū)公
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