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生育保險待遇核定申報材料-文庫吧在線文庫

2024-10-21 12:08上一頁面

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【正文】 評為國家級“殘疾人基層組織規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)縣”和“白內(nèi)障無障礙縣”,縣殘聯(lián)多次被省、市殘聯(lián)評為殘疾人就業(yè)工作先進(jìn)單位、康復(fù)工作先進(jìn)單位、網(wǎng)站和信息化建設(shè)先進(jìn)單位、維穩(wěn)工作先進(jìn)單位,被縣委、縣政府評為信訪工作先進(jìn)單位。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),營造創(chuàng)建氛圍。一是加強(qiáng)黨員干部勤廉教育。該站從點(diǎn)滴做起,從細(xì)微處著手,以言談舉止為突破口,在業(yè)務(wù)大廳使用文明用語,門口貼有“小心防滑”,在衛(wèi)生間貼有“講究衛(wèi)生、人人有責(zé)”、“上前一小步、文明一大步”等提示標(biāo)語,進(jìn)一步提升文明氛圍。開展創(chuàng)建以來,該站將文明創(chuàng)建工作作為動力,圍繞工作目標(biāo)將文明創(chuàng)建工作和公路各項工作有機(jī)地結(jié)合起來,促進(jìn)了整個中心工作同步發(fā)展,協(xié)調(diào)共進(jìn)。在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下,在市體育局指導(dǎo)下,歷屆楊浦區(qū)委、區(qū)政府始終高度重視全民健身工作,在國家創(chuàng)新型試點(diǎn)城區(qū)建設(shè)過程中,按照以人為本、貼近需求的原則,積極將校區(qū)、園區(qū)、社區(qū)“三區(qū)融合,聯(lián)動發(fā)展”的核心理念融入公共體育服務(wù)系統(tǒng)建設(shè),積極推進(jìn)體衛(wèi)結(jié)合、體教結(jié)合、體綠結(jié)合、體文結(jié)合等,著力為廣大百姓提供低廉、便捷、有效的大眾健身服務(wù),豐富精神文化生活,形成健康文明的生活方式,提高市民體質(zhì)和健康水平。修繕改建后的江灣體育中心,包括綜合體育館、室外球場區(qū)、足球場及占地千余平方米的大型室內(nèi)泳池,打造全民休閑健身一站式體育中心。四是建立區(qū)公共體育服務(wù)信息平臺。我區(qū)20**年被列為首批全國學(xué)校體育場館向社會開放試點(diǎn)區(qū)。第三類是多個特色俱樂部,如依托區(qū)域內(nèi)豐富的科教資源,建有7家國家級青少年體育俱樂部;創(chuàng)新“校企聯(lián)辦、多方參與”模式,建立上理工附小棒球俱樂部,打造“一校一品”特色學(xué)校,走多元辦訓(xùn)之路;積極發(fā)揮名人帶動效應(yīng),上海首家丁俊暉桌球俱樂部、倪夏蓮乒乓球俱樂部落戶。廣泛開展社區(qū)健身項目,組織健身操(舞)、健身氣功、太極拳(劍)等群眾健身活動,在各街道建立健身氣功站點(diǎn),推進(jìn)“萬名市民學(xué)習(xí)‘易筋經(jīng)’操”政府實(shí)事項目。二是加強(qiáng)財力保障。二、下一步計劃“十二五”期間,我區(qū)將抓住創(chuàng)建全國“全民健身示范城區(qū)”的契機(jī),加大力度推進(jìn)全民健身工作,將全民健身事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)列入地方財政預(yù)算,完善公共體育服務(wù)體系,促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快打造“體育強(qiáng)區(qū)”進(jìn)程。第二條 本辦法適用于市勞動保障行政部門所屬生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))核定和支付的生育保險待遇事務(wù)。第八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請結(jié)算職工生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)審核:(一)《淮南市職工生育保險醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申請表》;(二)掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》;(三)出院小結(jié);(四)診斷證明;(五)剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄、產(chǎn)科手術(shù)知情同意書復(fù)印件;(六)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)(附每日清單)。每月10日前,定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)持上月費(fèi)用清單連同相關(guān)材料向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算,經(jīng)審核符合規(guī)定的費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)次月按核定數(shù)額直接支付給申請機(jī)構(gòu)。第十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)財政部門批準(zhǔn)的基金預(yù)算以及業(yè)務(wù)科室當(dāng)月審核的支出數(shù)額,按月向財政部門申請用款計劃,填寫用款申請表,加蓋本單位用款專用章,在規(guī)定時間內(nèi)報送市財政部門。第二十五條鳳臺縣生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定和支付生育保險待遇參照本辦法執(zhí)行。二、須申報的材料:(一)順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的提供:A、E、F、G、H、I、K、N(有并發(fā)癥的提供);(二)門診流產(chǎn)的提供:B、E、F、G、H、L、I、M;(三)住院流產(chǎn)、引產(chǎn)的提供:B、E、F、G、H、K、I;(四)其它計劃生育手術(shù)的提供:B、E、F、J、L或K、I;(五)男職工配偶生育的提供:C、E、O、F、G、H、I、K、P、Q、R、N(有并發(fā)癥的提供)。(五)申報企業(yè)男職工配偶無工作生育補(bǔ)助金需提供的材料⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》,注意在單位意見欄填寫男職工配偶無工作說明;⑵生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;⑶住院病歷復(fù)印件(病歷加蓋醫(yī)院公章);⑷計劃生育服務(wù)手冊或生育證原件(醫(yī)院填寫)及復(fù)印件,或一孩生育登記本原件及復(fù)印件;⑸ 出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件;⑹男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明;⑺夫妻雙方身份證原件、復(fù)印件。(一)申報企業(yè)女職工生育待遇需提供的材料在生育聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的企業(yè)參保女職工,辦理住院手續(xù)時須出示以下材料:⑴生育女職工社會保障卡;⑵計劃生育服務(wù)手冊(生育證)原件;⑶女職工用人單位或社保機(jī)構(gòu)出具的聯(lián)網(wǎng)證明; 符合報銷范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用由社保局與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼由用人單位持以下材料到市社保局申報:⑴由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》; ⑵計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育服務(wù)手冊或生育證原件(醫(yī)院填寫)及復(fù)印件,或一孩生育登記本原件及復(fù)印件;⑶城鎮(zhèn)職工生育保險統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單;⑷出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);⑸住院病歷復(fù)印件(病歷加蓋醫(yī)院公章)。二 申報材料(一)生育登記(溫馨提示:請在員工懷孕初期辦理登記手續(xù))本地居民醫(yī)保生育:《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)一式2份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件 本地職工生育:《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)一式5份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件 異地職工生育:《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)金保網(wǎng)下載 一式5份《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》(表3)金保網(wǎng)下載 一式2份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件(二)人工流引產(chǎn)登記(溫馨提示:請在員工流產(chǎn)手術(shù)之前辦理登記手續(xù))《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)一式3份居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復(fù)印件(三)計劃生育手術(shù)登記(溫馨提示:請在員工計劃生育手術(shù)之前辦理登記手續(xù))《武漢市生育保險計劃生育就醫(yī)登記表》(表2)居民身份證原件及復(fù)印件社會保障卡原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件申請取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計生辦部門批準(zhǔn)證明,申請輸精(卵)管復(fù)通術(shù)須縣級以上計生部門審批證明。第五章監(jiān)督與檢查第二十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全生育保險待遇審核支付內(nèi)部管理控制制度,并就生育保險待遇審核和支付情況,接受社會監(jiān)督。第十五條 有下列情形之一的,生育保險基金不予支付:(一)分娩住院期間所發(fā)生用于新生兒醫(yī)治、護(hù)理或母嬰用品的費(fèi)用;(二)進(jìn)行胚胎移植、試管嬰兒所發(fā)生的費(fèi)用;(三)符合法定生育條件妊娠14周及以上,因非醫(yī)學(xué)需要且不符合計生部門規(guī)定的其它情形自行終止妊娠的;(四)因酗酒、吸毒、自傷、他傷等責(zé)任事故造成的妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;(五)不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征,職工個人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)術(shù)的,超出平產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用及津貼。第十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療費(fèi)結(jié)算申請后,應(yīng)當(dāng)對申請機(jī)構(gòu)(單位)提交的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料進(jìn)行審核,符合條件的,核定生育醫(yī)療待遇;不符合條件的,予以告知。符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等),還應(yīng)當(dāng)審核其相關(guān)證明材料。四是整體規(guī)劃和積極拓展全區(qū)中小學(xué)生體育運(yùn)動技能普及項目,發(fā)揮“體教結(jié)合”作用,普及足籃排三大球在學(xué)生層面的競賽與活動,著力打造“一校一品”等學(xué)校體育特色品牌。三是加強(qiáng)人才保障。在青少年學(xué)生課余假期時間,開展“陽光體育”、體育夏令營、學(xué)生肥胖干預(yù)等活動;每年有一萬多名學(xué)生參與“人人運(yùn)動、學(xué)會游泳”的免費(fèi)培訓(xùn)課程,全面提高青少年身體素質(zhì)和自救技能。(四)貼近百姓生活,開展普及型、常態(tài)化的體育健身活動一是打造特色體育品牌活動。三是提供專業(yè)化特色服務(wù)。在土地資源緊缺的情況下,我區(qū)在毗鄰五角場城市副中心的重要地區(qū),放棄高收益的商業(yè)房產(chǎn)項目,由區(qū)城投公司投資2000多萬元、新建占地36畝的黃興體育運(yùn)動公園全民健身中心,有足球、籃球、網(wǎng)球、門球和壘球等20個球場和戶外攀巖、沙灘排球等適合青年特點(diǎn)的時尚運(yùn)動場地,是目前上海中心城區(qū)運(yùn)動項目最多、品質(zhì)最高、規(guī)模最大的社區(qū)公共運(yùn)動場。建成19個社區(qū)公共運(yùn)動場、12個社區(qū)健身苑和439個小區(qū)健身點(diǎn);完善12個社區(qū)文化中心的健身設(shè)施,在2個社區(qū)文化中心試點(diǎn)配建300㎡以上的百姓健身房,做到居民出門5分鐘內(nèi)有健身設(shè)施;以“綠色體育”為理念,積極打造“一園一步道”,建成社區(qū)
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