抗菌藥物分級管理制度(參考版)
2024-10-21 10:36本頁面
【正文】 。，對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見，并及時與各臨床科室、藥劑科進(jìn)行溝通，定期在醫(yī)療質(zhì)量簡報上刊登分析結(jié)果、改進(jìn)意見，同時在相關(guān)會議上予以通報。三、管理與督查。應(yīng)用于消化和泌尿系統(tǒng)外的其他系統(tǒng)感染。，必須先留取相應(yīng)樣本，送細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原菌和藥敏結(jié)果，有針對性地予以抗菌治療。，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；“特殊使用”抗菌藥物經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。二、抗菌藥物臨床用藥原則，并經(jīng)注冊的在職臨床醫(yī)師經(jīng)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)；根據(jù)本院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限并嚴(yán)格執(zhí)行。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物： ，不宜隨意使用的抗菌藥物； ，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物； 、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； 。第五篇：抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分級管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、上海市《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細(xì)則（試行）、抗菌藥物2009年38號文、抗菌藥物2011年56號文、抗菌藥物2012年32號文、抗菌藥物2012年84號文等法規(guī)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會專家論證，根據(jù)本院使用抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素進(jìn)行綜合分析，制定本院抗菌藥物分級管理制度。住院病人抗菌藥物檢查考核要點：（1）抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄；（2）抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規(guī)定，當(dāng)越級使用時，是否按照規(guī)定時間使用或履行相應(yīng)的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映；（3）抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄；（4）使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所反映；對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。（三）檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機抽查。三、督導(dǎo)、考核辦法（一）藥事管理委員會、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作；依據(jù)《指導(dǎo)原則》
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