內(nèi)分泌科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計劃(參考版)
2024-10-21 07:29本頁面
【正文】 使進(jìn)修護(hù)士了解正確的評估和診斷是制定和實施護(hù)理計劃的關(guān)鍵。疼痛的管理。第三周：讓進(jìn)修護(hù)士了解病房的特色護(hù)理。對所管床位，每天參加醫(yī)師查房。第一周：、各物品擺放、轉(zhuǎn)出流程、各種應(yīng)急預(yù)案、工作流程第二周：、臨床表現(xiàn)、診斷處理: 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，VSD護(hù)理技術(shù)等。采用經(jīng)常性的談心及有計劃性的帶教措施，及時收集反饋信息，了解進(jìn)修護(hù)士對教學(xué)形式、內(nèi)容、安排的意見和建議。進(jìn)修的目的。：每位進(jìn)修護(hù)士指定一位具有豐富臨床及理論知識的帶教老師，一對一講解及集中理論授課：在1個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期，要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤制度、請假制度。全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后___分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在___小時內(nèi)輸完。靜脈輸液給藥前后宜用___________沖洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。除了快之外，就是縮寫特別多。尤其是匯報病史和做講座的時候。一個就是語言。國內(nèi)很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等。醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。而且，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。良好的轉(zhuǎn)診制度。住院時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國。另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來會診。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。當(dāng)病人沒有保險，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時，會有社會工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問題。不像在國內(nèi)，醫(yī)生要事無巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費(fèi)的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。只要你肯學(xué)，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會。收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項目的第一個中方學(xué)者，來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。分別是兩臺關(guān)節(jié)
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