【正文】 。補(bǔ)助金額由信息科根據(jù)質(zhì)控結(jié)果提供標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)教科、質(zhì)控科審核并簽發(fā)到科室，每?jī)冬F(xiàn)一次。（3）表卡質(zhì)量：每月科室所報(bào)孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表填寫邏輯錯(cuò)誤率5%扣除當(dāng)月補(bǔ)助的10%。每月根據(jù)信息科提供的住院孕產(chǎn)婦相關(guān)信息基由信息科對(duì)產(chǎn)科上報(bào)的孕產(chǎn)婦個(gè)案及個(gè)案填寫錯(cuò)誤情況進(jìn)行核對(duì)總結(jié)，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)每例個(gè)案填寫準(zhǔn)確7元，質(zhì)控錄入科室3元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)相關(guān)進(jìn)行補(bǔ)助。建立考核制度為進(jìn)一步完善我院監(jiān)測(cè)流程，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，更好的完成危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)工作。1）卡表填寫錯(cuò)誤率=（抽查卡表的錯(cuò)誤項(xiàng)目數(shù)/抽查卡表數(shù)每張卡表項(xiàng)目數(shù)）100%；2）卡表填寫的完整率=（抽查完整卡表數(shù)/抽查卡表總數(shù)）100%。以漏報(bào)率作為評(píng)價(jià)其監(jiān)測(cè)質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。（3）質(zhì)量控制的內(nèi)容質(zhì)量控制的內(nèi)容包括漏報(bào)調(diào)查和監(jiān)測(cè)表卡的質(zhì)量檢查。每半年抽取50份危重孕產(chǎn)婦病歷（危重孕產(chǎn)婦病例不足，以妊娠合并癥或并發(fā)癥的病例補(bǔ)足）進(jìn)行一次質(zhì)量控制。（e）報(bào)告時(shí)間《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》：產(chǎn)科于每月10日前，將上月填寫的所有《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》整理、匯總后報(bào)送信息科；信息科審核后，于每月20日前完成上月《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同時(shí)于每月25日前完成紙質(zhì)填報(bào)審核問題反饋并下發(fā)產(chǎn)科，每月31日前上收產(chǎn)科整改報(bào)表并于一周內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。（c）監(jiān)測(cè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)信息的收集：由信息科填寫，每第3個(gè)月上報(bào)主管院長(zhǎng)，每年填寫一次。同時(shí)需要每天訪視產(chǎn)科病房、產(chǎn)房或流產(chǎn)服務(wù)部門，重癥監(jiān)護(hù)室及我院其他相關(guān)科室，隨時(shí)觀察孕產(chǎn)婦病情的動(dòng)態(tài)變化，查閱病歷；記錄調(diào)查表中要求的重要信息，在孕產(chǎn)婦出院時(shí)完成調(diào)查表格中有關(guān)內(nèi)容的填寫。（2）收集方法（a）將孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表作為住院病歷內(nèi)容之一，夾入病歷。確定監(jiān)測(cè)資料的收集流程，監(jiān)測(cè)工作由醫(yī)教科、質(zhì)控科、信息科、產(chǎn)科共同完成，具體職責(zé)如下：（1）數(shù)據(jù)收集工具（a）《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》：用于收集每例住院孕產(chǎn)婦相關(guān)信息，由產(chǎn)科負(fù)責(zé)。為保證監(jiān)測(cè)工作的順利有效實(shí)施，特制定本制度按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格掌控危重孕產(chǎn)婦指標(biāo)，掌握懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡及被成功搶救或由于偶然因素而繼續(xù)存活的孕產(chǎn)婦病例。孕產(chǎn)婦個(gè)案網(wǎng)絡(luò)上報(bào)管理制度孕產(chǎn)婦死亡率是反映國(guó)民健康和社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)之一。借出圖書、期刊如有損壞或丟失必須照價(jià)賠償，對(duì)于絕版書籍或少有書籍 丟失者，須酌情增加幾倍價(jià)格的賠償。圖書、期刊借閱制度本院工作人員均可在院圖書室辦理圖書、期刊借閱手續(xù)。圖書管理人員每月下科室檢查各微機(jī)終端電子閱覽程序的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與計(jì)算機(jī)中心或各程序服務(wù)商聯(lián)系，隨時(shí)解決軟硬件中存在問題，做好登記并逐級(jí)上報(bào)。閱覽室應(yīng)做好每日開放學(xué)習(xí)人員的登記簽名工作，嚴(yán)防非本院人員、非實(shí)習(xí)進(jìn)修人員或其它閑雜人員進(jìn)入工作區(qū)或從事與學(xué)習(xí)無關(guān)的事宜。圖書室、電子閱覽室安全管理制度使用圖書、期刊、清華同方庫和24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道時(shí)，應(yīng)由圖書室管理人員負(fù)責(zé)提供并聯(lián)系微機(jī)室工作人員做好使用程序的安裝調(diào)配，圖書期刊歸還后應(yīng)擺放整齊，記錄有序，履行好借閱登記手續(xù)。1未經(jīng)本室管理人員允許，一律不得私自改動(dòng)機(jī)器內(nèi)部程序，不得刪除機(jī)內(nèi)資源或向機(jī)內(nèi)拷貝其它信息。1自覺愛護(hù)公共設(shè)施，不得隨意拆卸計(jì)算機(jī)、打印機(jī)或掃描儀，使用完畢應(yīng)檢查所使用物品是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)并做好登記，如發(fā)現(xiàn)缺少外圍設(shè)備或不能正常使用時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告管理人員檢查處理，否則視為本人行為并承擔(dān)相應(yīng)的賠償。1禁止吸煙，嚴(yán)禁使用明火，不得隨意改變或安裝電源插座及開關(guān)。不得擅自使用有毒磁盤，規(guī)范使用打印機(jī)或掃描儀等設(shè)備。嚴(yán)禁攜帶一切無關(guān)的物品進(jìn)入閱覽室，嚴(yán)禁在閱覽室內(nèi)進(jìn)行與學(xué)習(xí)無關(guān)的其它活動(dòng)。使用過程中如出現(xiàn)不能順利進(jìn)入工作程序，打不開網(wǎng)址，不能正常查詢或下載等異常情況，應(yīng)告知信息科圖書管理人員進(jìn)行處理并同時(shí)告知本科室程序使用管理責(zé)任人，不得私自處理或隱瞞。必須規(guī)范使用清華同方電子期刊庫和24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道節(jié)目的操作規(guī)程，如需抄錄或下載文章須履行付費(fèi)和登記手續(xù)。電子閱覽程序適用于院內(nèi)職工、實(shí)行進(jìn)修人員使用，僅限于醫(yī)院數(shù)據(jù)庫內(nèi)“清華同方電子期刊庫”和“24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道”節(jié)目?jī)?nèi)容的使用。每年十一月十五日之前做好院內(nèi)個(gè)人期刊、雜志等刊物的征訂工作，并認(rèn)真審核醫(yī)院墊付款項(xiàng)的數(shù)據(jù)金額，與個(gè)人核查無誤后將扣款名單上報(bào)財(cái)務(wù)科，完成歸還醫(yī)院墊付款項(xiàng)的工作臨床。每年三月底依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求上報(bào)各專業(yè)購(gòu)買圖書計(jì)劃，做好市場(chǎng)調(diào)研，在科室的統(tǒng)一管理下聯(lián)系購(gòu)買廠家，購(gòu)置正版書籍。要愛護(hù)書籍，不得在書籍上亂畫或撕頁，如有違反造成損壞影響其使用時(shí)，扣除50至2000元罰金。嚴(yán)格執(zhí)行圖書與期刊的借閱制度，借閱圖書、期刊資料，必須履行借閱手續(xù)，并限期歸還，對(duì)損壞或遺失的圖書、期刊資料要按原價(jià)兩倍賠償。圖書、期刊管理制度加強(qiáng)圖書與期刊資料管理，實(shí)現(xiàn)圖書、期刊資料工作的規(guī)范化、常態(tài)化與系統(tǒng)性管理運(yùn)行，努力提高圖書、期刊資料的使用和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)作用，整合利用圖書與期刊資源服務(wù)于臨床醫(yī)療。統(tǒng)計(jì)人員必須努力鉆研統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)，提高統(tǒng)計(jì)理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)工作制度，努力使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作實(shí)現(xiàn)六化：指標(biāo)體系完整化、統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作科學(xué)化、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)計(jì)算數(shù)據(jù)傳輸現(xiàn)代化、統(tǒng)計(jì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。加大統(tǒng)計(jì)分析工作力度，及時(shí)、準(zhǔn)確為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各臨床醫(yī)技科室反饋醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，為醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)考核等工作提供信息服務(wù)。做好疾病分類ICD10及ICD9的編碼審核工作，嚴(yán)把主要診斷選擇審核關(guān)，準(zhǔn)確錄入每一份住院病歷的首頁信息，做到當(dāng)日錄入，月終審核，月初上報(bào)。執(zhí)行統(tǒng)計(jì)報(bào)表二級(jí)審核制度，對(duì)所有統(tǒng)計(jì)報(bào)表及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的準(zhǔn)確性、邏輯性審核，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格執(zhí)行本科室原始數(shù)據(jù)保存制度，統(tǒng)計(jì)工作核對(duì)制度，統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)制度和統(tǒng)計(jì)資料檔案制度。統(tǒng)計(jì)工作制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》，執(zhí)行上級(jí)部門頒布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度。如須啟封必須在醫(yī)、患雙方及醫(yī)務(wù)科、信息科人員在場(chǎng)的情況下進(jìn)行?；颊呋蚪H屬亦可在封口處做其它標(biāo)記。封存時(shí)，檔案袋正面填寫科室、病人姓名、住院號(hào)及封存內(nèi)容物，填寫封存日期和時(shí)間。封存病歷必須在醫(yī)患雙方均有2人以上在場(chǎng)的情況下共同進(jìn)行，患方應(yīng)出示身份證件以證明其身份或與患者本人的法定關(guān)系，并由醫(yī)院保留其復(fù)印件。下班和節(jié)、假日期間封存病歷，病房工作人員應(yīng)通知科主任、醫(yī)院總值班，醫(yī)務(wù)科、協(xié)調(diào)信息科人員來院共同處理。醫(yī)患雙方可視需要在復(fù)印件上按手印或做其他標(biāo)記封存原件時(shí)醫(yī)院留存病歷復(fù)印件一份，以供分析、討論使用。患者住院期間，在醫(yī)療活動(dòng)尚未結(jié)束而提出封存病歷時(shí)，封存的病歷可為原件或復(fù)印件。住院病歷封存管理制度為了加強(qiáng)我院住院病歷封存的管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、國(guó)家中藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，制定本制度，本制度適用于我院各臨床科室。1為了方便患者的需求，醫(yī)院可以在患者提出書面申請(qǐng)、提供有效身份證明并審核無誤的情況下，為患者辦理病歷復(fù)印件快遞郵寄服務(wù)。醫(yī)院受理的復(fù)印或者復(fù)制病歷的資料，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供，對(duì)于未辦理出院手續(xù)或仍在住院期間的病歷，允許復(fù)印按規(guī)定已書寫完成的部分或檢查報(bào)告單。如果是為工傷或事故（交通）鑒定提供住院病歷復(fù)印件，除要求攜帶有效身份證件、住院憑據(jù)、住院號(hào)碼外，還需攜帶由公安機(jī)關(guān)頒發(fā)的“道路交通事故鑒定書”、“鑒定委托書”等相關(guān)有效文書及患者本人書寫并簽名的委托書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（如：成人提供身份證；新生兒出示出生證；少兒提供戶口本）