【正文】 11．中藥藥品門市部的標(biāo)志：綠十字標(biāo)志12．中藥貯存中常見(jiàn)的變異現(xiàn)象：霉變、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、氣味散失、風(fēng)化、潮解、升華、粘連融化、腐爛。9．注意：18反、19畏。7．藥品標(biāo)準(zhǔn)：是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和管理部門必須共同遵守的法定依據(jù)。1．現(xiàn)存最早的醫(yī)方書《五十二病方》 2．我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》3．中國(guó)第一部中藥藥劑規(guī)范《太平惠民和劑局方》 4．明代陳嘉謨著《本草蒙筌》，對(duì)中藥調(diào)劑有一定的影響。銷售規(guī)定：處方藥規(guī)定：①不得開(kāi)架自選銷售；②零售處方留存2年以上。服藥禁忌： 服藥期間不宜進(jìn)食與藥性相反或影響治療的食物，注意服藥與調(diào)養(yǎng)相結(jié)合。煎煮湯液的服用方法：? 服藥時(shí)間：一般飯后3060分鐘；補(bǔ)益藥早晚空腹； 潤(rùn)腸瀉下宜飯前1小時(shí)服；消食藥飯后1小時(shí)； 發(fā)散解表飯后； 驅(qū)蟲(chóng)祛濕早晨空腹； 病在上焦（心、肺部），宜飯后服。煎煮時(shí)間：? 多數(shù)藥在煎煮前應(yīng)冷水浸泡適當(dāng)時(shí)間，使藥材組織潤(rùn)濕浸透，以利有效成分的溶解和浸出。酒炙—黃酒白酒—引藥上行醋炙—米醋—引藥入肝、鹽炙—鹽水—引藥入腎 ? 姜炙—姜汁—和胃止嘔蜜炙—稀釋煉蜜—增效緩性矯味 湯劑的分類 ? 分類：? 煮劑—藥物煎煮去渣—吸收快、藥效迅速? 煎劑—煎煮去渣濃縮—濃度高、毒副作用小 ? 泡劑—沸水浸泡去渣—濃度低、保健? 煮散—粗顆粒煎煮去渣—節(jié)約藥材便于煎服 一般湯劑制備方法和特殊煎服法 一般湯劑制備：? 用水：自來(lái)水、礦泉水、純凈水不能用熱水? 用量：水面高出飲片23cm ? 浸泡時(shí)間：2060min ? 火候：先武后文，保持微沸；每劑煎煮2次 ? 時(shí)間：發(fā)表藥、攻下藥宜短；滋補(bǔ)藥宜長(zhǎng)煎煮水量： ? 藥物質(zhì)地不同其吸水量有顯著差別 ? 重量相同的藥物，質(zhì)地輕松其容積必大，吸水量多；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其容積必小，吸水量亦少。? 分類：? 炒黃—文火—黃色或顏色加深—易粉碎 ? 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 ? 炒炭—武火—焦黑色—止血止瀉二、加輔料炒：? 定義：藥物與固體輔料入鍋同炒。需臨時(shí)搗碎的常用飲片有：果實(shí)和種子類、跟和根莖類、礦物類、動(dòng)物類、其他藥（如兒茶、肉桂）。⑥中藥飲片處方的書寫可按君臣佐使的順序排列，藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名的右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；⑦一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用是應(yīng)注明原因并再次簽名；⑧藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；⑨開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢；⑩處方為開(kāi)具當(dāng)日有效；⑾為便于藥品調(diào)劑人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)除特殊情況外，必須注明臨床診斷。湯劑的處方正文包括飲片名稱、劑量、劑數(shù)、一般用法用量及腳注；③處方后記包括醫(yī)師簽名、藥師簽名（包括計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核及發(fā)藥）、藥價(jià)及現(xiàn)金收據(jù)單等。處方的種類：古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方、秘方、法定處方、協(xié)定處方。不合理用藥的表現(xiàn)：①診斷失準(zhǔn)，用藥指征不明確；②重復(fù)、濫用藥物；③違反或淡化用藥禁忌或規(guī)定；④用藥劑量或療程失準(zhǔn)；⑤給藥途徑、時(shí)間不適宜。合理用藥：運(yùn)用醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)用藥，在充分了解疾病和藥物的基礎(chǔ)上，安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)地使用藥物，達(dá)到以最小的投入，取得最大的醫(yī)療和社會(huì)利益。從廣義上講，凡制備任何一種藥劑的書面文件均可稱為處方。在地方藥品標(biāo)準(zhǔn)，取消中成藥地方標(biāo)準(zhǔn)的工作已按國(guó)務(wù)院的規(guī)定時(shí)限勝利結(jié)束。F、其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。D、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)檢驗(yàn)的。B、不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的。劣藥： 藥品成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)（或省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)）規(guī)定不符的，為劣藥。有下列情形之一，按假藥論處：①國(guó)務(wù)院藥物監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；國(guó)家禁止進(jìn)口、療效不確切、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品 ②依照《藥品管理法》必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照《藥品管理法》必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的。非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案的顏色分為紅色和綠色，甲類非處方藥專有標(biāo)識(shí)為紅色，乙類非處方藥專有標(biāo)識(shí)為綠色。非處方藥：指經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門公布的，無(wú)需執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費(fèi)者按藥品說(shuō)明書可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。中成藥：指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)療效確切、應(yīng)用廣泛的處方、驗(yàn)方或秘方，以中藥材或飲片為原料配制加工成具有一定劑型的藥品。中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥的區(qū)別：中藥材：藥用植物、動(dòng)物和礦物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成的原料藥材。現(xiàn)代藥：包括化學(xué)合成藥、抗生素、生化藥物以及生物工程和基因工程在內(nèi)的研發(fā)的新藥。7． 發(fā)藥時(shí)要呼叫病人的姓名，并核實(shí)姓名，床號(hào)，劑數(shù)及附帶的成藥名稱數(shù)量。5． 稱藥要求準(zhǔn)確，不可估計(jì)，取藥時(shí)要防止串格，分藥時(shí)要求均勻準(zhǔn)確。3． 調(diào)劑人員必須按照醫(yī)師處方進(jìn)行配方，無(wú)權(quán)增減藥物的數(shù)量和劑量，未經(jīng)醫(yī)師同意不得隨意以它藥頂替代用。第四篇：中藥調(diào)劑工作制度中藥調(diào)劑工作制度1． 調(diào)劑人員應(yīng)樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想和認(rèn)真嚴(yán)厲的工作態(tài)度，準(zhǔn)確及時(shí)地調(diào)配處方。調(diào)配過(guò)程中，凡礦石、貝殼、過(guò)時(shí)種子類藥品均需打（杵）碎配發(fā)。配方時(shí)要按方稱量，一放多劑者，分包要等量，不得估量抓藥更不能以手代稱。凡超過(guò)劑量，違反配伍禁忌的處方調(diào)劑師有權(quán)拒配。凡處方有短缺藥品應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師更改后才可調(diào)配。如有疑問(wèn)，必須找處方醫(yī)生問(wèn)明，并及時(shí)更正。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。第三篇：中藥調(diào)劑工作制度中藥調(diào)劑工作制度調(diào)劑人員應(yīng)由藥師（士）或經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的具有一定藥物只是的人員擔(dān)任。另外，住院中藥調(diào)劑室還擔(dān)負(fù)病人煎藥工作。發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意：，詢問(wèn)患者開(kāi)藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人