中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)-免費(fèi)閱讀
【正文】 8．中藥處方腳注：先煎、后下、包煎、沖服、烊化。病在下焦（膀胱、腸部），宜飯前服。中藥飲片臨方炮制一、清炒法： ? 定義：藥物置鍋內(nèi)加熱，直接翻炒至所需程度。處方的意義：其法律意義在于因處方書(shū)寫(xiě)或調(diào)配錯(cuò)誤而早餐醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)師或藥劑人員富有法律責(zé)任；其技術(shù)意義在于它寫(xiě)明了醫(yī)師用藥的藥品名稱(chēng)、劑型、劑量、規(guī)格、數(shù)量及用法用量，是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的依據(jù)；其經(jīng)濟(jì)意義在于可作為患者已交藥費(fèi)的憑證及統(tǒng)計(jì)醫(yī)療藥品消耗、預(yù)算采購(gòu)藥品的依據(jù)。我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)為：國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方藥品標(biāo)準(zhǔn)。③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照《藥品管理法》必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。中藥飲片：可直接供中醫(yī)臨床調(diào)配湯劑處方或供中成藥生產(chǎn)調(diào)配處方所用的藥物。4． 調(diào)配處方前應(yīng)仔細(xì)審查處方的病人姓名，年齡，性別，藥名劑量，醫(yī)師簽名，服用方法和相反相畏等情況。調(diào)劑員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。重要調(diào)劑人員工作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的儀式（士）簽署的正式處方配方。發(fā)藥發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一個(gè)環(huán)節(jié)。由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員完成。在調(diào)劑時(shí)要仔細(xì)審核，并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字樣，并對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明煎煮方法，不可遺漏，以免影響療效。中醫(yī)常有書(shū)寫(xiě)別名及并開(kāi)的習(xí)慣：作為調(diào)劑人員應(yīng)掌握并熟記藥物別名及并開(kāi)。妊娠禁忌有些藥材能損害胎兒，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，造成墮胎，致畸作用，所以常作為妊娠禁忌藥物。調(diào)劑的基本知識(shí)中藥的配伍禁忌所謂的配伍禁忌是指某些藥物配伍使用后會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)不良反應(yīng)，或降低和破壞原有療效，因此，臨床應(yīng)當(dāng)避免配合使用。8．中藥處方腳注：先煎、后下、包煎、沖服、烊化。書(shū)寫(xiě)要求：①藥品名稱(chēng)；②成分；③性狀；④藥理作用；⑤功能主治；⑥用法用量；⑦不良反應(yīng)；⑧禁忌等15項(xiàng)。? 分類(lèi)：? 麩炒—黃色或老黃色—增效緩性矯味? 米炒—微黃色或焦黃色—健脾止瀉降毒? 土炒—掛土色—增加健脾止瀉? 砂炒—發(fā)泡鼓起質(zhì)脆—易粉碎降毒矯味? 蛤粉、滑石粉炒—發(fā)泡質(zhì)脆—易粉碎緩性三、炙法? 定義：藥物加入液體輔料拌潤(rùn)后文火加熱處理的方法。②質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層。中藥飲片調(diào)劑工作制度：審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥。湯劑：指中藥飲片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液體劑型。③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照《藥品管理法》必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。民族藥：指我國(guó)某些少數(shù)民族經(jīng)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的積累并用少數(shù)民族文字記載的藥品，在使用上有一定的地域性。第一篇：中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)中藥調(diào)劑學(xué)總結(jié)中藥調(diào)劑：以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過(guò)程，它是一項(xiàng)富有法律責(zé)任的專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)。處方藥：指需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能到藥店或藥房購(gòu)買(mǎi)、調(diào)配和使用的藥品，即需在醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用的藥品。我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)為：國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方藥品標(biāo)準(zhǔn)。不合理用藥的表現(xiàn)：①診斷失準(zhǔn)，用藥指征不明確；②重復(fù)、濫用藥物；③違反或淡化用藥禁忌或規(guī)定；④用藥劑量或療程失準(zhǔn)；⑤給藥途徑、時(shí)間不適宜。中藥藥品門(mén)市部的特點(diǎn)：①中藥藥品門(mén)市部處于社會(huì)主義商業(yè)的第一線(xiàn)，是直接為人民服務(wù)的，所經(jīng)營(yíng)的商品具有一般商品的特性，但又是防治疾病的特殊商品。③質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片應(yīng)放在斗架的底層。? 分類(lèi)：? 酒炙—黃酒白酒—引藥上行? 醋炙—米醋—引藥入肝? 鹽炙—鹽水—引藥入腎? 姜炙—姜汁—和胃止嘔? 蜜炙—稀釋煉蜜—增效緩性矯味湯劑的分類(lèi)? 分類(lèi)：? 煮劑—藥物煎煮去渣—吸收快、藥效迅速? 煎劑—煎煮去渣濃縮—濃度高、毒副作用小? 泡劑—沸水浸泡去渣—濃度低、保健? 煮散—粗顆粒煎煮去渣—節(jié)約藥材便于煎服一般湯劑制備方法和特殊煎服法一般湯劑制備：? 用水：自來(lái)水、礦泉水、純凈水不能用熱水? 用量：水面高出飲片23cm? 浸泡時(shí)間：2060min? 火候：先武后文，保持微沸；每劑煎煮2次? 時(shí)間：發(fā)表藥、攻下藥宜短；滋補(bǔ)藥宜長(zhǎng)煎煮水量：? 藥物質(zhì)地不同其吸水量有顯著差別? 重量相同的藥物，質(zhì)地輕松其容積必大，吸水量多；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其容積必小，吸水量亦少。銷(xiāo)售規(guī)定：?處方藥規(guī)定：①不得開(kāi)架自選銷(xiāo)售；②零售處方留存2年以上。9．注意：18反、19畏。人們?cè)陂L(zhǎng)期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，把味藥的應(yīng)用同藥與藥間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，稱(chēng)為藥物的“七情”，即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反，其中除單行外，都說(shuō)明藥物之間的相互關(guān)系。根據(jù)藥物對(duì)胎兒的損害程度不同，一般分為禁用和慎用二類(lèi)。腳注：腳注是是醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡(jiǎn)單囑咐和要求，“腳注”內(nèi)容一般有：對(duì)煎服的要求，如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等，配方時(shí)這些藥物要單獨(dú)另包。中藥調(diào)劑程序 中藥調(diào)劑是藥劑科（中藥房）面向臨床，面向患者的第一線(xiàn)工作。劃價(jià)時(shí)應(yīng)注意做到：，再將全方相加即得總價(jià)，藥價(jià)填入處方規(guī)定欄目后，審方計(jì)價(jià)人員必須簽字，以示負(fù)責(zé)。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。配方時(shí)要按方稱(chēng)量，一放多劑者，分包要等量，不得估量抓藥更不能以手代稱(chēng)。5． 稱(chēng)藥要求準(zhǔn)確，不可估計(jì)，取藥時(shí)要防止串格，分藥時(shí)要求均勻準(zhǔn)確。中成藥：指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)療效確切、應(yīng)用廣泛的處方、驗(yàn)方或秘方，以中藥材或飲片為原料配制加工成具有一定劑型的藥品。劣藥： 藥品成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)（
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