放射科危急值報(bào)告制度t(參考版)
2024-10-17 17:06本頁面
【正文】 （五）病人離開后，詳細(xì)記錄檢查及通知過程。（三）“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等有關(guān)科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報(bào)告人員?？陬^告知患者及家屬病情和嚴(yán)重程度。對執(zhí)行情況及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。五、登記制度“危急值”的報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告（接收），誰記錄”原則。四、“危急值”報(bào)告程序（一）門、急診病人“危急值”報(bào)告程序科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況，應(yīng)及時(shí)通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告，做好相應(yīng)記錄。三、“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍中樞神經(jīng)系統(tǒng)： ①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期 ②腦疝 ③顱腦CT診斷為顱內(nèi)急性大面積腦出血、腦梗死。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。否則，可能失去最佳搶救機(jī)會。1動(dòng)態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以上房室傳導(dǎo)阻滯；尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速或室速＞5秒者。（心室率＞150次/分鐘），心室顫動(dòng)。全心擴(kuò)大合并急性心衰；三、心電圖“危急值”報(bào)告范圍心臟停搏；急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）；各種嚴(yán)重致命性心律失常： 、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯。二、超聲影像科“危急值”項(xiàng)目：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（近段大動(dòng)脈造成真腔狹窄的）；大量心包積液合并心包填塞。接受督察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。科室有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。病人離開后，詳細(xì)記錄檢查及通知過程。各醫(yī)技科室在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。醫(yī)技科室建立《危急值報(bào)告記錄表》，詳細(xì)記錄報(bào)告情況?！拔＜敝怠眻?bào)告重點(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等有關(guān)科室和
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