【正文】 。1院感科及時督促多重耐藥菌感染患者所在科室做好消毒隔離。1病房應(yīng)當(dāng)固定使用保潔用具進(jìn)行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行洗手或手消毒。離開病人床旁或房間時，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。在實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理此類病人前后必須洗手或手消毒。隔離病房不足時才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。臨床科室接到通知后，應(yīng)立即將該病人轉(zhuǎn)到單獨房間或同類病人房間。第五篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度各臨床醫(yī)生要有主動搜索多重耐藥菌的意識，及時采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行多重耐藥菌的培養(yǎng)。臨床醫(yī)師應(yīng)熟練掌握MDRO概念、報告程序等；護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握MDRO感控措施，并落實。、檢驗科微生物室人員、藥學(xué)專業(yè)的人員等必須積極參加院級知識更新培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，醫(yī)院感染管理科定期對相關(guān)知識的掌握及執(zhí)行情況進(jìn)行考試考核，每年組織臨床科室感控醫(yī)生、微生物室人員等閉卷考試1次，平時隨機對重點科室醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行抽問考核。、感染疾病科專兼職人員、微生物專業(yè)人員應(yīng)根據(jù)多重耐藥菌感染的現(xiàn)狀與特點、各科的感染危險因素、醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會知識及技能的掌握情況與存在的問題，深入科室現(xiàn)場進(jìn)行培訓(xùn)督導(dǎo)。專職人員應(yīng)利用業(yè)余時間、借助感控學(xué)會、感控論壇主動自學(xué)，醫(yī)院在必要時應(yīng)邀請上級專家、學(xué)者來院專題講課。培訓(xùn)方式：微生物室人員上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)術(shù)研討會、短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)；臨床醫(yī)護(hù)人員短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。接收科室的器械設(shè)備、環(huán)境在病人使用或污染后必須進(jìn)行清潔消毒處理（方法同上）；10）加強對陪護(hù)及探視人員的管理:嚴(yán)格按接觸隔離要求進(jìn)行防護(hù)與消毒；11）診療護(hù)理多重耐藥菌感染患者或定植患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。使用后的隔離衣、布單、病員服等物品直接裝入黃色醫(yī)療廢物袋中做標(biāo)識后送洗衣房消毒處理。對患者經(jīng)常或接觸的物體表面應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行 23 次清潔、75%的酒精或 500mg/L 有效氯溶液 23遍擦拭消毒（污染嚴(yán)重時增加有效氯濃度）。與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播的措施：1）隔離方式：采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離的預(yù)防措施； 2）患者的安置及要求：首選單間隔離，無條件時可將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間；隔離病房不足需采用床邊隔離時，床距應(yīng)＞1 米，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間；隔離期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離；3）隔離病房或床邊懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識，科室應(yīng)有書面及口頭交接班制度，告知全科醫(yī)務(wù)人員和病人及家屬，防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ィ?）醫(yī)務(wù)人員及護(hù)工、保潔人員應(yīng)相對固定。第四篇：多重耐藥菌感染管理制度6.綿竹市人民醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度持有部門：各臨床醫(yī)技科室文件編號： 修訂者：馬 英審核者：版次：審核日期：2013執(zhí)行日期：2013 制訂日期：2013615 、管理、監(jiān)測納入科室負(fù)責(zé)人目標(biāo)考核項目，針對多重耐藥菌管理、診斷、監(jiān)測、防控的重點環(huán)節(jié)、人群、高風(fēng)險因素制訂并落實防控措施、處理流程等；，特別是多重耐藥菌管理的多部門、多學(xué)科協(xié)作小組成員科室應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，主動承擔(dān)并完成所轄范圍的工作任務(wù)；組織實施、執(zhí)行醫(yī)院制定的防控、管理、監(jiān)測等的規(guī)范與程序；有效落實 手衛(wèi)生、隔離措施、無菌操作、清潔消毒滅菌制度，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)或耐萬古霉素腸球菌（VRE）的控制措施；建立醫(yī)院感染管理科、微生物室、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室對多種耐藥菌管理定期聯(lián)席會制度，明確牽頭部門，分工、職責(zé)清楚．各部門各科室信息通報渠道暢通，有對存在問題定期分析、反饋，持續(xù)改進(jìn)；、臨床科室、微生物室、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作管理實施方案并組織落實；微生物室應(yīng)不斷提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測水平，及時完成工作任務(wù)，微生物室工作人員每日查看微生物室陽性檢測結(jié)果時，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌菌株應(yīng)及時填報“多重耐藥菌報告卡”報醫(yī)院感染管理科,如為MRSA、VRE、全耐藥、泛耐藥鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌，或短時間內(nèi)同類標(biāo)本中多次檢出同一種病原體，或同一病區(qū)多次檢出同種病原體（3株以上）或多重耐藥菌及特殊微生物，時應(yīng)立即按“病房檢驗危急值”及時電話通知臨床科室（科室做好記錄及時采取隔離措施），同時電話報告醫(yī)院感染管理科?；颊吒綦x期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強臨床微生物實驗室的能力建設(shè)，提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測水平。對多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭M(jìn)行監(jiān)測，及時采集有關(guān)標(biāo)本送檢，必要時開展主動篩查，以及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。四、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測（一）加強多重耐藥菌監(jiān)測工作。三、合理使用抗菌藥物醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根